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足首の捻挫は、転倒などの原因で陸上競技中に足首がねじれる（靭帯が伸びる）場合、または不規則な表面をぎこちなく踏んだ場合でも発生する可能性のある一般的な怪我です。捻挫した足首は痛みを伴う場合があり、歩行能力が制限されます。通常、休息と自宅での簡単な措置は、軽度の足首の捻挫が1週間以内に治癒するのに役立ちます。ただし、靭帯の断裂を伴うことが多い激しい足首の捻挫は、持続的な痛みと足首の動きの減少を引き起こし、リハビリテーションや手術が必要になる場合があります。
足首捻挫の症状
ほとんどの人は足首を捻挫した後に不快感を経験します。けがの直後、実際に足首を捻挫したのか、それとも少しひねっただけなのかを知るのは難しい場合があります。一般的に、捻挫では、症状が激しく、持続します。足を動かしたり立ったりすることは、通常、痛みを伴います。時には、動きを大幅に制限することもあります。軽微なバンプまたはツイストを使用すると、不快感は数時間以内に改善する可能性があります。
足首の捻挫の最も一般的な兆候は次のとおりです：
- 足首関節の腫れ
- 足首のあざ
- 足首周りの痛み
- 足首を上下に曲げるのが少し難しい
- 歩こうとするときの不快感
足首の捻挫の後の数日間、重力により血液が足の中に引き下げられるため、あざは踵またはつま先に向かって移動します。
足首の捻挫は、本当の衰弱を引き起こしてはなりません。足や足が弱い場合は、足首以外の怪我、骨折、筋肉や腱の損傷、神経の損傷などが考えられます。
いつ医者に会うべきか
単純な足首の捻挫の後、中程度の痛みと腫れが予想されますが、激しい足首の痛み、骨の痛み、または立つことができないことが懸念を引き起こすはずです。次のいずれかに該当する場合は、緊急のケアを求めてください。
- 足首を歩くことができない
- 著しい腫れ
- 数日以上続く症状
- 足や足首の上など、足首の関節以外の部分の痛み
原因
足首捻挫は、足首を支える靭帯の損傷です。靭帯は、関節内で骨を互いに接続する構造です。それらは安定し、足首などの関節の動きの程度と方向を制御するのに役立ちます。
靭帯を伸ばしすぎると（または部分的または完全に引き裂かれると）、捻挫が起こります。これは、足が急に横向きになったりねじれたりする動きが原因で発生します。これは通常、人が平らでない表面にジャンプしたり走ったりして着地したときに発生します。
たとえば、バスケットボールのレイアップから降りて他のプレイヤーの足に着地した場合、足首を捻挫することができます。足首の捻挫は、縁石を降りたり、氷の上を滑ったりといった日常の日常活動でも発生します。
診断
足首の捻挫は、慎重な身体検査に基づいて評価されます。捻挫した足首を、痛みやあざの位置と靭帯の損傷の程度に基づいて分類するには、いくつかの方法があります。
タイプ
捻挫した足首を説明するために使用される3つの主要なカテゴリがあり、損傷の方向とその場所に基づいて異なります。
- 逆足首捻挫： 足首の捻挫の約90％は、足が反転した（内側にねじれた）ときに発生する反転外傷です。このタイプの足首の捻挫は、足首を支える3つの外側（外側）靭帯のいずれかが過度に伸ばされている場合に発生します。逆足首捻挫は、足首の外側に痛みを引き起こし、通常、足首の関節の内側には痛みが最小限であるか、痛みはありません。
- 外反足首捻挫： 足を外側にひねると、内側の（三角筋）靭帯が伸びすぎたり、裂けたりすることがあります。外転足首捻挫は、足首関節の内側に痛みを生成します。
- 高い足首の捻挫：これは、足首のすぐ上の靭帯の損傷です。これらの靭帯は、syndesmosis靭帯と呼ばれ、脛骨と腓骨（すねの骨）を接続します。このタイプの傷害は、リハビリのより長いコースを必要とする場合があります。
グレード
捻挫した足首のグレードは、靭帯損傷の重症度を表します。症状の強さは靭帯の損傷の程度と相関する傾向があります。等級付けスケールは、回復の予後の感覚を与えることができます：
| グレード | けがの程度 | 典型的な症状 |
|---|---|---|
| グレードI足首捻挫 | ストレッチ靭帯 | -痛みと腫れに限る -おそらく松葉杖なしで歩くことができますが、ジャンプしたりジョギングしたりできない場合があります |
| グレードII足首捻挫 | 靭帯の部分的な裂傷 | -腫れとあざ -歩くことなく痛みますが、いくつかの手順を実行できます |
| グレードIII足首捻挫 | 靭帯を完全に引き裂く | -激しい痛み -歩くのは難しい -足首の不安定性（つまり、それが崩れるような感覚） |
