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認知症の人は後期に進むにつれて、感染症を起こしやすくなります。 1つの頻繁な感染症は肺炎です。愛する人が肺炎を発症している疑いがある場合、抗生物質を投与するかどうかを尋ねられることがあります。感染が確認された場合、抗生物質が常に使用されていると想定するため、この質問は一部の家族を驚かせる可能性があります。ただし、医師が抗生物質による治療を推奨しない場合があります。抗生物質はどのように人々に与えられますか？
抗生物質の中には、経口薬として投与されるものと、注射（ショット）の形で投与されるものがあります。最も強力なタイプの抗生物質は、通常、静脈内投与されます（IV）。これらのIV抗生物質のいくつかは、頻繁な血液検査と入院を必要としますが、一部の特別養護老人ホーム（亜急性リハビリや長期介護施設を含む）は、IV抗生物質を提供できます。一部の人々はIV抗生物質を持って帰宅し、それらの投与を支援するために看護師を定期的に訪問させるかもしれません。
中期または後期の認知症の混乱により、IVの人はIVの理由を理解できず、IVを抜こうとする可能性があるため、身体的または強力な鎮静薬によって抑制される可能性が高くなります。
後期認知症の抗生物質は実際に機能しますか？
抗生物質に関する研究のレビューは、抗生物質が進行性認知症でしばしば乱用される可能性があることを示唆しています。ある研究では、痴呆後期の老人ホーム居住者を追跡しており、死亡した人の40％以上が過去2週間に抗生物質を投与され、その多くは静脈内投与されていました。
研究によると、肺炎を抗生物質で治療するかどうかの決定は、治療の目標に依存するべきであると示唆しています。老人ホーム居住者と高度認知症を比較した研究では、抗生物質は生存率を改善するが快適率を低下させることがわかりました。したがって、彼らは、コンフォートケアを目標とする人には抗生物質を差し控えるか経口投与するだけでよく、延命を目標とする人には抗生物質を積極的に投与するべきであることを示唆しました。
しかし、それらは本当に機能しますか？複数の研究によると、肺炎の認知症の後期段階における抗生物質の成功は疑わしいものです。 Journal of American Medical Directorsは、抗生物質を認知症や肺炎などの呼吸器感染症の人に使用すると、平均して数日しか延命しないことを発見した研究を発表しました。これらの研究者たちは、認知症後期の抗生物質が感染を効果的に治療するのではなく、死に至るプロセスを単に延長しただけであるという懸念を指摘しました。
オプション
愛する人が特別養護老人ホームにいる場合、施設でIV抗生物質をIVから直接投与できる場合があります。これの利点は、あなたの愛する人が不慣れな病院環境に移行する必要がないことです。一部の施設にはこの機能がありますが、他の施設にはありません。家族は経口（口から）抗生物質を服用できる場合がありますが、通常、経口抗生物質は進行性認知症の肺炎と戦うのに効果的ではありません。
一部の人々は、抗生物質の使用または差し控えの決定に直面したとき、意思決定プロセスを支援し、愛する人のための快適なケアの目標を達成するために緩和ケアまたはホスピスケアを選ぶかもしれません。
高度な医療指令のメリット
肉体的および精神的な衰退の前に、愛する人に彼らの医学的好みについて質問することは、彼らの希望が確実に実行されることを知っているので、安心できるようにするのに役立ちます。これらの願いは、生きている意志で指定することができます。
また、ヘルスケアの決定のためにあなたの代理権を務める人物を特定することもできます。これらの文書は、自分で明確に決定できないときが来たときに、あなたを保護することができます。
ベリーウェルからの一言
認知症の後期に抗生物質を使用する（または使用しない）ことについて話すのは不快に感じるかもしれません。このためらいは正常で理解可能です。ただし、愛する人への治療の提案について質問することで、あなたは彼らの選択肢について理解し、どの医学的選択が彼らの医学的好みを尊重するのに役立つかを覚えていることを覚えておいてください。
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