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医学的には、鉄分が強化されたものに固執する限り、乳児の調合を頻繁に変更しても害にはなりません。しかし、一部の乳児は、下痢や便秘に軽度の問題を抱えているか、新しい処方に慣れているために摂食に問題を抱えています。ハッピースピッター
乳児が吐き気を起こし、胃食道逆流を起こしているだけで、体重が増えていて、他の症状がない場合は、彼の処方を変更する必要がない場合があります。専門家は、幼児の半数以上が1日に少なくとも1回以上吐き出すと推定しています。そして怖いのは、式の量が、実際の量よりもはるかに多く見えることが多いことです。
この年齢では、乳児は通常、月に約1 1/2〜2ポンドの体重を増やします。赤ちゃんが体重を増やしている場合、それは彼の吐き気が彼に問題を引き起こしていないことの良い兆候です。他の兆候や症状なしに吐き出すこのような幼児は、「ハッピースピッター」と呼ばれることがよくあります。彼らが年をとるにつれて吐き出すのをやめるまで、あなたが単にそれを待つことをしばしば勧めます。
吐き出すのが混乱以上のとき
体重増加または体重減少の可能性に加えて、逆流が問題を引き起こしている兆候には、乳児が以下のことが含まれます：
- 多くの場合、うるさいまたはイライラする
- 窒息することが多い、または喘鳴または呼吸困難がある
- しばしば食事を拒否する（嚥下障害）
- 授乳中または授乳直後に背中を弓なりにする
- 慢性の咳があります
- 声がかすれたり泣いたりする
子供が吐き気を起こし、上記の症状のいずれかを持っている場合、彼は胃食道逆流症またはGERDである可能性があり、さらに評価と治療が必要です。
逆流のための式の変更
赤ちゃんが、大量のガス、下痢、血便などの処方不耐症の他の症状に加えて、嘔吐または吐き出して大騒ぎする場合を除いて、処方を変更しても通常は役に立ちません。別のフォーミュラを試す場合、AlimentumやNutramigenなどの低刺激性のフォーミュラが最善の選択です。これは、このタイプのフォーミュラに変更したときに嘔吐したばかりの乳児に改善が見られるためです。
Enfamil ARまたはSpit-UpのSimilacは、逆流のある乳児に役立つ特別な処方であり、子供が乳タンパク質アレルギーまたは乳糖不耐症を患っていない場合は、これが選択肢となる場合があります。
逆流の治療
逆流と逆流性食道炎の乳児の治療には次のようなものがあります。
- ライフスタイルの変更-乳児用調合乳を米のシリアルで厚くする（乳首の穴を広げる必要がある場合があります）、位置の変更（赤ちゃんを少なくとも30分間直立させたままにする）、少量でより頻繁に、頻繁ではなく大きな量で給餌する。
- 逆流薬-Zantac、Prevacid、Nexiumなどの酸還元剤。ただし、「ハッピースピッター」で体重増加がよく、泣きすぎたり、摂食や呼吸の問題がない乳児は、通常、逆流のために薬で治療する必要はありません。
2020年4月1日更新： 食品医薬品局（FDA）は、Zantacというブランド名で知られるラニチジン成分を含むすべての医薬品のリコールを発表しました。 FDAはまた、OTCフォームのラニチジンを服用しないこと、および処方ラニチジンを服用している患者が投薬を中止する前に他の治療オプションについて医療提供者と話すことを助言しました。詳細については、FDAのサイトをご覧ください。
多くの場合、赤ちゃんが吐き出した直後に赤ちゃんに再給餌しないことをお勧めします。これは、過食やより多くの吐き気につながる可能性があります。
逆流の診断は通常、特徴的な症状によって行われることに注意してください。上部消化管などの検査が行われることもありますが、逆流の診断を確認する代わりに、乳児が閉塞などの嘔吐の別の理由がないことを確認するために行われることがよくあります。他のテストにはPHプローブを含めることができますが、これは侵襲的なテストです。
症状が持続する乳児の場合、特に体重が十分に増えない場合は、小児消化器科医が役立ちます。まれに、最適な医療管理を行った後でも、ニッセンの眼底形成術による外科的治療が唯一の治療選択肢となる場合があります。