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Flomax（塩酸タムスロシン）は、前立腺肥大症と慢性前立腺炎の治療に使用される薬です。 Pharmacy Technician Certification Boardによると、これは高齢男性で最も一般的に処方されている薬の1つであり、全体で最も処方数の多い200の薬の1つです。Flomaxは、1997年に米国食品医薬品局（FDA）の承認を取得しました。2009年、製薬会社のベーリンガーインゲルハイムは、医薬品分子の特許を失い、その結果、多数の低コストのジェネリック医薬品が利用可能になりました。
適応症
Flomaxは、膀胱頸部の筋肉と前立腺の筋肉自体の両方を弛緩させることによって機能するアルファアドレナリン遮断薬として知られている医薬品のクラスに属しています。これにより、前立腺に問題のある男性はより自由に排尿し、排尿することができます。夜間の排尿（夜間頻尿）の必要性、そして尿意切迫感と頻尿を改善します。
Flomaxは、男性を含む多くの一般的な病状の治療に適応されています。
- 一般的な加齢に伴う前立腺の肥大である良性前立腺肥大症（BPH）
- 慢性前立腺炎、細菌感染に関連しない前立腺の炎症
- 腎臓結石の通過
- 尿閉、膀胱を空にすることができない
Flomaxは血圧を下げることができるという事実にもかかわらず、高血圧（高血圧）の治療には承認されていません。
投与量
Flomaxは、0.4ミリグラム（mg）のカプセルで提供されます。毎日約30分かかります の後 食事、理想的には毎日同時に。
薬の効果は通常、最初の48時間以内に感じることができます。完全な尿の救済には、2〜6週間かかる場合があります。 0.4 mgの用量で効果が得られない場合、医師は1日1回、用量を2倍の0.8 mgにすることを推奨する場合があります。医師の指示がない限り、決して用量を増やしないでください。
飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。ただし、次の通常飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで通常どおり飲んでください。これは血圧の急激な低下（低血圧）につながる可能性があるため、Flomaxの2回の服用は絶対にしないでください。
今日、多くの泌尿器科医は、二重療法の一部としてFlomaxを処方します。 2019のメタ分析では、タムスロシンとアボダート（デュタステリド）の組み合わせがBPHの治療効果を高めることがわかりました。この組み合わせは性的副作用の発生率が高くなりますが、タムスロシンの単剤療法と比較して、BPH関連の症状の進行や急性尿閉のリスクを大幅に減らすことができます。
2010年、Jalyn（デュタステリド0.5 mg /タムスロシン0.4 mg）と呼ばれる併用薬がFDAから承認されました。
一般的な副作用
Flomaxは長期にわたって安全に使用できると考えられていますが、注意すべき副作用がいくつかあります。最も一般的なものは次のとおりです（発生頻度別）：
- 頭痛
- めまい
- 鼻炎（花粉症）
- 射精の問題（逆行性射精を含む）
- 異常な脱力感
- 胸痛
- 咳
- 眠気
- 吐き気
- 性欲減退
- ぼやけた視界
- 発疹
- 持続勃起症（4時間以上続く痛みを伴う勃起）
その他のより問題の多い副作用には、めまい、めまい、姿勢性低血圧（上昇時の低血圧）、失神などがあります。総称して起立性障害として知られるこれらの症状は、治療の最初の8週間以内に発生する傾向があります。血圧への影響の可能性があるため、Flomaxを服用している間は、低血圧、機械的心疾患、またはうっ血性心不全の人を注意深く監視する必要があります。
Flomaxが効果を発揮するには、最大2〜6週間かかる場合があります。 2週間以内に排尿が改善しない場合や、発疹、持続勃起症、失神などの重篤で持続的な、または悪化する副作用が発生した場合は、医師に連絡してください。
相互作用と禁忌
Flomaxは、Flomaxまたはそのコンポーネントのいずれかに対して既知のアレルギーを持つ人での使用は禁忌です。
Flomaxは、特定のCYP3A4阻害剤と一緒に使用しないでください。これらは、CYP3A4酵素を阻止する薬物です。CYP3A4酵素は、血液中のFlomaxのバイオアベイラビリティ（濃度）に影響を与える可能性がある肝臓によって生成される物質です。強力なCYP3A4阻害剤を服用すると、Flomaxのバイオアベイラビリティと副作用の重症度（最も一般的には低血圧）が増加する可能性があります。
場合によっては、治療中に血圧を監視する必要があります。他には、2つの薬の1つが代用される必要があるかもしれません。
次のいずれかを服用している場合は、医師に相談してください。
- （Cardura）ドキサゾシン、ジベンジリン（フェノキシベンザミン）、ミニプレス（プラゾシン）など、高血圧の治療に使用されるアルファブロッカー
- Multaq（dronedarone）やNexterone（amiodarone）などの抗不整脈薬
- アモキシル（アモキシシリン）、（ビアキシン）クラリスロマイシン、ケテック（テリスロマイシン）などの抗生物質
- イトラコナゾール、ケトコナゾール、オメプラゾール、ランソプラゾール、ボリコナゾールなどの抗真菌薬
- イソニアジドやリファンピンなどの抗結核薬
- ダーボン（プロポキシフェン）、オピオイド鎮痛剤
- バイアグラ（シルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）、レビトラ（バルデナフィル）などの勃起不全薬
- Reyataz（アタザナビル）、Prezista（ダルナビル）、Kaletra（ロピナビル/リトナビル）などのHIVプロテアーゼ阻害剤
- マラリアの治療に使用されるクアラキン（キニーネ）
- 狭心症の治療に使用されるRanexa（ラノラジン）
- 抗うつ薬、セルゾン（ネファゾドン）
- 化学療法関連の吐き気の治療に使用されるVarubi（rolapitant）
- ビエキラパック（ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir）、C型肝炎の治療に使用
Flomaxは末期腎不全の人には使用しないでください。過度の降圧反応のリスクが高いため、腎障害のある人も定期的に監視する必要があります。
白内障または緑内障の手術を受ける予定がある場合は、Flomaxを使用しているか、最近使用したかどうかを医師に伝えてください。 Flomaxでの白内障手術。
そのため、網膜剥離や水晶体の喪失のリスクが高いことが研究により示されているため、Flomaxを白内障手術前に使用することはお勧めしません。
考慮事項
Flomaxは女性での使用は推奨されていません。血圧に影響を与える可能性があるため、Flomaxを服用しているときにめまいがある場合は医師に助言することが重要です。午前中にベッドから起き上がるときは、落ちたり、停電したりしないように注意してください。視力障害やめまいのリスクを考慮して運転を計画している場合も同様です。場合によっては、薬物が正常に機能する能力を妨害する場合、治療を中止する必要があります。
BPHは前立腺癌によく似ているため、前立腺に問題のある男性は、治療を始める前とその後定期的に癌を除外するための検査を受けるべきです。
ジェネリックスと支払い支援
2009年にベーリンガーインゲルハイムの特許独占権が終了した後、FDAは2010年3月に最初のFlomaxジェネリックを承認しました。現在、米国では11種類のタムスロシン0.4 mgジェネリックが利用可能で、価格は30日間で10ドルから30ドルです。供給。
ベーリンガーインゲルハイムは、30カプセルで35ドル、90カプセルで90ドルのオンライン価格でFlomaxというブランド名を提供しており、宅配を無料で提供しています。
一方、資格を取得したJalynのユーザーは、GlaxoSmithKlineのGSKForU患者支援プログラムに登録して、低コストから無料で医薬品を入手できます。対象となる場合があります。 Jalynの現在の月額小売価格は120ドルから250ドルです。