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慢性的に高血圧である高血圧は、最も一般的な医学的問題の1つです。高血圧は通常、症状を引き起こさず、必ずしも初期段階で診断されるとは限りません。心臓発作、脳卒中、腎臓病、その他の深刻な医学的問題の主な原因です。高血圧は非常に一般的で結果的であるため、誰もが定期的に血圧をチェックすることが重要です。また、高血圧がある場合は、医師と密接に協力して効果的な治療法を見つけることができます。
高圧は動脈壁の収縮に影響を与えます。高血圧の症状
高血圧のほとんどの人は、症状が進行して損傷を引き起こす場合にのみ症状を発現します。
多くの場合、高血圧の最初の兆候は突然の心臓発作または脳卒中です。これが高血圧が「サイレントキラー」と呼ばれることが多い理由です。
高血圧は、血圧の高さに基づいて分類されます。ステージは次のとおりです：
- ステージ1高血圧： 収縮期血圧130〜139 mmHg または 拡張期血圧80〜89 mmHg
- ステージ2高血圧： 139 mmHgを超える収縮期血圧 または 拡張期血圧89 mmHg以上
高血圧前症 は、望ましい範囲より高いが、高血圧と分類されるほどには高くない血圧を表します。高血圧前症では、収縮期血圧は120〜129 mmHgであり、拡張期血圧は80 mmHg未満です。
高血圧前症とステージ1および2の高血圧の症状はめったに発生しません。症状が発生した場合は、次の症状が含まれることがあります。
- 頭痛
- めまい
- 鼻血
- 吐き気、嘔吐
- 呼吸困難
- ぼやけた視界
悪性高血圧
これらのタイプの高血圧症に加えて、高血圧性緊急事態と呼ばれるまれな重篤な形態があり、または 悪性高血圧。悪性高血圧症は、血圧が非常に高く、急性臓器損傷の証拠を伴うときに診断されます。
この急性の臓器損傷は、急激に高血圧に曝されたときの、血液供給の極端な低下または血管の破裂によって引き起こされます。効果には、眼の出血、腎不全、不整脈、心臓発作、動脈瘤破裂が含まれます、またはストローク。
症状には次のものがあります。
- めまい
- 意識の喪失
- 胸痛
- 呼吸困難
- ビジョンの変化
- 顔、腕、脚の脱力感、しびれ、うずき
悪性高血圧は常に緊急医療であり、積極的な集中治療が必要です。
高血圧のこのまれな形態は生命を脅かす可能性があります
原因
鼓動する心臓によって生成される圧力は、血液を前方に押し出して動脈の弾性壁を伸ばします。心拍の間、心筋が弛緩すると、動脈壁が元の形状に戻り、血液を体の組織に移動させます。高血圧の場合、動脈の圧力は血管に損傷を与えるほど高くなります。
高血圧の原因は通常、2つの一般的なカテゴリに分類されます。
- 原因不明の原発性高血圧、本態性高血圧とも呼ばれる
- 根本的な医学的問題によって引き起こされる二次性高血圧
高血圧の人の大多数は本態性高血圧を持っています。
原発性高血圧
あなたが原発性高血圧症を発症する可能性を高くする可能性のあるいくつかの危険因子があります。
最も多いのは、年齢、男性の性別、肥満、コレステロールとトリグリセリドのレベルの上昇です。女性は閉経後に高血圧を発症する可能性が高くなります。高血圧はアフリカ系アメリカ人とその病歴の家族歴がある人々の間でより一般的でより重症です。
二次性高血圧
二次性高血圧は腎臓病によって引き起こされる可能性があります。睡眠時無呼吸;大動脈縮窄;腎臓に供給する血管の疾患;さまざまな内分泌腺障害;経口避妊薬の使用;喫煙; 1日2杯以上のアルコール摂取;非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の長期使用;抗うつ薬の使用。
多くの人にとって、塩分の過剰摂取は高血圧を発症する上で重要な要素です。
診断
高血圧は、安静時の血圧が持続的に上昇していることが判明したときに診断されます。
血圧測定値は、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの数値として表され、120 mmHg / 80 mmHg、またはより簡単には120/80として報告されます。
高い数値である収縮期血圧は、心臓が収縮している瞬間の動脈内の圧力を表します。低い数値である拡張期血圧は、心臓がリラックスしている間の心拍の間の動脈圧を表します。
収縮期血圧と拡張期血圧の両方が重要である理由医院での血圧測定
血圧を測定するための正式なガイドラインは、少なくとも5分間安静に座った後、静かで暖かい環境で測定する必要があることを示しています。少なくとも30分間はコーヒーを飲んだり、タバコを使用したりしてはなりません。これらの条件下では、少なくとも5分の間隔をあけて少なくとも2回の血圧測定を行う必要があります。これは、測定値が5 mmHg以内に一致するまで繰り返す必要があります。
