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がんは ない 従来の意味で伝染性であり、感染症または伝染病とは見なされません。同じ空気を吸ったり、歯ブラシを共有したり、触れたり、キスしたり、セックスしたりして、がん自体を人から人へと伝染させることはできません(一部の動物とは異なります)。いくつかのまれな例外(臓器移植のレシピエント、母親から胎児への感染、およびいくつかのまれなイベント)を除いて、免疫系は外来細胞(他の人のがん細胞を含む)を認識して破壊します。いくつかの感染症 できる ただし、性感染症(一部の性感染症を含む)に感染すると、がんを発症するリスクが高まることがあります。さらに、がんは家族で発生する可能性がありますが、伝染するのではなく、このリスクはリスクを増加させる遺伝的特徴(遺伝的素因)または一般的な曝露に関連しています。
伝染性とがん
癌は種によっては伝染性である可能性があるため、なぜそれがヒトにないのか疑問に思うことは、いくつかの異なる方法で見ることができる良い質問です。
これを確認する最初の方法は、他の人からのがん細胞が私たちの体に入った場合に何が起こるかを視覚化することです(がん細胞は体外に生存できないため、直接伝染する必要があります)。これは、ベネズエラの元大統領、ヒューゴチャベスが、彼の敵が彼に癌を与えたと述べたときに主張したものです。
1950年代と1960年代に行われた非倫理的な実験では、2人のニューヨークの研究者が実際にがん細胞を健康な囚人とがん患者に注入する実験を行い(レシピエントにはこの実験について知らされていません)、がんを「引き起こす」ことができるかどうかを確認しました。唯一の例外を除いて、レシピエントの免疫系は、結節段階を通過する前に癌細胞を撃退しました。
私たちの免疫細胞は、他の人のがん細胞を、病気の原因となるウイルスやバクテリアと同じように目にします。
(研究では、実験は癌に対する免疫を構築する方法を発見することを望んでいた研究者によって正当化され、米国癌協会および米国公衆衛生局によって資金提供されました)他の1つの人間の実験では、黒色腫細胞癌に対する免疫を誘導しようとするために人から母親に移送され、母親は黒色腫で死亡した。
他にもいくつかの非常にまれな例外があります。たとえば、ニューイングランドジャーナルオブメディシンの2015年のレポートでは、条虫のがん細胞がいくつかのリンパ節と彼の肺に広がる男性の体にどのように侵入したかを説明しています。通常、免疫システムはこれを許可しませんが、男性はHIV / AIDSのために重度の免疫抑制を受けました。がんが研究室の労働者と外科医(肉腫)に(針の突きまたは手による切り傷を介して)伝染するまれなケースもあります。しかし、これらの場合、がん細胞は体内に入った場所で局所的に成長しましたが、侵入した部位を超えて進行しませんでした。
癌の伝染性の欠如はまた、癌がどのように発生するかを見るとよりよく理解されます。がん細胞は、一連の変異(細胞の成長を制御する遺伝子内)が制御不能な細胞の成長につながった後に発生します。遺伝子損傷が発生した場合でも、人体には、損傷したDNAを修復するか、損傷した細胞を排除するために設計されたタンパク質をコードする遺伝子(腫瘍抑制遺伝子など)があります。
伝染性の欠如に対するさらなる支持は、伝染病の欠如です。さらに、癌を患う多数の人々に曝された腫瘍学者やその他の医療専門家は、もはやこの疾患を発症する可能性が低くなります。
伝染性の欠如に対するさらなる支持は、伝染病の欠如です。さらに、がんの多数の人々にさらされている腫瘍学者やその他の医療専門家は、この病気を発症する可能性が高くありません。
臓器移植
上記のように、私たちの体に入った別の人からのがん細胞は免疫系によって破壊されます。この原則の例外として、臓器移植を介してがんが人から人へと伝染するケースがあり、輸血関連のがんは、5,000人の移植レシピエントの約3人に発生する可能性があると考えられています。
臓器移植には、このリスクの一因となる2つの要因があります。 1つは、ほんの数個の癌細胞(針など)の代わりに、大量の腫瘍細胞が(移植された臓器の塊から)人に移植されることです。さらに、拒絶反応を防ぐために使用される薬物療法のために、これらの人々は通常、重度の免疫無防備状態です。
