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アメリカ糖尿病協会（ADA）によると、2型糖尿病の患者では、通常、高血糖（高血糖）が徐々に発症し、多くの場合、初期の段階では、古典的な症状に気づくほど重症ではありません。多くの人が何年もの間診断されていないのに、高血糖の症状を認識することができるのは、糖尿病の診断、管理の改善、緊急事態の防止に役立ちます。すでに糖尿病と診断されている人にとって、血糖値が通常よりも散発的に高くても、必ずしもすぐに危険にさらされるわけではありません。ただし、慢性的に上昇した血糖値には問題がある可能性があります。時間の経過とともに、高すぎる血糖値は体の小血管や大血管に影響を与え、目、心臓、腎臓、足の合併症を引き起こす可能性があります。
頻繁な症状
一般的な高血糖症状を経験することは、まだ診断されていない人にとって糖尿病の警告の兆候である可能性があります。あなたが糖尿病であることがわかっている場合、これらの症状に注意することは、治療計画の微調整が必要であることを示している可能性があります。
過度の喉の渇き（多渇症）
血糖バランスを回復するために、あなたの体は尿を通して余分な糖を取り除こうとします。その結果、腎臓は過剰な糖分を吸収して時間をかけて働かされます。しかし、彼らはグルコース負荷に追いつくことができないので、過剰な糖と共に体液を組織から引き出します。
水分を多く摂取すればするほど、飲む意欲が強くなります。飲み続けることができ、喉の渇きが癒されたかのように感じられない場合、または口がひどく乾いている場合は、高血糖の兆候である可能性があります。
飢餓の増加（多食症）
血流中の過剰な糖分は、体がそれを燃料として利用できないことを意味します。したがって、あなたの細胞はエネルギー不足になり、あなたは余分な空腹感を感じ、極端な場合には満足できなくなります。しかし、炭水化物を多く摂取すればするほど、血糖値が上昇します。
排尿の増加（多尿）
バスルームへの頻繁な旅行、特に夜間は、高血糖の兆候である可能性があります。これは、腎臓が組織から余分な水分を引き出して、血液中の余分な糖を希釈し、尿から取り除くためです。
かすみ目
糖度が高いと、体が目のレンズなどの組織から体液を引き寄せ、焦点を合わせる能力に影響を与え、視界がぼやけることがあります。
倦怠感
エネルギーを得るために細胞に運ばれるのではなく、砂糖が血中に残っていると、あなたの細胞は食物が不足し、だるさを感じたり、疲労したりします。これは、食事、特に炭水化物が豊富な食事を食べた後によく起こります。
重度の症状
これらの特定の症状は、誰かが長期間高血糖症になったとき、または血糖値が極端に上昇したときに発生する傾向があります。彼らは通常緊急事態を示します。
胃痛
慢性高血糖症は、胃の神経損傷（胃不全麻痺）を引き起こす可能性があります。胃の痛みは、糖尿病性ケトアシドーシスの兆候である可能性もあります。
減量
意図しない減量は、特に飲酒や排尿が多い子供では、血糖値が上昇していることの重要な兆候です。 1型糖尿病と診断された多くの子供は、診断前に体重が減少します。これは通常、体が血流中の糖を燃料として使用できないために発生します。
口と呼吸の変化
吐き気、嘔吐、フルーティーな呼吸、深呼吸と急速呼吸、意識喪失は、緊急の助けを求める必要があることを示しています。これらの症状は、他の糖尿病に関連する状態の警告の兆候であり、すぐに治療しないと死に至る可能性があります。
まれな症状
高血糖の人にもいくつかのまれな症状が発生する可能性があります。
しびれ
四肢の神経損傷（末梢神経障害として知られています）は時間の経過とともに発生し、手、足、または足のしびれ、うずき、または痛みとして現れます。
肌の状態
乾燥/かゆみを伴う皮膚、治癒が遅い創傷または切り傷、および表皮肥厚症（インシュリン抵抗性を示す、首などの領域のひだまたはしわに見られる厚みのあるビロードのようなパッチ）は、高血糖症を示している可能性があります。
頻繁な酵母感染症と勃起不全
これらの症状は、それぞれ女性と男性に影響を与える可能性があります。
高血糖性高浸透圧性非ケトン性症候群
高血糖性高浸透圧性非ケトン性昏睡（HHNKC）は、1型または2型糖尿病の人に起こり得る非常に深刻な合併症ですが、ほとんどの場合、インスリン非依存性（2型糖尿病）の人に起こります。
