局所ステロイドのしくみを理解する

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著者: Morris Wright
作成日: 26 4月 2021
更新日: 4 5月 2024
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リウマチの局所治療【ステロイドの効果はいつまで持つのか?】 リウマチ教室#5 東京リウマチクリニック
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局所ステロイドは、私たちの最大で最も身近な臓器である皮膚を治療する簡単な方法です。それらは、患部に直接適用することができ、経口ステロイドと比較して副作用が少ないため、今日、多くの皮膚病の主な治療法と考えられています。

局所ステロイドは非常にうまく機能しますが、治療は時々長くなり、時間通りに指示通りに薬を使用することを確実にするために注意が必要になることがあります。

局所ステロイドの作用

局所ステロイドは、いくつかの異なる作用機序を通じて炎症を軽減することができます:

  • 彼らは炎症を引き起こす化学反応をブロックします。 ステロイドは、体がストレス、病気、または外傷を経験するたびに血流に放出される自然発生のホルモンです。放出されると、ステロイド分子は細胞核内のDNAと相互作用して、リポコルチンと呼ばれるタンパク質を生成します。これらのタンパク質は、アラキドン酸と呼ばれる炎症反応の中心的な化学物質の生成をブロックします。そうすることで、体ははるかに少ない炎症を経験します。
  • 免疫細胞の働きを変える 免疫システムは、ウイルスやバクテリアなどの異物を中和することを目的とした一連の防御細胞で感染と戦います。これが起こると、免疫細胞が毒素を体内に放出し、炎症を引き起こします。ステロイドは、この作用を和らげ、過剰な炎症が引き起こす可能性のある組織の損傷を防ぐことによって機能します。
  • 彼らは血管を収縮させます。 炎症は、外傷または感染部位の周囲の血管の拡張に代表されます。 (これが、傷ついた皮膚が通常赤く、温かく、腫れている理由です。)局所ステロイドは、毛細血管を収縮させ、局所的な腫れと痛みを軽減することによって機能します。
局所ステロイドを使用する安全な方法

局所ステロイドの種類

局所ステロイドは、7つの異なるクラスのいずれかで利用できます。最も強力なのは、クラスIです。これは、市販のクラスVII製剤(ヒドロコルチゾン1%など)の標準の最大1000倍強力です。


局所ステロイドは、軟膏、クリーム、ローション、ゲル、さらにはパウダーで入手できます。軟膏は5つのうち最も強力ですが、他の特定の条件にはより適切な場合があります。たとえば、パウダーは水分を吸収し、皮膚の広い領域を覆うのに優れているため、足の真菌やおむつかぶれなどの症状の治療に適している場合があります。

人気の点で、局所クリームは消費者にとってしばしば最初の選択肢です。それらはより広い種類の皮膚の状態を治療するために使用でき、ひだの多い領域で特に有用です。クリームは一般に軟膏よりも弱いですが、それらの使いやすさと高いコンプライアンス率は他の方法よりも優れています。

ベリーウェルからの一言

局所ステロイドを使用する場合、治療が成功する可能性は、指示にどれほど厳しく従うかに直接関係します。クリームを1日3回、14日間使用する場合は、指示に従ってコースを完了してください。外側の症状が消えたので止めないでください。または、製品を適用する回数を増やして「追いつく」ようにしてください。


必要に応じて、カレンダーや携帯電話のアラームを使用して、予定どおりに進んでください。

準備の強さはラベルのパーセンテージに比例しないことも覚えておくことが重要です。たとえば、0.01%のクラスIステロイドは、3%のクラスVII製剤よりも数百倍も強力です。常に製品ラベルを読んでください。ただし、使用している薬物のクラスには細心の注意を払ってください。

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