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心房細動は、心臓病（冠動脈疾患、僧帽弁逆流、心膜炎など）、甲状腺疾患、高血圧、睡眠時無呼吸、肺炎などのさまざまな肺の問題など、多くの医学的問題によって引き起こされる可能性があることを長い間知っていましたまたは肺塞栓症、および（一部の人にとっては）飲酒。それでも、心房細動を持っている大多数の人々では、特定の根本的な原因は特定されていません。医師は伝統的にこれらの人々に「特発性」心房細動があることを伝えてきました。つまり、明確な理由はありません。それは、人生があなたに投げかけるカーブボールの1つにすぎません。
しかし、最近の研究では、特に心房細動の少ないライフスタイルを選択している人々の多くには、特に太りすぎで座りがちな根本的な原因があることが明らかになっています。
ライフスタイルと心房細動
私たちは太りすぎで体型が崩れていることと心房細動があることとの間に関連があることを長い間知っていました。しかし、ここ数年で、それは単なる関連ではなく、因果関係であることが明らかになりました。
オーストラリアのアデレードの研究者たちは、この問題の研究に何年も費やしてきました。一連の研究で、不健康なライフスタイルは心臓の心房に大きな影響を与えることが示されています。特に、心臓周囲の脂肪細胞（心膜脂肪）が過剰になると、心房細胞に変化が生じ、壁ストレス、炎症、神経パターンが増加し、心房線維症が増加します。これらすべての変化は、心房細動を促進します。
さらに、これらの研究者らは、心房細動の患者では、生活習慣の変化を促進する積極的なプログラムがこの迷惑で危険な不整脈を大幅に減らし、排除する可能性があることを2つの別々の研究で示しています。
レガシー試験では、研究者らは、過体重（BMIが27を超える）であった335人の心房細動患者を集中的なライフスタイル管理プログラムに登録し、体重を10％減少させることを目標としました。 1年後、元の体重の10％を失った人々は、心房細動の症状を大幅に軽減し、体重を減らさなかった患者よりも不整脈が完全に解消される可能性が6倍高くなりました。
ARREST-AF試験では、アブレーション療法を受けていた心房細動の患者に同様のライフスタイルの変更が適用されました。この研究は、アブレーションの結果が減量を達成した患者で有意に優れていることを示しました。したがって、心房細動の「従来の」治療が採用されている場合でも、ライフスタイルの変化は重要です。
さらに、これらの研究は、心房細動の患者では、体重減少が実際の心房の構造と機能に好ましい変化をもたらし、ライフスタイル測定が機能する理由を説明していることを確認しました。
ボトムライン
「特発性」心房細動の典型的な患者は、高齢で、過体重で、座りがちです。過剰な体重と運動不足が不整脈の重要な原因であることが多く、さらに、積極的なライフスタイルの変更により心房細動を大幅に減少させ、さらには排除することができることがわかっています。
心房細動の治療は、薬物であろうとアブレーションであろうと、困難であり、適度に効果的であるため、この新しい知識は、この不整脈を抱えており、ライフスタイルのプロファイルに適合する患者の治療計画に組み込む必要があります。
残念ながら、積極的なライフスタイル管理は安全で効果的ですが、患者にとって困難であり、医師にとって時間もかかります。そして医者は話すことではなく行うことに対して支払われるので、もし彼らが生活療法に大きく依存するなら彼らの収入は打撃を受けるでしょう。したがって、医師がこのアプローチを採用することを確信し、患者がそれを試すことを確信するまでにはしばらく時間がかかるかもしれません。
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