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アトピー性皮膚炎は、通常は乾燥して鱗状で赤くなる皮膚の斑点を表す広義の用語です。多くの場合、かゆみは最も厄介な症状です。コルチコステロイドの局所投与や注射薬など、さまざまな処方治療が利用できます。免疫療法（別名、アレルギーショット）はまれなケースで考慮されます（ダストダニアレルギーなど）が、重度の湿疹は実質的に改善されない可能性があります。良好な在宅ケアと保湿剤の定期的な使用も重要です。これは、既存の発疹を治し、湿疹の再発を防ぐのに役立ちます。ホーム救済とライフスタイル
スキンケアのルーチンに細心の注意を払い、皮膚との接触に注意することは、湿疹の治療に大いに役立ちます。場合によっては、適切な在宅ケアにより、湿疹の再発をほぼ解消できます。
トリガーを排除
あなたがアトピー性皮膚炎を持っている場合、かゆみの引き金を避けることは最優先事項です。環境トリガーは、皮膚のかゆみや炎症を引き起こすものです。
- 衣類：ウール、ナイロン、および皮膚を刺激して発汗を促進する可能性のある硬いまたは刺激性のある衣服を避ける。代わりに、綿の衣類または柔らかく通気性のある布地を着用してください。
- 洗濯洗剤：DreftやAll Free＆Clearなどの中性洗剤で衣類を洗ったか、ダブルリンスサイクルを使用しました。皮膚を刺激する可能性のある柔軟剤には注意してください。乾燥機シートは苛立たしいかもしれません、そして代わりに再利用可能な乾燥機ボールを使うことができます。
- 爪を短くトリミングしてください。指の爪を短くし、皮膚を傷つけたり感染させたりしないように手を清潔に保ち、皮膚に傷を付けないようにします。
- 家を適切な温度と湿度に保つ。夏季には、エアコンを使用すると発汗が防止され、皮膚に刺激を与える可能性があります。冬の間は、加湿器を使用して空気に湿気を加え、肌が乾燥するのを防ぎます。
アレルギーテストを受ける
上記の保湿療法で改善しない重大なアトピー性皮膚炎がある場合は、アレルギー医による評価を求める必要があります。アレルギー医は、病歴に応じて、アレルギー誘発物質に対するアレルギー検査を勧めるか、まれに食品アレルゲンに対してさえ検査を勧めます。
湿疹と食物アレルギーの関係
良いスキンケアを維持する
優れたスキンケアは、適切な保湿と水分補給から始まります。これにより、かゆみと湿疹の形成が減少します。肌につけるものすべてに細心の注意を払ってください。無香料で低刺激性の製品は、刺激を引き起こす可能性が低いため、湿疹を起こしやすい人に一般的に適しています。
- 肌をしっとり保ってください。重要なのは、肌がまだ湿っている間に、バスまたはシャワーから出てから3分以内に保湿剤を塗布することです。
- 穏やかな皮膚洗浄剤を選択してください。無香料、無脂質のクレンザーは、従来の石鹸よりも乾燥が少ないです。
- 熱い風呂やシャワーを避けてください。これらはあなたの肌から天然オイルを取り除くことができます。
- 太陽から肌を守ります。局所ステロイドなどの処方薬の多くは、肌を日光に対してより敏感にする可能性があることに注意してください。敏感肌タイプ向けにデザインされた無香料の日焼け止めは良い選択です。
市販薬療法
湿疹の多くのケースは、店頭（OTC）治療でうまく制御することができます。
皮膚軟化剤
前述のように、湿疹の治療と管理には、皮膚の水分を保つことが重要です。皮膚軟化剤は、皮膚を落ち着かせ、柔らかくする成分を含む製品です。
これらには、クリームや軟膏などがあります。
- ケリ
- ルブリダーム
- ニベア
- Nutraderm
- ユーセリン
安価な保湿剤には、ジョンソンとジョンソンのベビーローションのジェネリックフォームが含まれます。これは実際にはクリームのようなもので、ディスカウント小売店で入手できます。
ローションとクリームの違いは、ローションはより多くの水分を含み、皮膚の水分を保持する効果が少ないということです。
保湿製品を選ぶときは、セラミドや尿素などの成分を探してください。これらは水分補給を改善し、活発な湿疹の治癒を助けることが示されています。
湿疹の治療に最適なエモリエントクリームクリスコやプレーンココナッツオイルなどの植物性ショートニングは、皮膚に厚いバリアを形成するため、安価な皮膚軟化剤としても使用できます。赤ちゃんや幼児の手や顔に適しています。小さなものはいつも口の中に手を入れており、これらの油はそれらに害を及ぼすことはありません。
あなたの子供の湿疹に家庭薬を置く前に、常にあなたの医者のOKを得てください。
ワセリンなどの純粋なワセリンも使用できますが、保湿剤や湿った皮膚の上に置かない限り、保湿効果が常に発揮されるとは限りません。これは、既存の湿気を封じ込めるのに役立つ、閉塞剤として最適に機能します。
市販のヒドロコルチゾン