読書をするときに不安やストレスがある場合、白衣高血圧症と呼ばれるものを経験するかもしれません。この場合、あなたの測定値は診療所で高くなりますが、それは他のほとんどの場合は正常であるため、治療を受ける必要はありません。
あなたの血圧をチェックすることに加えて、あなたの医者は注意深い病歴を取り、身体検査を行い、そしてルーチンの血液検査を行うかもしれません。医師が二次性高血圧症を疑う場合は、高血圧症に加えて病状を検査するための追加の手順が必要になる場合があります。
高血圧医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
自宅での血圧測定
外来血圧のモニタリングは、24時間または48時間の期間にわたって定期的に増分で血圧を測定する在宅デバイスを使用して行うことができます。これにより、医療チームは、診療所で撮影されたものよりも正確である。証拠の蓄積は、このアプローチの信頼性をサポートします。
血圧測定値が変動している人は、不安定な高血圧であると分類される場合があります。これは、薬の摩耗、白衣の高血圧、または血圧に影響を与える生理的変化が原因である可能性があります。外来血圧モニタリングは、医療チームがその問題を解決するのにも役立ちます。
外来血圧モニタリングの利点処理
高血圧の治療は重要ですが、初期段階で目立った症状を引き起こすことはめったにありません。高血圧はアテローム性動脈硬化を促進し、冠動脈疾患、心臓発作、心不全、脳卒中、腎不全、末梢動脈疾患、大動脈につながります動脈瘤。初期の高血圧の治療は、これらの合併症を防ぐことが示されています。
最初のステップ
高血圧の治療は、常に禁煙、食事、運動、体重管理、ナトリウム制限から始まります。場合によっては、この種のライフスタイルの変更で十分であり、特に高血圧前症またはステージ1の高血圧がある場合は、薬物療法が不要な場合があります。
ただし、ほとんどのステージ1およびほとんどすべてのステージ2の高血圧症の場合、投薬は十分に血圧を下げるために必要です。高血圧の治療のために承認された処方薬は膨大な数に上っており、この懸念を持つほとんどすべての人にとって、医師が効果的で忍容性の高い治療レジメンをすばやく見つけられるようにガイドラインが作成されています。
高血圧症の薬はいくつかのカテゴリーに分類されます：
- 利尿薬
- アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- カルシウムチャネル遮断薬
- ベータ遮断薬
- アンジオテンシンII受容体阻害剤
- 併用療法
二次性高血圧がある場合は、高血圧の原因の治療も必要です。
対処
最初に高血圧と診断されたときは、通常よりも頻繁に医師の診察を受ける期間が予想されます。高血圧の根本的な原因を探すために、いくつかのベースラインテストが必要であり、おそらくライフスタイルの調整や投薬が最適な血圧に到達するのに役立つかどうかを判断するための数回の医療訪問。
治療に合わせて調整すると、薬の副作用、薬の調整、抵抗性高血圧などが起こります。
薬の副作用
降圧薬の最も一般的な副作用には、低血圧（低血圧）とめまいが含まれます。これらの効果は、血圧が過度に低下した結果であり、医師が投薬量を調整すれば緩和できます。薬物や薬物の各カテゴリには、薬物を服用し始めるときによく理解する必要のある独自の副作用もあります（薬局から提供された患者情報を確認するか、薬剤師に直接尋ねてください）。
薬の調整
薬が効いているが、効きが悪い場合は、医師が増量するか、別の薬に切り替えます。ほとんどの人は、高血圧の治療を最初に開始するときにそのような調整が必要であり、最終的には、変更があってもほとんど必要ありません。
耐性高血圧
一部の人々は高血圧に抵抗力があります。つまり、血圧を制御することは非常に困難です。これがあなたの状況である場合、医師は二次性高血圧の原因を引き続き検索する必要があるかもしれませんし、より良い血圧管理を得るために薬を切り替える必要があるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
高血圧は、長期にわたって深刻な結果をもたらすことが多い一般的な病状です。血圧のチェックを受けない限り、一般的に高血圧であることはわかりません。穏やかなレベルの上昇がある場合は、ライフスタイルを調整するだけで、理想的な範囲内で血圧を下げることができます。投薬が必要な場合は、特に初期の段階で、用量を適切に調整する必要があるかもしれません。血圧管理は一般に効果的であり、ほとんどの人はライフスタイルの変更と医療管理による高血圧の合併症を回避することができます。
高血圧を疑う場合