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難治性てんかんは、何年も制御されていない発作があったときに診断されます。これは、薬物療法がエピソードを制御するのに十分に機能しなくなったことを意味し、発作は頻繁で、重篤であり、生活の質に影響を与えます。研究によると、てんかんを持つ人の最大40％が、最終的に難治性てんかん（薬剤耐性てんかんまたは難治てんかんとも呼ばれます）を発症することがわかっています。
症状
難治てんかんの主な症状は、抗てんかん薬を服用しても発作が続くことです。発作は強度と頻度が異なり、数分または数秒間続く場合があります。それらは、脳と活動亢進ニューロンの電気的不均衡によって引き起こされます。
難治てんかんのある人はけいれんを起こすことがあります。つまり、震えを止めることができません。発作はまた引き起こすかもしれません：
- 停電
- 膀胱または腸の制御の喪失
- 宇宙を見つめる
- 落下
- 硬い筋肉
- 舌を噛む
ある報告によると、この種のてんかんはてんかんの子供たちの10％から20％に影響すると推定されているため、症状は子供たちでより顕著になる可能性があります。 インドの小児科ジャーナル.
原因
通常のてんかん薬は、次のような多くの理由でうまく機能しない場合があります。
- 発作は、医学的に安全な投与量で投与された場合、単に投薬よりも強くなります。
- 薬物療法のコンプライアンス不良（線量不足）
- 極度のストレス、睡眠不足、病気などの複雑な要因
- 失神（脳血流の不足に伴う一時的な意識の喪失）を含む、その他の医学的状態：2つの状態がしばしば混同されているという証拠が示されていますが、両方の状態を持っている場合もあります。報告された1つの研究 BMC神経学 てんかん患者の最大41.1％が薬剤耐性てんかんであり、そのうち65.9％が失神とてんかんの両方を抱えていることがわかりました。
- 脳の異常
- 遺伝的原因
- 薬物耐性：この場合、薬は通常数か月間機能し、その後症状が再発します。サイクルは新しい薬で繰り返されます。
- 薬物療法は一部の人には役に立たない：一部の人は発作を制御するために複数の薬を必要とするかもしれませんが、それらの追加の薬は必ずしも完全に発作を止めるわけではありません。
で報告された1つの研究 ニューイングランド医学ジャーナル は、治療を開始する前に多くの発作を起こしている人、または初期治療に対する反応が不十分な人は、難治てんかんを発症する可能性が高いことを発見しました。
いくつかのケースでは、副作用が原因であり、患者は治療を中止しなければならず、他のケースでは、薬剤自体が成功しませんでした。
診断
通常、難治性と分類される前に、かなりの時間、てんかんと診断される必要があります。医師は次のような要素を検討します。
- 発作を起こす頻度
- あなたはあなたの治療計画にどれだけ固執しましたか
- 適切に薬を服用しても発作が続く場合
てんかんの初期診断プロセスを行ったときと同じように、てんかんが難治性であると宣言されたら、さまざまな検査やスキャンを期待できます。これらには以下が含まれます。
- 脳波（EEG）
- コンピューター断層撮影（CT）スキャン
- 磁気共鳴画像法（MRI）
これらのスキャンは、医師が将来の治療決定に影響を与える可能性のある、未知の要因を特定するのに役立つ可能性があります。
処理
抗てんかん薬（AED）は、単一または併用治療として、発作を管理するために処方される治療の第一線です。 1つの薬が効かない場合は、別の薬が試されます。残念ながら、AEDが何度も失敗すると、成功率が低下します。
一般的に、複数のAED障害の後に、医師は発作を治療および管理する他の方法を検討し始めます。投薬失敗後の追加の治療オプションには、ライフスタイルの変更、VNS療法、手術などがあります。
のある報告によると ニューイングランド医学ジャーナル、2つの失敗した治療後、3番目の治療の成功率は非常に低く、約4％です。
食事療法の変更
一部の研究では、ケトン食療法が一部の人々の発作の数を減らす可能性があることを示しています。この食事は、高脂肪、低炭水化物の食事であり、栄養士による厳密な監視が必要です。通常、発作が薬に反応しない子供に処方されます。
で報告された1つの研究 イラン小児科ジャーナル てんかんがこれまで投薬でうまく管理されていなかった子供の成功率は58.4％です。
2:13ケトジェニックダイエットとてんかん
てんかんのケトジェニックダイエット睡眠を改善する
発作は睡眠パターンに敏感です。てんかんの人がよく眠れないと、発作を起こす可能性が高くなります。質の高い睡眠不足はまた、発作の頻度と長さを増加させる可能性があります。
したがって、毎晩少なくとも8時間は睡眠をとり、就寝して同時に起きるなど、一貫した睡眠習慣を身に付けることが重要です。
今夜よりよく眠る10の方法VNSセラピー
迷走神経刺激（VNS）療法には、ペースメーカーのような小さな電気機器が含まれます。デバイスは胸部の皮膚の下に埋め込まれ、頸部にある迷走神経を介して脳に電気インパルスを送信します。治療の目的は、発作の頻度と強度を減らすことです。
手術
脳の手術は、発作を制御することができ、以下が含まれる場合があります。
- 発作を治療するためのデバイスを埋め込む
- 発作を引き起こす脳の領域を取り除く
- 発作インパルスを促進する神経経路の混乱
難治てんかんを治療するための手術は、すべての人のためのものではありません。発作を引き起こしている脳の部分を特定できる場合、これは唯一の選択肢です。さらに、削除する領域は、音声、タッチ、動きなどの重要な機能に影響を与えるものであってはなりません。
発作予防のためのVNS対処
難治性の発作は同居が困難です。発作のリスクがあるため、運転、通勤、または楽しい活動に参加できない場合があります。少なくとも発作の頻度を減らす治療法が見つかるまでは、かなりのライフスタイルの変化に直面する必要があるかもしれません。
あなたの人生、感情的、身体的、社会的、そして実用的な複数の側面のための健康的な対処戦略を開発することが重要です。
難治てんかんの診断を終点と考えないでください。治療がうまくいかないということではありません。適切な治療法がまだ見つからないというだけです。医師と協力して、役立つものを見つけてください。
てんかんで最高の人生を送るベリーウェルからの一言
難治性てんかんは必ずしも薬剤耐性を維持しているわけではありません。利用可能な多くの治療法の1つは、症状の管理に役立つ場合があります。さらに、あなたはあなたのライフスタイルを改善することから利益を得るかもしれません。新しい治療法や特定の治療法やライフスタイルの変更がない場合でも、一部のてんかんは改善し、最終的には医学で管理できるようになります。