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IBSと微視的大腸炎はどちらも慢性下痢の症状を共有します。したがって、それらが関連しているかどうか疑問に思うことは理解できます。 2つの状態の治療法は大きく異なります。したがって、正しい診断を受けていることを確認する必要があります。この概要では、顕微鏡的大腸炎とは何か、それがIBSとどのように異なるかを見ていきます。概観
微視的大腸炎は、人が慢性的な水様性下痢を経験するが、血性下痢を経験しない状態です。この疾患は男性よりも女性に影響を与える可能性が高く、年齢が上がるにつれてリスクが高くなり、60代または70代の人々で発生率が最も高くなります。
顕微鏡的大腸炎には2つのタイプがあります：膠原性大腸炎とリンパ球性大腸炎。それらは見た目は異なりますが、同じ疾患の2つの異なる段階である可能性があります。タイプに関係なく、2つの障害の診断と治療は同じです。リンパ球性大腸炎では、結腸の裏打ちの組織に存在する白血球の数が増加しています。膠原性大腸炎では、コラーゲンの厚い層が組織に見られます。
症状
慢性の水様性下痢の症状に加えて、顕微鏡下の大腸炎は次のような結果になることもあります。
- 腹部の痛みやけいれん
- 吐き気
- 便失禁
- 減量
症状は断続的で、治療を行わなくても、病気が自然に解消することがあります。
診断
IBSと同様に、顕微鏡的大腸炎では、結腸内視鏡検査中に疾患の兆候は見られません。 2つの疾患が異なるのは、結腸組織のサンプルを顕微鏡で観察すると、顕微鏡的な大腸炎が現れるということです。
生検を伴う結腸鏡検査に加えて、他の疾患を除外するために他の検査が行われます。内視鏡検査が可能な血液検査は、セリアック病を除外するために推奨されます。下痢を引き起こしている可能性のある病原体を特定するために、便検査が推奨される場合があります。
原因
何が顕微鏡的大腸炎を引き起こすのか、誰にもわかりません。リスク要因は次のとおりです。
- 胆汁酸下痢
- セリアック病
- H2ブロッカー
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 多発性関節炎
- プロトンポンプ阻害剤（PPI）
- 喫煙
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- 甲状腺の問題
治療
ご覧のとおり、顕微鏡的大腸炎の治療オプションは、IBSの治療オプションとは大きく異なります。
最初のステップは、患者に喫煙を中止させるか、疾患の原因と疑われる薬物療法を中止させることです。薬が処方されることがあります。最悪の場合、微視的大腸炎は回腸瘻造設手術によって対処されることがあります。
IBS対微視的大腸炎
微視的大腸炎について学んでも、正しい診断があるかどうか疑問に思われるかもしれません。最近のメタアナリシスは、このトピックに関する多くの研究の結果を調べました。これらの研究のデータを組み合わせて、著者らは、顕微鏡的大腸炎を患う患者の約3分の1がIBS症状を報告しているが、この割合は顕微鏡的大腸炎を患っていない人と異ならなかったと結論付けました。
IBSと微視的大腸炎の重複は、研究デザインによって異なりました。症例対照研究では、顕微鏡的大腸炎は、症状のない人よりもIBSの人に多く見られました。しかし、大規模なグループ全体の証拠を調べた研究では、IBSを持っている人は、下痢を持っているがIBSを持っていない人よりも顕微鏡的大腸炎になる可能性は高くありません。
このメタ分析に基づいて、著者らは、顕微鏡的大腸炎（上記の危険因子に基づく）または赤信号の消化器症状のリスクが高い場合を除いて、IBSの人が大腸内視鏡検査を受けて大腸内視鏡検査を受ける必要がないことを推奨しています微視的大腸炎を除外します。もちろん、IBSの症状が変化した場合は、正確な診断を得るためにさらなる検査が必要になる可能性があることを期待して、医師に通知する必要があります。
IBSと微視的大腸炎の症状は異なるのになぜ似ているのですか？確かに、低レベルの炎症はIBSに関連付けられています。答えは、彼らが連続体にあるということかもしれません。うまくいけば、継続的な調査が問題をより明確にするのに役立つでしょう。
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