捻挫した足首、足首の骨折、および 緊張した 足首（腱または筋肉の損傷）は困難な場合があります。症状と身体的評価が足首の捻挫と完全に一致しない場合は、画像検査やその他の評価が問題の診断に役立つことがあります。
処理
捻挫した足首の早期治療は、回復を早め、症状を最小限に抑え、通常の活動に戻ることができます。医療専門家が問題を評価し、回復についてアドバイスすることができます。
怪我後の最初の数日間は、痛みの軽減と快適さが重要です。多くの場合、腫れが治まり、初期症状が改善する速度を決定するのは、自宅で行うことです。
在宅テクニック
治療は標準的なR.I.C.Eから始まります。 （休息、氷、圧縮、標高）アプローチ。
残り
負傷した足首に休息を与えることで、腫れや炎症を抑え、関節のさらなる損傷を防ぐことができます。捻挫した足首を数日間歩くのを最小限に抑え、必ず保護してください。あなたの医者はそれを固定し、それ以上の傷害からそれを保護するために副木または支柱をあなたに与えるかもしれません。
完全に活動的でないわけではないので、松葉杖を使って動き回ってみてください。負傷した関節に圧力とストレスがかかり、腫れが治まります。
松葉杖を適切に使用する方法氷
1日に数回、15〜20分のセッションで足首を凍らせることができます。これは腫れを減らし、痛みを減らします。最初の48時間後は、アイシングの重要性は低くなりますが、それでも関節周囲の痛みを抑える効果的な方法です。
一度に20分以上同じ場所に氷を置かないでください。多くの人は「より良い」と考えていますが、これは真実ではありません。
あなたの傷害を正しい方法で凍らせる方法圧縮
圧迫は、足首の関節（腫れ）の周囲にたまる体液の量を制限し、足首の動きを維持して痛みを軽減するのに役立ちます。圧迫包帯は、循環を危険に損なうのを避けるために、きつめではなくぴったりとする必要があります。
簡単な伸縮性ラップ（ACEバンデージなど）は、軽い圧迫に適しています。足を上げない場合にのみ必要です。
圧縮包帯を使用する方法標高
負傷した足首を上げると、足首の中や周りに体液がたまるのを防ぎます。特に腫れが多い場合は、1日あたり数時間、睡眠中は足首を心臓の高さより上に置くようにしてください。
脚を上げると、横になったときの腫れが効果的に抑えられます。足首の下にいくつかの枕を置くと、足首を快適に保ちながら足を十分に上げることができます。
足首の腫れや炎症が少ないほど、リハビリの次の段階に早く進むことができます。
医療介入
最初の痛みと腫れが治まり始めると、リハビリが始まります。ほとんどの足首の怪我は単純で、短時間で自然に治癒しますが、一部の怪我は重症であり、介入治療が必要です。
投薬
痛みや腫れを軽減するために、鎮痛薬や抗炎症薬が必要になる場合があります。ほとんどの場合、医師はタイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの市販薬（OTC）を推奨します。OTC薬を服用する前に、医師のアドバイスを受けてください。出血とあざを増やします。
手術
珍しいことですが、腱、軟骨、または神経の損傷または損傷は、治療を複雑にし、延長する可能性があります。深刻な損傷を修復したり、不安定な関節の完全性を回復したりするには、手術が必要になる場合があります。
足首捻挫手術の概要足首リハビリテーション
完全な回復を確保するには、負傷した足首の関節の可動性、強さ、バランスを取り戻す必要があります。セラピスト、アスレチックトレーナー、またはパーソナルフィットネスコーチと協力することで、足首のリハビリテーションへの適切なアプローチを確実に取ることができます。
リハビリテーションにはいくつかのエクササイズが含まれ、その一部はセラピストの監督下で行うことができ、一部は自宅で行うことができます。可動範囲のエクササイズ、強化エクササイズ、感覚活動、およびスポーツ固有のプラクティスを行う方法について指導および指示される場合があります。
捻挫した足首の理学療法防止
体の位置や動きを感知する能力である固有感覚は、改善できるスキルです。足首の捻挫につながる可能性のある転倒やその他の失敗を防ぐのに役立ちます。固有受容運動をルーチンに組み込むことを検討してください。
ベリーウェルからの一言
捻挫した足首が一般的です。いずれかを持っているからといって、長期的な移動性の問題が発生するというわけではありません。ただし、捻挫した足首に過度の圧力をかけると治癒が長引いたり、さらに怪我をする危険があるため、回復およびリハビリ期間中は怪我に注意を払うことが非常に重要です。
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