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低酸素症は文字通り「低酸素」を意味しますが、体の組織に到達する酸素量の不足として定義されます。これは、血中を移動する酸素の量が不十分であることを意味する低酸素血症とは異なります。低酸素症は低酸素血症が原因である可能性があります。たとえば、血液中の酸素量が不十分であるために不十分な量の酸素が組織に到達した場合、または他の原因が原因である可能性があります。
組織内の酸素の欠如は、「酸素欠乏」としても知られています。組織で酸素が完全に欠乏すると、無酸素症と呼ばれます。
低酸素症は、全身（全身性低酸素症）、または身体の特定の臓器または領域（組織低酸素症）に影響を与える可能性があります。それはまた急性または慢性に分類でき、急性は急速な発症を意味し、慢性は低酸素状態がしばらく続いていることを意味する。
タイプ
上記のように、さまざまな種類の低酸素症または身体の組織に十分な酸素がない理由があります。これらには以下が含まれます：
- 低酸素性低酸素症（低酸素症低酸素症）： このタイプの低酸素症では、組織に流れる血液に酸素が不足しているため、組織に十分な酸素がありません。低酸素性低酸素症は、不適切な呼吸や他の原因によって引き起こされる可能性があります。
- 貧血性低酸素症：貧血の状況では、ヘモグロビンレベルが低いと、吸い込まれた酸素を運ぶ血液の能力が低下し、したがって、組織が利用できる酸素の供給が減少します。貧血はまた、多くの状態によって引き起こされます。
- 停滞した低酸素症（循環低酸素症）： この形の低酸素症は、不十分な血流によって引き起こされ、組織が利用できる酸素が少なくなります。
- 組織毒性の低酸素症： 組織毒性の低酸素症では、適切な量の酸素が肺から吸入され、組織に送られますが、組織は存在する酸素を使用できません。
- 代謝性低酸素症： 代謝性低酸素症は、通常より組織による酸素の需要が多い場合に発生します。酸素は組織によって適切に吸収、輸送、および使用される可能性がありますが、代謝を引き起こす状態のため、それでもまだ十分ではありません。この例は敗血症（深刻で圧倒的な感染症）です。
症状
低酸素症の徴候と症状は人によって、また症状がどのくらいの期間続いているかによって異なります。それらのいくつかは次のとおりです。
- めまいや失神（失神）
- 息切れ（呼吸困難）
- 混乱、嗜眠、および/または判断力の欠如
- 頭痛
- 急速な心拍数（頻脈）
- 呼吸数の上昇（頻呼吸）
- 幸福感と幸福感
- チクチクする、暖かい感覚
- 血圧の上昇（高血圧）
- 調整不足
- トンネルビジョンなどの視覚的変化
- 慢性低酸素症の人の赤血球数（赤血球増加症）の上昇
- 唇と四肢に青みがかった色合い（チアノーゼ）
効果
低酸素症によって最も影響を受ける器官は、脳、心臓、および肝臓です。低酸素症が重度の場合、不可逆的な損傷が発症から4分以内に始まります。重症例では、昏睡、発作、死亡が発生することがあります。慢性の、より穏やかな低酸素症はまた、体の主要な器官に損傷を引き起こす可能性があります。
低酸素症が急性である場合、症状には運動機能障害や判断力の低下が含まれることがよくあります。これらの症状のため、低酸素症の人は誤ってアルコール中毒であると考えられることがあります。
慢性低酸素症は、疲労、無関心、反応時間の遅延、作業能力の低下など、さまざまな症状を示す傾向があります。
低酸素症の原因
体の組織の量が少なくなるメカニズムに応じて、低酸素症のさまざまな原因があります。これらの原因は、心臓のレベルでの問題から、家庭よりも標高が高い地域に旅行するなどの非医学的な理由まで、さまざまな範囲に及ぶ可能性があります。
- 高山病： 低酸素を防ぐために、連邦航空局は、10,000フィートを超える日中の飛行および夜間の5,000フィートを超える飛行には酸素補給を推奨しています。
