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その色を決定する目の部分である虹彩は、外側の角膜と水晶体の間の正面近くに位置する筋肉のカーテンです。主に、この構造は、目の「ウィンドウ」または瞳孔のサイズを決定することにより、網膜（最初に視覚情報を処理し、それを脳に送る目の部分）に到達する光の量を調整する働きをします。そのため、いわゆる「瞳孔光反射」が表示され、暗い場所で開いているときに明るくなると収縮します。多くの疾患が虹彩に影響を与える可能性があります。これらは、遺伝的異常または他の疾患が原因で発生する可能性があります。これらの中で注目に値するのは、瞳孔のサイズが異なる不毛症、瞳孔の光反射障害（目が光に順応できない場合）、および緑内障、ホーナー症候群、ホームズアディ症候群などのさまざまな状態です。同様に他の多くの。
解剖学
虹彩は円形の色付きの構造であり、前頭面のレンズの前に、目の前に向かって座っています。瞳孔のサイズを変更できるようにするため、中央で束縛されていないこの構造は、毛様体（眼の体液（房水）を生成する部分）に接続され、虹彩の収縮と収縮を調節します。角膜と水晶体の間の空間を前房と後房に分割します。前者は角膜によって束縛され、後者は毛様体、小帯（レンズを所定の位置に保持する小さな解剖学的バンド）、および水晶体と接続します。両方のチャンバーは房水で満たされています。
解剖学的変化
虹彩の解剖学で見られる最も一般的なバリエーションは、虹彩が不完全または存在しない無虹彩と呼ばれる状態です。通常、一度に両方の眼に影響を与えますが、この先天性の欠陥は、損傷または突然変異の結果である可能性があります PAX6 次に、これは、視力の低下、黄斑および視神経の変性（視覚情報の処理に関連）、白内障（視力に影響を与えるレンズの曇った領域）、および形状の変化など、さまざまな症状を引き起こします角膜の。この状態は、臓器機能の障害と知的障害を特徴とする2つの障害、WAGR症候群とGillespie症候群に関連しています。
関数
虹彩は、拡張（開放）と狭窄（閉鎖）を介して、目の後ろの網膜に到達する光の量を調整する上で重要な役割を果たします。暗い光がある場合、虹彩は拡張して、利用可能な視覚情報を最大化します。そして、それが非常に明るい場合、視覚感覚装置の圧倒を防ぐために収縮します。前者は橈骨筋の収縮によって行われますが、後者の活動は輪状筋を含みます。この活動は皮質によって調節されており、覚醒や興奮などの生理学的状態によっても影響を受ける可能性があります。
さらに、この構造は「調節反射」を実行します。これは、目の近くにあるオブジェクトと遠くにあるオブジェクトからフォーカスを切り替える不随意の能力です。このアクティビティは、瞳孔の開口部（開口部）の形状、レンズ、および輻輳（近くのオブジェクトを見るときに一緒に機能する目の能力）は、副交感神経系によって調節されています。括約筋瞳孔-形状と動きを調整する虹彩の境界にある構造-に沿って、目のこの部分は瞳孔を狭くして、発散光線が目にアクセスすることによるぼやけを防ぐことができます。
関連する条件
多くの障害、疾患、およびその他の病状が虹彩に影響を及ぼし、ひいては視覚系全体に影響を与える可能性があります。これらの最も一般的なものは次のとおりです。
- アニソコリア： 一般的に無害ですが、これは瞳孔のサイズが異なり、瞳孔が異常に拡張しているか小さい場合です。これは、ホーナー症候群（下記参照）などの特定の疾患の発症、または怪我や特定の手術の結果として発生する可能性があります。
- 緑内障： 「角閉鎖緑内障」と呼ばれるこの視神経損傷状態の特定のケースは、房水の動きが妨げられて虹彩が所定の位置から押し出されたときに発生します。次に、眼内の圧力の上昇により、虹彩が前方に広がり、眼の痛み、吐き気、頭痛、視力障害、およびその他の症状を引き起こす可能性があります。
- 異色症： 先天性の病状で、多くの場合他の病状に関連しており、片方の目がもう一方の目とは色が異なります。その違いを超えて、この状態は無症候性です。
- ホーナー症候群： 顔の交感神経が損傷するこの病気は、瞳孔の永久的な収縮を引き起こします。それは、腫瘍、脳卒中、損傷、または他の疾患を含むさまざまな状態から発生する可能性があります。まれなケースでは、ホーナー症候群は出生時に存在します。
- 本態性虹彩萎縮： まれで進行性の疾患である本態性虹彩萎縮症は、虹彩が場違いであるか、発達していないか、穴があいていることを特徴としています。これは通常、片側性の状態であり、片眼のみに影響を及ぼします。
- ホームズ-アディ症候群（アディの瞳孔）： ホームズ-アディー症候群（エイディーの瞳孔とも呼ばれます）の特徴は、片方の目の瞳孔が大きく、光の変化に適応できないことです。この状態は、眼球運動を調節する脳の一部である毛様体神経節のウイルス感染に対する炎症反応であると考えられています。
- 虹彩麻痺： この状態は、虹彩の括約筋瞳孔の麻痺が原因で発生します。これは通常、軌道への物理的な影響が原因で発生しますが、炎症が原因で発生することもあります。 3つのタイプがあります：調節、すなわち調節中に収縮することができないことを意味します。完全、虹彩がまったく収縮できない場合;そして反射、それは光のレベルのために収縮しませんが、焦点を合わせるのに役立ちます。
- 虹彩欠損：先天性で出生時に発生するコロボマは、虹彩の一部の欠如であり、虹彩の隙間や異常な形の瞳孔として現れます。これらは片方または両方の目に現れる可能性があり、その場所によっては視力に影響を与える場合があります。多くの場合、この状態は瞳孔に「鍵穴」のような外観をもたらします。
- 外傷性散瞳： 外傷性散瞳は、目への鈍い外傷の結果として、虹彩の布地に裂け目ができ、異常な形の瞳孔につながることもあります。
テスト
虹彩の健康と適切な瞳孔反射をチェックすることは、ケアの重要な部分です。これらは状態の診断に必要なだけでなく、医師が目のこの部分が正常に機能しているかどうかを知ることもできます。幸いにも、眼科医（眼科医）と検眼医は、次のようないくつかの検査を利用できます。
- 瞳孔観察： 医師は、虹彩と瞳孔全体を観察し、サイズの違いや光に対する反応に注意する必要があります。これは、周囲光が少ない部屋で、目に光を当てることによって行われます。
- 光反射テスト： アイリスが照明条件にどの程度反応するかをテストするために、医師は患者に、より遠くの物体に焦点を合わせ、それぞれの目に個別に光を当てるように依頼します。そうすることで、虹彩による反応が測定され、それぞれからの同等の反応は健康であると見なされます。
- スイング懐中電灯テスト： このテストは、両方の虹彩が適切に収縮し、連携して機能するかどうかを評価します。応答の違いに問題があるとフラグが付けられます（相対求心性瞳孔欠損またはRAPDと呼ばれる状態）。個別に、それぞれがどれだけうまく収縮できるかに注目してください。このテストでは、網膜または白内障の損傷による視力低下があるかどうかも評価できます。
- 近反射テスト： このテストでは、虹彩の調節能力、つまり遠くの物体から近くの物体に焦点を移す能力を確認します。通常明るい部屋では、医師は患者に遠くの物体に集中するように頼み、別の物体をより近い場所に持ってきます。これにより、医師は焦点の移動に対する虹彩の反応を確認できます。健康な患者は、より近い物体に集中することからシームレスに移行することができます。