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尿道下裂とは何ですか？
尿道下裂は、男児に見られる先天性欠損症です。陰茎（陰茎の尿の出口）の位置は、陰茎の先端ではなく、陰茎の下面にあります。ほとんどの場合、これは出生時に記録されます。包皮は陰茎の頭を完全に取り囲んでおらず、陰茎の下面が不足しています。尿道索として知られている陰茎のいくつかの関連する曲がりがあることもあります。尿道下裂の最も軽度の形態では、開口部は亀頭（陰茎の頭）にあります。最も重症の形態では、陰嚢の半分の間に開口部があり、子供の性別が疑わしい場合があります。尿道下裂の変種は、包皮が完全に形成されている巨大肉の無傷の包皮形態（MIP）です。このタイプの尿道下裂は、出生時に見落とされる可能性があり、割礼時または割礼後にのみ認められる可能性があります。他の先天性異常は尿道下裂を伴うことが認められる場合があるため、出生時に徹底的な身体検査を実施する必要があります。
処理
尿道下裂は手術で治療されます。再建に必要な手順の種類は、尿道下裂の程度によって異なります。軽度の形態のほとんどは、外来患者の設定で単一の手順を使用して修正できますが、重症の尿道下裂は、修正のために2つ以上の手順が必要であり、入院が必要な場合があります。再建の目標は、陰茎をまっすぐにし（尿道索を矯正し）、開口部（肉）を陰茎の先端に持ってきて、陰茎を可能な限り通常の陰茎に近づけることです。外科的矯正はどの年齢でも行うことができますが、ほとんどの小児泌尿器科医は生後6〜17か月の間に手術を行います。
手術後、再建された陰茎にステント（チューブ）を残して尿を排出し、ドレッシングを残します。ステントとドレッシングの使用時間はさまざまですが、ほとんどの場合1週間です。ドレッシングとステントはオフィスで取り外されます。外来手術センターで手術を受けた男児は、経口鎮痛薬で治療されます。
手術後の合併症には、子供が排尿しているときに2番目の開口部からの尿の滴りに注目して診断された瘻（再建されたチャネルの穴）、および尿流の狭窄によって診断された尿道狭窄（新しい開口部の瘢痕）が含まれます。さらに、作成された新しいチャネルは、傷跡を残して狭窄を引き起こす可能性があり、修復の完全な故障さえも可能です。これらの合併症はすべて、さらなる外科的修復が必要です。外科技術の進歩により、合併症は大幅に減少しました。
出生時に尿道下裂が認められた場合、それは 強く 子供に割礼をしないように勧めました。割礼時に除去された包皮は、尿道下裂の再建に使用されます。