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低ナトリウム血症は、あなたの血液中のナトリウム濃度が正常範囲を下回ったときに生じる深刻な状態です。私たちの体はミネラルナトリウムを含むいくつかの電解質を含んでいます。ナトリウムは、体が水分の十分なバランスを維持し、血圧を調整し、神経や筋肉の機能を促進するのに必要です。私たちの体は、私たちが食べる食べ物や私たちが飲む飲み物からナトリウムを獲得します。私たちは汗や尿からミネラルを失う傾向があります。さらに、特定の状態、疾患、および薬物療法は、ナトリウムが体から排泄される速度に影響を与える可能性があります。
低ナトリウム血症は、ナトリウムレベルが135ミリ当量/リットル（mEq / L）未満の場合に発生する可能性があります。通常の範囲は135〜145 mEq / Lです。細胞レベルでは、細胞の外に十分なナトリウムが存在しない場合、水は細胞の内部に移動し、細胞を膨潤させます。この腫れは、特に脳細胞に影響を与える場合、生命を脅かす症状を引き起こす可能性があります。
症状
人が低ナトリウム血症の軽度のケースを持っている場合、それに関連する重要な兆候や症状がまったくないか、症状が最初は微妙である可能性があります。ナトリウムの損失が急速に進行または低下すると、次のようないくつかの症状が発生する可能性があります：
- 混乱、イライラ、落ち着きのなさ、短気などの性格の変化
- 疲労、嗜眠、眠気
- 頭痛
- けいれんと発作
- 吐き気や嘔吐を感じる
- 低血圧
- 食欲減退
- 弱い気分
- 筋肉のけいれんやけいれん
- 意識喪失または昏睡
原因
ナトリウムレベルの変化は、主に3つの方法で発生します。
- 循環液性低ナトリウム血症： この用語は、体内の全体的な水分が増加するが、ナトリウムの量は変化しない状態を指します。
- 高脂血症性低ナトリウム血症： この状態では、体の水分レベルとナトリウムレベルの両方が上昇しますが、水分レベルはナトリウムよりも大幅に上昇します。
- 血液量減少性低ナトリウム血症： これは、体からの水分とナトリウムの両方の損失を表しています。ただし、ナトリウムは水よりも排泄されます。
体内の水ナトリウムバランスを変化させる状態に寄与する可能性のあるさまざまな要因があります。
- 下痢
- 体の大部分を覆う火傷
- 発汗
- 過度の嘔吐
- 特にマラソンのような激しい活動中に水を飲みすぎる
- 特定の薬、特定の利尿薬（水薬とも呼ばれます）
- 腎臓に影響を与える疾患および腎機能障害
- ナトリウムレベルを維持するホルモンを作る体の能力に影響を与える自己免疫疾患であるアディソン病
- 肝硬変のような肝臓の問題
- うっ血性心不全（CHF）
- 不適切な抗利尿ホルモン分泌症候群（SIADH）、過剰な抗利尿ホルモン（ADH）が生成されて水分貯留と排泄能力の低下を引き起こす症候群
- 娯楽用ドラッグの使用
診断
医師は病歴を調べ、症状について質問し、健康診断を行う必要があります。症状の多くは他の健康状態と重なるため、通常は低ナトリウム血症の診断を確認するために追加の検査が必要です。低ナトリウム濃度が症状の原因であることを確認するために、医療提供者はおそらく血液検査と尿検査の両方を注文します。
処理
良いニュースは、低ナトリウム血症に利用できるいくつかの治療オプションがあることです。どの治療法があなたにとって最も適切であるかの選択は、状態の原因と重症度を特定することによって決定されます。症状が進行したり重症になったりした場合は、できるだけ早く治療を受けて、必要な治療を受けてください。
軽度から中等度の低ナトリウム血症
ナトリウムレベルが軽度または中程度の範囲にある場合、医師が水分摂取量を制限して、体が水分レベルのバランスを取り始めるように指示することがあります。このアプローチは、低ナトリウムの理由が食事に関連している場合、水分を過剰に消費している場合、または利尿薬を服用している場合に使用できます。利尿薬はナトリウムを過剰に失う原因となる可能性があるため、ナトリウムレベルを上げるために薬を微調整する必要がある場合があります。
重度の低ナトリウム血症
低ナトリウムの深刻な発生率を経験している場合は、より積極的に治療する必要があります。ナトリウムを最適な範囲に戻すのに役立つオプションには、次のものがあります。
- 静脈内（IV）輸液： この療法は通常、病院で行われます。ナトリウムが豊富な液体は、理想的なナトリウムレベルに達するまで、静脈を介して静脈に徐々に投与されます。低ナトリウム血症が解消され、血中濃度が安定していることを確認するために、数日間病院に留まるように求められる場合があります。
- 薬： 処方薬は、過剰な水分を排出しながら体がナトリウムを保持するのを助けることにより、低ナトリウム血症を矯正するのに役立ちます。抗吐き気薬や鎮痛薬などの他の薬は、低ナトリウムの症状を抑えるのに役立ちます。
- 透析： 腎機能障害の場合、腎臓は老廃物と余分な水分を取り除くのを助けるために必要なステップかもしれません。
対処
あらゆる病状に対処することは少し圧倒的ですが、この状況では自分自身や愛する人を助けるための対策を講じることができます。
発生している可能性のある通常とは異なる症状のリストを保持し、それらの経過時間を記録することで、迅速な診断を促進できます。
処方薬と市販薬の両方の薬、および服用している可能性のあるハーブとサプリメントを記録します。医療提供者に提供する情報は、何が起こっているのか、なぜ起こっているのかを理解するのに役立ちます。できる限り、信頼できる友人または家族を連れて行って、医師があなたに連絡する可能性のある情報や指示を覚えたり書き留めたりできる人がいるようにしてください。
最後に、あなたとあなたの友人や家族があなたの状態、あなたが利用できる治療オプション、そしてあなたが低ナトリウム血症を経験する原因になったかもしれないものを確実に理解してください。最終的には、この状態の再発を回避できるように、できるだけ多くの詳細を知る必要があります。
ベリーウェルからの一言
特に頭痛や吐き気が最初の兆候である場合は、いつ医師に連絡すべきかわからない場合があります。ただし、安全性を優先することをお勧めします。ナトリウムはあなたの体で重要な役割を果たしているので、日常の活動を妨げる不快感や症状を経験している場合は、医療提供者に相談してください。
低ナトリウム血症対熱疲労- 共有
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