輸血を介してがんが感染したという証拠はありません。それにもかかわらず、がん患者が献血できる時期には制限があります。
母子感染
妊娠中に癌が伝染する事例がいくつか報告されていますが、これには3つの方法があります。
- 母親から赤ちゃんへ:腫瘍が胎盤に広がることがありますが、胎盤は通常、がん細胞が赤ちゃんに到達するのを妨げます。がんが伝染する可能性(1,000人に1人の妊婦ががんを患っていると考えられています)は、0.000005パーセントと推定されています。感染は白血病/リンパ腫および黒色腫で最も一般的です。
- 白血病の双子から双子への感染:この場合も、感染は非常にまれですが、時々発生することがあります。
- 絨毛がん:絨毛がんは、胎盤に発生するまれな腫瘍です。腫瘍は両方の母親に広がる可能性があります そして 赤ちゃんであり、癌の連続感染の唯一のケースです(胎盤から母親へ、そして母親からその母親から提供された臓器のレシピエントへ)。
他の種の伝染性がん
現在、癌は8つの異なる種のメンバーの間で伝染することがわかっています。人間とは異なり、これが発生する可能性がある理由は、その種の別のメンバーからのがん細胞が異常であると認識されないように、遺伝的多様性の欠如(遺伝的近交)が原因であると考えられています。これらには以下が含まれます:
- 犬:イヌに伝染性の性病腫瘍は、性的に、または直接的な血液接触を通じて伝染することがあります。
- タスマニアデビル:タスマニアデビルの顔面腫瘍は、噛むことにより、ある動物から別の動物に伝染することがあります。
- 二枚貝類:白血病は4種類の二枚貝で感染する可能性があります。
- ハムスター:以前の研究では、ハムスター間での網状細胞肉腫の伝播の報告や、蚊が伝播の媒介となる可能性も報告されています。
癌に関連する感染症
人から人へと伝染する可能性のあるいくつかの感染症は、がんにつながると考えられています。しかしながら、これらの場合、それ自体が伝染性であるのは癌ではなく、むしろ癌につながる可能性があるか、またはできない(そしてほとんどの場合ではない)感染症です。
これらの微生物による感染は一般的ですが、感染の結果として発生する癌はそうではありません。さらに、ほとんどの癌は起源が多因子性であり(多くの原因があります)、発癌物質への曝露、免疫抑制、遺伝的要因、ライフスタイルなどの他の要因が感染と組み合わさって癌を誘発する可能性があります。
感染症はさまざまな方法でがんにつながる可能性があります。他の人が免疫抑制を引き起こす可能性がある一方で、いくつかは癌につながる炎症を引き起こす可能性があります(修復に関与する細胞の細胞分裂の増加による)。さらに他のものは、DNAに直接損傷を与える可能性があります(突然変異の原因)。
米国では、癌の約10%が感染症に関連していると考えられていますが、その数は世界中で約25%に増加しています。
がんに関連するウイルスには、次のものがあります。
- ヒトパピローマウイルス(HPV):HPVは最も一般的な性感染症であり、子宮頸がん、肛門がん、陰茎がん、膣がん、頭頸部がんと関連しています。ほとんどの場合、HPVによる感染は自然に消えますが、持続すると炎症や癌につながる可能性があります。HPVのすべての株が癌と関連しているわけではありません。
- B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルス:B型肝炎とC型肝炎は両方とも肝癌に関連しており、一緒になって世界中で肝癌の最大の原因となっています。
- エプスタインバーウイルス(EBV):EBVは単核球症の原因として最もよく知られていますが、いくつかの癌とも関連しています。ホジキンリンパ腫の40%から50%で役割を果たす可能性があると考えられています。米国ではまれですが、バーキットリンパ腫、上咽頭癌、胃腺癌などにも関連しています。 90%の人々が感染していると考えられていますが、比較的少数の人だけが癌を発症しています。
- HIV / AIDS:免疫抑制に関連して、HIV / AIDSに関連するがんにはいくつかの種類があります。
- ヒトヘルペスウイルス8型(HHV-8)またはカポジ肉腫ヘルペスウイルスは、HIV患者のカポジ肉腫を引き起こすことが最も一般的です。