HHNKCは600 mg / dLを超える危険なほど高い血糖値を特徴とし、通常は肺炎などの感染症、尿路感染症、または血糖値を効果的に管理できないことによって引き起こされます。治療せずにおくと、昏睡状態になり、死に至ることもあります。
兆候と症状は次のとおりです。
- 極度の渇き
- 錯乱
- 発熱（通常、華氏101度以上）
- 体の片側の脱力または麻痺
HHNKCを防止する最良の方法は、指示どおりに薬を服用し、血糖値が一貫して300 mg / dLを超えているときに医療チームと連絡を保つことです。
糖尿病性ケトアシドーシス
高血糖は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれる別の非常に危険な状態を引き起こす可能性があります。これは、1型糖尿病の人に最も一般的に発生し、1型糖尿病の診断につながる状態です。
DKAは、使用するインスリンがほとんどまたはまったくない場合に発生します。その結果、血糖値が危険なレベルに上昇し、血液が酸性になります。細胞の損傷が発生する可能性があり、それが進行し続けると、昏睡または死亡を引き起こす可能性があります。 DKAはすぐに医学的介入を必要とする-DKAの患者は、医療専門家によって監視され、静脈内輸液、電解質、およびインスリンを投与される必要があります。
合併症
頻繁で長期にわたる高血糖は、微小（小）およびマクロ（大）の血管の問題として知られている多くの合併症を引き起こす可能性があります。それらには以下の損傷が含まれます：
- 目（網膜症）
- 腎臓（腎症）
- 末梢神経障害および自律神経障害（腸や足などの体の他の部位の神経喪失）
さらに、慢性的に上昇した血糖は、心臓病や末梢動脈疾患を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
妊娠中の
妊娠中の高血糖は、胎児と母親に特に害を及ぼす可能性があります。 ADAによると、妊娠中の管理されていない糖尿病は、自然流産、胎児異常、子癇前症（母親の管理されていない血圧）、胎児の死、巨人児（大きな赤ちゃん）、出生時の低血糖症、および新生児の高ビリルビン血症などのリスクをもたらす可能性があります。さらに、妊娠中の糖尿病は、晩年の子孫の肥満や2型糖尿病のリスクを高める可能性があります。
糖尿病の女性のための更新されたADAガイドラインは、先入観カウンセリングの重要性を強調しています。推奨されるカウンセリングでは、先天異常、子癇前症、巨人児、その他の合併症のリスクを減らすために、安全に可能な限り正常に近いブドウ糖レベル、理想的にはA1C <6.5％（48 mmol / mol）を達成することの重要性に対処する必要があります。
子供たち
小児の高血糖症は、特に診断されていない場合、1型糖尿病の小児に2型糖尿病またはケトアシドーシスの発症につながる可能性があります。グルコースレベルが慢性的に上昇している糖尿病の子供は、糖尿病合併症を発症するリスクが高くなります。
いつ医者に会うべきか
いつもの自分のように感じられず、血糖値が上昇していると思われる場合は、テストして確認してください。あなたの血糖値が偶然に上昇し、それが孤立したイベントである場合、おそらく自分でそれを正常に戻すことができる可能性があります。散歩に出かけるか、軽い運動をして、余分な水を飲み、処方されたとおりに薬を服用してください。
一方、数日間連続して血糖値が上昇している場合は、治療計画を微調整する必要がある場合があるため、医療チームに連絡してください。
糖尿病がなく、これらの兆候や症状に気づき、太りすぎまたは肥満であるか、糖尿病の家族歴がある場合は、医師との面談を予約する必要があります。糖尿病のマクロ血管合併症と微小血管合併症の両方が診断の前に発生する可能性があるため、治療を受ける時間が早ければ早いほど良いでしょう。
糖尿病のない子供の親のために
子供がいつもより頻繁に飲酒、食事、排尿していることに気付いた場合は、特に体重の急激な変化が見られる場合は、医者に行くことをお勧めします。症状がより深刻で、DKAの症状に似ている場合（上記を参照）、すぐに緊急治療室に行きます。
糖尿病の子どもを持つ親のために
子供が高血糖症状を示しており、その血糖値が240 mg / dLを超えている場合は、それらについてケトン体検査を行う必要があります。陽性の場合は、医療チームに連絡して、次に何をすべきかについてのアドバイスを得るか、病人を参照してください日程。ケトンの重症度によっては、緊急治療室に行くようにアドバイスされる場合があります。
高血糖はどのように診断されますか？