- 肺の状態: COPD、喘息、肺癌、肺炎、リウマチ性肺疾患、肺高血圧症などの疾患による、肺の不十分な空気交換。
- 低換気：低換気は単に「十分に呼吸していない」ことを意味します。これは、麻酔中、脳卒中や頭の怪我などにより、痛みの薬物療法の副作用として、または違法薬物への反応として、脳が肺に呼吸するように指示しない場合、「中枢」になる可能性があります。これは、窒息（異物が気管や肺の大きな気道に滞留した場合）、溺死、窒息、または呼吸停止時の心停止などの呼吸を妨げる気道閉塞が原因の「末梢」である場合があります。低換気はまた、閉塞性（COPD、喘息、嚢胞性線維症、気管支拡張症）および拘束性（リウマチ性の原因を含む肺線維症、瘢痕）の肺の状態にも存在します。
貧血性低酸素症の原因
貧血の状況では、ヘモグロビンレベルが低いと、吸い込まれた酸素を運ぶ血液の能力が低下し、したがって、組織が利用できる酸素の供給が減少します。原因は次のとおりです。
- あらゆる原因の貧血：これには、鉄欠乏性貧血、悪性貧血、および化学療法誘発性貧血が含まれます。
- 出血：出血は、事故で負傷したなどによる明らかな場合や、内出血により隠れた場合があります。
- メトヘモグロビン血症： 親和性低酸素症としても知られているメトヘモグロビン血症は、酸素をあまり結合しない異常なヘモグロビンです。
- 一酸化炭素中毒：一酸化炭素中毒では、ヘモグロビンは酸素に結合できません。
循環/停滞低酸素症の原因
この形の低酸素症は、不十分な血流によって引き起こされ、組織が利用できる酸素が少なくなります。原因は次のとおりです：
- 浮腫： 組織の腫れ（心不全など）である浮腫は、血液中に存在する酸素が組織に適切に到達する能力を制限する可能性があります。
- 虚血性低酸素症： 冠状動脈の血餅からのように、酸素を運ぶ血液の流れが妨害されると（心臓発作）、組織が酸素を受け取るのを防ぐことができます。
組織毒性のある低酸素症の原因
組織毒性の低酸素症では、適切な量の酸素が肺から吸入され、組織に送られますが、組織は存在する酸素を使用できません。シアン化物中毒は考えられる原因です。
あなたの医者が注文するかもしれないテスト
医師が低酸素（組織内の低酸素レベル）の症状を経験している理由をよりよく理解するために、さまざまな検査が行われる場合があります。低酸素症の原因がわかっている場合でも、症状の最終的な原因を突き止めるために、実験室および放射線検査を使用できます。低酸素症の場合に行われる可能性のあるいくつかの検査には次のものがあります：
- 血液中の酸素レベルを監視する酸素濃度計（パルスオキシメーターを使用）。
- 動脈血ガスで呼吸と代謝の状態を評価します。
- 血液検査：描画されたラボ検査には、貧血（赤血球数の低下）または感染の兆候を探すための全血球計算（CBC）が含まれる場合があります。
- EKGを使用して、心臓の損傷や不規則な心拍の兆候を探します。
- 胸部のX線またはCTで肺疾患、気胸、または感染症を探します。
- 異物または腫瘍などの気道閉塞の別の原因を探す気管支鏡検査。
- 頭のCTまたはMRIで、腫瘍、出血、脳卒中などの呼吸を抑制する可能性のある脳の異常を探します。
- 心臓の動きを観察し、心臓や心臓弁の損傷や異常を探すための心エコー図。
治療
低酸素症の治療は根本的な原因に依存します。先に述べたように、さまざまな人々の間で、それらの状態に影響を与える広範囲の状態とメカニズムがあります。 「最終臓器」の症状もしばしば異なります。
あなたと医師が一緒になって原因を特定している間、息切れや中程度または重度の低酸素症を示唆する他の症状がある場合は、酸素療法を勧めることがあります。症状が重度の場合、人工呼吸器による人工呼吸が行われる場合があります必要。
高圧酸素治療は、重度の組織低酸素症に使用されることがあります。圧力下で供給される酸素レベルの増加により、組織の灌流が改善される場合があります。