湿疹が保湿クリームで改善されない場合は、市販のヒドロコルチゾンクリームが役立ちます。ヒドロコルチゾンはかゆみや炎症を和らげるのに役立ちます。
OTCヒドロコルチゾンは、ドラッグストアで0.5％から1％の強さで販売されています。ブランドには、Cortisone-10、Cortaid、およびさまざまなストアブランドが含まれます。
洗浄後、薬の薄い層を発疹に塗り、そっとこすりつけます。低強度のヒドロコルチゾンを顔に使用できますが、目から離してください。
乳幼児にOTCヒドロコルチゾンを使用する前に、子供の小児科医からアドバイスを受けてください。
OTCヒドロコルチゾンは長期間使用すべきではありません。代わりに、フレアアップが発生しているときにのみ使用してください。 4週間以上継続して使用しないでください。
緩和を得るために常にヒドロコルチゾンを適用する必要がある場合、または改善せずに定期的に使用している場合は、医師に相談してください。より強力なステロイドまたは完全に別の治療法が必要になる場合があります。
OTCアトピー性皮膚炎の治療がうまくいかないとき抗ヒスタミン剤
ヒスタミンはかゆみの原因ではないので、ほとんどの抗ヒスタミン薬は特定のケースでは役に立たない場合があります。ただし、激しいかゆみにより睡眠が困難になる場合は、ベナドリル（ジフェンヒドラミン）やAtarax（ヒドロキシジン）などの鎮静性抗ヒスタミン薬を夜間に使用できます。
希釈漂白浴
アトピー性皮膚炎が重度の場合、特に皮膚の感染症が継続している場合は、症状を抑えるために、週に2回、薄めた漂白剤に浸かることを医師から勧められることがあります。
医師の指示がない限り、あなたまたはあなたの子供の湿疹を治療するために希釈した漂白浴を使用しないでください。希釈と入浴時間については、常に医師の推奨に従ってください。
漂白浴は過酷な治療のように聞こえますが、漂白剤は塩素処理されたプールの浴槽と同様に、1杯の浴槽水で非常に希釈されています。
漂白剤の入浴方法処方せん
制御不能なかゆみや引っ掻きの結果として湿疹が悪化したら、問題を制御するために薬が必要です。
局所ステロイド
局所ステロイド アトピー性皮膚炎の第一選択療法であり、ローション、クリーム、軟膏、およびソリューション（頭皮用）で利用できます。一般に、軟膏状の薬はクリーム状よりも強く、ローションよりも強力です。
局所ステロイドは、皮膚が薄くなる、皮膚の色素の変化、体内への吸収などの副作用が発生する可能性があるため、できるだけ低い強度で、できるだけ短い時間使用する必要があります。
局所カルシニューリン阻害剤
エリデル（ピメクロリムス）およびプロトピック（タクロリムス）は、アトピー性皮膚炎の2歳以上の子供での短期使用が承認されています。それらは皮膚の薄化や色素変化を引き起こさず、顔に安全に使用できます。コルチコステロイドの使用について懸念がある場合、これらの薬はしばしば好ましいです。
新しい局所薬
Eucrisa（クリサボロール）は、生後3ヶ月の乳児の軽度から中程度の湿疹に使用するために表示されています。この薬の安全性は、局所コルチコステロイドや局所カルシニューリン阻害剤よりも優れていると考えられています。最大の欠点は、有効性がより強力な局所用コルチコステロイドほど強力ではなく（したがって、重度のアトピー性皮膚炎に使用するためのラベルが付けられていない）、非常に高額であり、重要な費用を共有する保険はほとんどありません。
経口ステロイド
まれに、アトピー性皮膚炎の重篤なフレアの制御を達成するために、経口ステロイドの短期コースが必要です。湿疹は通常、ステロイドの経口投与で改善するが、ステロイドが停止した直後に症状が悪化すると「リバウンド効果」が発生する可能性があるため、細心の注意を払う必要があります。
経口ステロイドが必要な場合、このリスクを最小限に抑えるために、用量をゆっくりと減らします。
経口および局所抗生物質
場合によっては、アトピー性皮膚炎の悪化は、皮膚感染または一般的な細菌のコロニー形成の結果である可能性があります、黄色ブドウ球菌、そしてこの種の細菌に対する抗生物質のコースが必要です。湿疹が感染していても、通常は局所ステロイドの使用を継続しても安全です。
局所抗生物質は通常、湿疹の限局性感染には十分ですが、皮膚のより広い領域が関与する感染には経口抗生物質が必要になる場合があります。
免疫療法
アトピー性皮膚炎は湿疹の最も一般的な形態であり、しばしばアレルギー性疾患の最初の症状です。アトピー性皮膚炎の多くの子供では、アレルギー性鼻炎が学齢期に発症し始め、これらの子供たちの一部は思春期までに喘息を発症します。このアレルギー疾患の進行を「アトピー行進」と呼びます。
薬物療法と免疫療法（アレルギー注射）の使用により、アトピーの行進を阻止することにある程度の成功がありました。
アレルギーショットやアレルギードロップを含む免疫療法は、アレルギーの根本的な問題を実際に変える唯一のアレルギー治療であり、唯一可能な治療法です。長年にわたり、免疫療法は、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、およびアレルギー性喘息の治療に使用されてきました。
