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潰瘍性大腸炎およびクローン病は、腸管の慢性疾患です。多くの場合、2つの疾患は包括的用語でグループ化されます 炎症性腸疾患（IBD） 彼らの同様の症状のために。 IBDのどちらの形態にも治療法はありませんが、効果的な治療法があります。医学的および外科的進歩は毎年起こっており、IBDのほとんどの人々は寛解を達成し、生活の質を維持することができます。世界中で500万人（アメリカ人160万人を含む）がIBD型で生活しています。IBDは過敏性腸症候群（IBS）と同じではなく、治療方法が大きく異なります。
炎症性腸疾患の種類
クローン病と潰瘍性大腸炎は同様の症状を示しますが、いくつかの重要な違いがあります。これらには、炎症が始まる消化管の炎症の場所、生検で肉芽腫が存在する場合に影響を受ける腸壁の層、および個々の疾患に関連する腸の合併症が含まれます。
| 潰瘍性大腸炎 | クローン病 | |
|---|---|---|
| ロケーション | 大腸 | どこでも |
| 出発点 | 直腸 | どこでも |
| 腸壁への影響 | 内層 | すべてのレイヤー |
| 肉芽腫 | 番号 | はい |
| 合併症 | 腸穿孔、結腸直腸癌、および有毒な巨大結腸 | 膿瘍、腸閉塞、亀裂、瘻孔 |
IBDに対する喫煙の影響も種類によって異なります。タバコを吸うとクローン病が悪化する可能性がありますが、潰瘍性大腸炎の一部の人は喫煙をやめてから発症します。
潰瘍性大腸炎対クローン病炎症性腸疾患の症状
IBDの最も一般的な症状には次のものがありますが、これらに限定されません：
- 腹痛
- 減量
- 腸を動かす緊急の必要性
- 熱
- 直腸出血
- 皮膚と目の炎症
- 下痢
クローン病と潰瘍性大腸炎は、次のような合併症にも関連しています。
- かゆみ、赤み、または痛みを伴う目
- 口内炎
- 関節の腫れと痛み
- 皮膚の隆起、発疹、潰瘍
- 腎臓結石
- 肝硬変などの肝臓の問題（まれ）
原因
IBDの根本的な原因はよくわかっていませんが、クローン病と潰瘍性大腸炎はどちらも免疫障害です。健康な免疫システムでは、体はバクテリアやウイルスなどの外来生物から身を守ります。ただし、IBDでは、免疫システムが他の点では無害な環境トリガーを攻撃して、胃腸管に炎症を引き起こします。
IBDに寄与する遺伝的要因もあります。研究者たちは、この疾患に関連している可能性のある何百もの遺伝子を特定しました。 IBDを持っている人の第一親戚は、それも持っている可能性がかなり高いです。とはいえ、IBDと診断された大多数の人にはそのような家族歴はありません。
IBDを開発するためのその他のリスク要因は次のとおりです：
- 喫煙
- 人種：白人とアシュケナージ系ユダヤ人は、IBDのリスクが高いです。
- 年齢：すべての年齢の人がIBDと診断される可能性がありますが、通常は35歳より前に始まります。
- 都市部での生活
貧しい食生活とストレスはIBDを引き起こしませんが、症状の急増の一因となる可能性があります。
IBDの原因と危険因子診断
IBDの診断が下される前に、いくつかの診断テストが通常完了し、消化器専門医（消化器専門医）によって研究されます。診断の「ゴールドスタンダード」は、結腸鏡検査と見なされます。
このテスト中、医師が大腸の内層を検査し、生検を行うことができるように、鎮静されている間に光ファイバー管が直腸に挿入されます。
診断に使用できるその他のテストには次のものがあります。
- 浣腸バリウム
- 血液検査
- カプセル内視鏡
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
- 上部消化管（上部消化管）シリーズ
- S状結腸鏡検査
- 上部内視鏡検査
