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体が十分なインスリンを生成しないと、ブドウ糖が血中に蓄積する可能性があります。これは、ブドウ糖が細胞内に侵入できるように、細胞のロックを解除する一種の鍵となるホルモンです。これに対する医学用語は、高血糖症（高血糖）と呼ばれ、デシリットルあたり200ミリグラム（mg / dl）を超える血液中のグルコース（糖）の通常のレベルよりも高いことを指します。
それ以外の点では健康な成人の場合、正常な血糖値の範囲は90〜180 mg / dLです。
高血糖は、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の症状です。言い換えれば、それは人がどちらかの状態で診断される原因となる要因の1つです。また、2つの形態の糖尿病の合併症でもあります。これは、診断が下されて、人が糖尿病をうまく管理し始めた（つまり、血糖値を正常レベルに下げて維持できるようになった）高血糖症は、実際に治療に問題があることを示している可能性がありますプロトコルまたは別の外部要因。
他の状態も血糖値の上昇に関連している可能性があります。しかし、高血糖の原因に関係なく、症状は基本的に同じです。血糖値が治療および管理されていない場合、結果は深刻になる可能性があります。
高血糖の症状
高血糖が明らかな症状を引き起こすには、血糖値が著しく高いレベルに達している必要があります。これには時間がかかります。したがって、症状が発生すると、数日または数週間にわたって非常にゆっくりと発症し、その後、さらに深刻になります。 2型糖尿病を長期間患っている人の中には、血糖値の上昇から症状が出ないことがあります。
高血糖の一般的な症状は次のとおりです。
- 過度の喉の渇き（多渇症）
- 空腹感の増加（多食症）
- 通常よりも頻繁に排尿する必要性（多尿）
- ぼやけた視界
- 疲労感と衰弱感を感じる
血糖値が非常に高くなるか、長期間にわたって高いままである場合、より深刻な症状が発生する可能性があります。これらはしばしば緊急事態と見なされます：
- 胃痛
- 減量
- 吐き気と嘔吐
- 息をのむようなフルーティーな香り
- 深呼吸、急速呼吸
- 意識の喪失
高血糖のまれな症状は次のとおりです。
- 神経の損傷による手、足、または足のしびれ
- 乾燥したかゆみを伴う皮膚、治癒の遅い創傷、およびひだの厚くベルベットのような質感の皮膚の斑点などの皮膚の問題は、黒皮症と呼ばれる折り目（首など）です
- 頻繁な酵母感染症（女性）
- 勃起不全（男性）
- 体の片側の極度の喉の渇き、混乱、高熱、脱力感または麻痺（昏睡、さらには死に至る可能性のある高血糖性高浸透圧性非ケトン性症候群の徴候）
- 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）：1型糖尿病で最も一般的な非常に深刻な状態で、体にインスリンがほとんどまたはまったくない場合に発症します
高血糖症の合併症には、眼の損傷（網膜症）、腎臓の問題（腎症）、末梢神経障害や自律神経障害（足や体の他の部分の神経喪失）につながる血管の問題があります。
持続的な高血糖値は、心臓病や末梢動脈疾患を引き起こす可能性もあります。
妊娠中、血糖値の上昇に起因する妊娠糖尿病は壊滅的となる可能性があります。合併症は、子癇前症（母親の制御されていない血圧）から赤ちゃんの高出生体重または低グルコースレベル、流産までさまざまです。糖尿病のある母親から生まれた赤ちゃんは、小児期に成長するにつれて、肥満、2型糖尿病、ケトアシドーシスなどの問題のリスクがあります。
高血糖の兆候と症状原因
膵臓および/またはインスリン産生に問題があると、血糖値が異常なレベルに上昇する可能性があります。
1型糖尿病の人にとって、膵臓は十分なインスリンを産生することができません。 2型糖尿病の場合、体はインスリンに耐性を示すか、インスリンを十分に産生しません。
インスリンは、グルコース輸送体の助けを借りて、血流からグルコースを輸送するのに役立ちます。遺伝学はどちらのタイプの糖尿病でも役割を果たすことができますが、家族歴はタイプ1よりもタイプ2で重要です。
誰かが2型糖尿病を発症するためには、特定の危険因子の存在下で実際に病気を発症しやすくする病気の素因がまず必要です。
これらは、太りすぎまたは肥満であること、十分な身体活動を得ていないこと、および喫煙を含みます。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によれば、妊娠中のブドウ糖の極端な増加である妊娠糖尿病は、「遺伝的および生活習慣の要因とともに妊娠のホルモン変化によって引き起こされます」。妊娠したとき、または糖尿病の家族歴があるときに過体重または肥満の女性は、特に妊娠糖尿病のリスクがあります。
糖尿病がなくても高血糖になる可能性もあります。たとえば、日中のホルモンの変動は、血糖値の予期しない増加につながる可能性があります。また、組織の損傷に反応して特定のストレスホルモンが放出されると、血糖値が上昇することがあります。これは、糖尿病のない高血糖症またはストレス誘発性高血糖症（SIH）として知られています。