より最近では、様々な研究が免疫療法もアトピー性皮膚炎の治療に有用であるかもしれないことを示唆しています。
アレルギーショット
アレルギーショットがアトピー性皮膚炎の治療に実際に役立つ可能性を検討するために、近年様々な研究が行われています。これらの多くの研究により、アレルギーショットはアトピー性皮膚炎の症状（SCORAD、関係する皮膚の量に基づいて数値を割り当てるのに役立つツール、1〜100）を減らすのに役立ち、必要な局所ステロイドを減らすのに役立つことが明らかになりました症状を制御する。
アトピー性皮膚炎の引き金としてチリダニアレルギーを持つ人々を治療するのに、アレルギー注射が最も効果的でした。
アレルギーの低下
アレルギーの低下、または舌下免疫療法は、人がアレルギーであるものを摂取し、それを舌の下に置くことを含みます。結果は、従来のアレルギーショットとほぼ同じです。アレルギー症状の軽減、必要なアレルギー薬の量の削減、アレルギー症状の治癒の可能性。
4つのFDA承認済み舌下アレルギータブレット（Odactra、Grastek、Oralair、Ragwitek）があります。
アレルギーショットと同様に、アレルギードロップはアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アレルギー性喘息の治療に使用されてきましたが、アトピー性皮膚炎には伝統的に使用されていません。
ほこりダニアレルギーを持つすべての人を対象に、アトピー性皮膚炎の治療におけるアレルギー低下の利点を調べた研究がいくつかあります。 2017年に発表されたそのような研究の1つでは、チリダニを含むアレルギードロップが軽度から中程度のアトピー性皮膚炎の治療に効果的であることがわかりました。このグループでは、アトピー性皮膚炎の症状の減少と、アトピー性皮膚炎の症状の治療に必要な薬物の量の減少がありました。この研究の欠点は、サンプルグループが少ないことでした。
免疫療法の安全性
アレルギーショットは一般的に、さまざまなアレルギー状態に対する安全で効果的な治療法です。ただし、アナフィラキシーの可能性があるため、免疫療法を受けている人は医師のオフィスで30分間監視する必要があります。この免疫療法の方法が重度のアナフィラキシーを引き起こすリスクが非常に低いことを考えると、アレルギーの低下と舌下免疫療法の錠剤は伝統的に自宅で投与されます。
ほとんどの研究は免疫療法がアトピー性皮膚炎に安全で効果的であることを示していますが、最大20％の人がアトピー性皮膚炎の症状をアレルギーショットまたはドロップで悪化させていました。
補完代替医療（CAM）
自然療法には、従来の治療ほど科学的裏付けはありませんが、期待できる治療法がいくつかあります。これらを現在の湿疹治療のアドオンと考えてください。
いつものように、湿疹の代替治療を試みる前に、医療専門家に助言を求めてください。
ココナッツオイル
前述のように、ココナッツオイルはさまざまな理由で湿疹の保湿剤として提案されていることがあります。
湿気を封じ込める閉塞剤として機能します。研究によると、ココナッツオイルには抗炎症作用と抗菌作用があることが示されています。
2014年に発表された調査International Journal of Dermatologyアトピー性皮膚炎の子供たちは、バージンココナッツオイルを8週間皮膚に塗布した後、皮膚の水分補給が改善したことを発見しました。
ヒマワリやシアバターのような他のオイルも保湿性を持っているかもしれません。一方、オリーブオイルは、実際に皮膚を乾燥させる可能性があります。
プロバイオティクス
プロバイオティクスは、ヨーグルトやケフィアなどの特定の発酵食品に自然に含まれています。それらは消化器系にも含まれています。
プロバイオティクスとそれらが湿疹に及ぼす影響に関する研究は、さまざまな結果をもたらしています。プロバイオティクスを服用すると湿疹の症状を軽減できることがわかっている人もいます。他の人たちは、しかし、プロバイオティクスが改善を引き起こさなかったことを示しています。
プロバイオティクスがアトピー性皮膚炎の症状を改善するのに役立つかどうかは不明ですが、アトピー性皮膚炎をクリアする以外にも、健康上の利点があるかもしれません。プロバイオティクスの補充に興味がある場合は、医師に相談してください。
プロバイオティクスは湿疹に役立ちますか？ベリーウェルからの一言
湿疹は治癒できませんが、適切な治療でうまく制御できます。一貫した保湿ルーチンによる注意深いスキンケアは、治療の大きな部分です。医薬品は、OTCと処方箋の両方で、湿疹フレアの治療に使用できます。あなたの医者は適切なスキンケアの養生法と治療ルーチンを開発する上であなたを導くのを手伝うことができます。