IBDと診断された場合は、胃腸科医による定期的なケアと、栄養士/栄養士、プライマリケアプロバイダー、その他の専門家など、他のヘルスケアプロバイダーによるサポートが必要に応じて必要になります。
炎症性腸疾患の診断方法処理
活動性疾患の間隔（フレアアップ）と疾患活動性のない期間（寛解）は、IBDに典型的です。維持薬と呼ばれる処方薬は、炎症を予防したり、既存のフレアを制御したりするために頻繁に使用されます。
IBDの治療に使用される従来の薬には次のものがあります：
- サルファ薬 潰瘍性大腸炎：アズルフィジン（スルファサラジン）
- コルチコステロイド： 潰瘍（ブデソニド）、プレドニゾン
- 5-アミノサリチル酸塩 潰瘍性大腸炎の場合：Asacol、Apriso、Pentasa、Rowasa、5-ASAの各ブランドを含むメサラミン
- 免疫抑制剤： イムラン（アザチオプリン）、プリクサン（メルカプトプリン、6MP）、オトレキサップ（メトトレキサート）
- 生物製剤： レミケード（インフリキシマブ）、エンティビオ（ベドリズマブ）、ヒュミラ（アダリムマブ）、シンポニー（ゴリムマブ）、ステララ（ウステキヌマブ）、チムジア（セルトリズマブペゴル）、タイサブリ（ナタリズマブ）
- 小分子： ゼルヤンツ（トファシチニブ）
手術はIBDの治療にも使用されることがあり、手順の選択肢はIBDのタイプと消化管のどの部分が炎症を起こしているかによって異なります。
クローン病では、症状や合併症に手術が必要な場合があります。最も一般的なのは 切除その間、外科医は病気の腸の一部を切除し、2つの切断端を再接続します。ストーマ手術、 人工肛門 そして 回腸瘻造設術、時々推奨される他の外科的処置です。
潰瘍性大腸炎のほとんどの人は投薬で自分の状態を管理することができ、手術を必要としません。ただし、手術が必要な場合は、常に結腸全体を切除する必要があります（結腸切除術）。追加の外科的処置には、回腸造瘻術または回腸嚢肛門吻合術（IPAA）が含まれます。 Jポーチ.
食事療法は適切な栄養の維持と炎症の抑制に役立ちますが、IBDのすべての人に有効な計画はありません。
炎症性腸疾患の治療方法対処
IBDを持つことは、多くの実際の方法であなたの人生に影響を与える可能性があります。症状は痛みを伴うだけでなく、恥ずかしい場合もあります。病気に対処し、管理する新しい方法を学ぶことは、あなたの日常生活とあなたの感情的な幸福を改善するのに役立ちます。
準備して
トイレが見つからない、トイレの事故など、最悪のシナリオの計画を立てておくと役立ちます。必要に応じて簡単に手に取れるように、車、財布、机の引き出しなどに、ワイプと着替えのあるキットを用意しておくことを検討してください。
友達や家族と話す
腸の習慣を他の人と話し合うのを楽しむ人はほとんどいませんが、胃腸の問題についてあなたの近くの人に知らせることは、あなたが日々経験していることを理解し、必要なときに助けを求めるのを容易にするのに役立ちます。
家の周りの助けになるか、単に物事が荒くなったときに逃げるための誰かであるかに関係なく、フレアアップ中に愛する人から何が必要かを明確にしてください。
あなたがIBDを持っている他の人に伝える方法サポートグループを探す
IBD患者のサポートには、オンラインおよび対面のサポートグループからもアクセスできます。あなたが経験していることを理解している人々のグループを見つけると、孤独感が減ります。コミュニティサポートリソースは、Crohn's and Colitis FoundationのWebサイトで入手できます。
ベリーウェルからの一言
IBDのほとんどの人は充実した生活を送っていますが、診断によって状況が変化し、場合によっては衰弱することもあります。現在、潰瘍性大腸炎とクローン病の治療法はありませんが、進行中の研究により、症状に対処し、寛解率を改善するための新しい治療法が開発され続けています。消化器専門医との密接な関係を通じてIBDを管理することで、最善を尽くして合併症を抑えることができます。
炎症性腸疾患の症状