高血糖の原因と危険因子診断
血糖値が通常より高いかどうかを確認する唯一の方法は、血液を検査することです。
糖尿病の人は通常、1日を通して何回か血糖値をチェックします。最初は朝、食事の2時間後、就寝前です。これにより、自分のレベルが自分の設定した範囲内にあることを確認できます。年齢、体重、活動レベルなどの要因に基づいた医師。
ブドウ糖のレベルを測定するためのいくつかのタイプの臨床試験もあります。高血糖だけでなく、前糖尿病や糖尿病の診断にも使用されるものがあります。
- 空腹時血漿グルコース（FPG）または空腹時血糖検査（FBG）： このテストでは、水以外の物を何も食べたり飲んだりしていない8時間後の血中グルコースレベルを測定します。それは通常、朝の最初の朝食前に行われます。糖尿病や耐糖能異常の診断に使用され、糖尿病患者が高血糖を検出するのに役立ちます。
- ヘモグロビンA1Cテスト： 3か月間の平均血糖値を調べるこのテストは、前糖尿病と2型糖尿病の診断に使用されます。また、糖尿病の人が血糖値を管理するのにも役立ちます。
- フルクトサミンテスト： A1Cテストと同様に、このテストでは2週間または3週間の範囲で血糖値を測定します。治療や投薬の変化を監視するのに役立ち、妊娠糖尿病に使用される検査でもあります。
- 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）： 耐糖能試験とも呼ばれるOGTTは、体がブドウ糖をどれだけうまく代謝できるかを調べます。テストでは、非常に甘い飲料を飲む前と2時間後に血液を検査します。
処理
高血糖の治療計画を立てるとき、医師は年齢、全体的な健康状態、高血糖の重症度と頻度、さらには認知機能（自己管理が複雑になる可能性があるため）などの要素を考慮に入れます。
新たに糖尿病と診断された人が糖尿病自己管理教育（DSME）を受けることが重要です。これは、ブドウ糖のレベルが糖尿病のリスクを負うのに十分なレベルである人にも役立ちます。医師と治療計画の一環としてこれについて話し合ってください。
Type 2 Diabetes Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
DSMEで概説されているライフスタイルの変更は次のとおりです。
- 炭水化物の摂取量を減らすための食事の変更： より多くの繊維を食べることは、血糖値のコントロールにも役立ちます。
- 運動： 活動はブドウ糖を燃焼させ、その結果、血中のブドウ糖の量が減少します。
- 減量： 余分なポンドを落とすと、インスリン感受性が向上します。
- タバコをあきらめる： 喫煙は高血糖症と2型糖尿病の発症に関連しています。
- 血糖モニタリング： これは、誰かが治療にどの程度反応しているか、そして高血糖を管理しているかを評価するのに役立ちます。
- シナモン： このスパイスが血糖値を下げるのに役立つ可能性があることを示唆する予備調査があります。そのため、朝のコーヒーやオートミールを1〜2回振りかけるだけで害はありません。
- リンゴ酢： ある小規模な研究では、特定のブランドのアップルサイダー酢を飲んだ健康な人が空腹時血糖が大幅に減少した。
高血糖には市販の治療法はありませんが、血糖値を健康なレベルに保つための処方薬はいくつかあります。
- インスリン： 1型糖尿病の人は、体が自然にホルモンを産生しないため、通常、毎日複数回のインスリン投与が必要です。血糖値が大幅に上昇している2型糖尿病の人も、インスリン療法が必要な場合があります。
- シムリンペン（プラムリンタイド）： この薬は、インスリンで管理できない糖尿病の人に使用されます。これは、インスリンとともに食事時に使用される注射です。
- 経口薬： これらは、人の年齢、性別、体重、およびその他の要因に基づいて処方されることがあります。高血糖に対処するための一般的な薬物はメトホルミンであり、これはフォルタメットやグルコファージを含むいくつかのブランド名で入手可能です。
2020年5月28日： FDAは、当局が許容できないレベルのN-ニトロソジメチルアミン（NDMA）を特定した後、メトホルミンの特定の製剤の製造業者が自発的に製品を市場から撤退するよう要求しました。患者は、該当する場合、医療専門家が代替治療を処方できるようになるまで、処方されたとおりにメトホルミンを服用し続ける必要があります。補充せずにメトホルミンを中止すると、2型糖尿病患者に深刻な健康リスクをもたらす可能性があります。
高血糖の治療方法ベリーウェルからの一言
高血糖を治療する最も簡単な方法は、それを防ぐことです。これには、血糖値を下げるために必要な手順を実行すること、定期的に運動すること、医療チームが提案する食事計画を守ること、指示どおりに薬を服用することが含まれます。
定期的にあなたの血液を監視することも重要です。高血糖の場合は、インスリン処方を調整するか、追加の用量を補給することができます。
高血糖：兆候、症状、合併症- 共有
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