- ヒトTリンパ球指向性ウイルス-1(HTLV-1):HTLV-1は一部の白血病やリンパ腫に関連していますが、感染は比較的一般的ですが、癌はそうではありません。
- メルケル細胞ポリオーマウイルス:メルケル細胞ポリオーマウイルスは世界中で非常に一般的ですが、まれにメルケル細胞癌と呼ばれる種類の皮膚癌を引き起こすだけです。
癌に関連する細菌には、
- H. pylori:H. pylori感染は、胃がんおよび消化性潰瘍疾患に関連しています。
癌に関連する寄生虫には、
- 肝吸虫:2つの異なる肝吸虫が胆管がんに関連しており、主に東アジアで見られます。
- 住血吸虫症:この病気を引き起こすワームは膀胱がんに関連しています。
これらの特定の生物に加えて、私たちの体の中または体内の微生物は、癌のリスクの増加または減少と関連している可能性があります。たとえば、皮膚のミクロビオーム(皮膚に生息する正常な細菌)は皮膚癌の発症に関連している可能性があり、良好な腸内細菌はリンパ腫のリスクを低下させる可能性があります。
家族で発生するがん
遺伝学は、伝染性であるように見えるかもしれない(家族で発生する)癌において役割を果たしますが、癌がこのように集まっているにもかかわらず、癌は人から人へ直接伝染しません。
がんに対する遺伝的素因があることは、人ががんになることを意味するものではありません。遺伝性がんは全体のがんの約10%を占めます(遺伝学の影響は種類によって異なります)。癌に関連する遺伝子変異(BRCA変異など)の多くは、腫瘍抑制遺伝子で発生します。これらの遺伝子は、損傷したDNAを修復する、または癌細胞になる前に細胞を排除するタンパク質をコードします。この場合、突然変異した遺伝子が存在しても癌は発生しませんが、環境への曝露などによって損傷した損傷した細胞を修復する身体の能力を妨げます。
遺伝的素因がなくても、がんは家族に群がっているように見えることがあります。これは、共通のライフスタイルの習慣(喫煙や食事の習慣など)、家庭でのラドン曝露など、環境中の同様の発がん物質への曝露が原因である可能性があります。家族間で伝染するウイルス(B型肝炎など)への曝露が原因で、がんが発生することもあります。
がん患者の親密さ
癌自体は、触れたり、キスしたり、性別によって伝染したりすることができないことは明らかです。そのため(いくつかの予防策を除いて)親密であることは通常問題なく、親密さは実際に助言されます。
親密さは、友人や愛する人が病気にうまく対処できるようにするだけでなく、がん治療中に人が感じる孤立感を和らげることができます。
がんに関連する感染症を患っている人、およびがんと一緒に住んでいる人には、いくつかの予防策が重要です。
がんに関連する感染の拡大を防ぐための予防策
HPVは性的に感染する可能性があり、B型およびC型肝炎、HIVは性的に感染するだけでなく、血液との接触によっても感染する可能性があります。 B型肝炎はHIVよりもはるかに簡単に蔓延し、歯ブラシを共有することでさえ感染につながる可能性があります。
安全なセックスには、コンドームの使用などが含まれます。 B、C型肝炎、HIVでは血液の予防措置が重要です。 B型肝炎では、予防接種が病気を予防するための最良の方法です。
安全なセックス慣行の概要がん治療中の性的予防策
化学療法を受けている人は、両方のパートナーを保護するための予防策が必要になる場合があります。
がんの人:
- 一部の化学療法薬で妊娠することは先天性欠損症に関連しているため、化学療法を受けている女性はコンドームを使用する必要があります。
- 口内炎、膣性交、肛門性交は、どちらかのパートナーが開放性潰瘍を患っている場合は避けてください。
- 白血球数が非常に少ない場合(化学療法誘発性血小板減少症)、白血球数が多くなるまでセックスを延期する必要があります。腫瘍学者は、数が少なすぎると見なす数が異なりますが、500以下の絶対好中球数がカットオフとして使用されることがあります。最下期は、通常、白血球数が最も少ない時期です。
- 両方のパートナーはセックスの前に手を洗う(または手の消毒剤を使用する)必要があり、性器はオーラルセックスの前に洗う必要があります。
- 膀胱感染のリスクを減らすために、女性は性交直後に排尿する必要があります。
- 摩耗とその結果としての感染リスクを回避するために、水性潤滑剤を使用する必要があります。
- 血小板数が少ない場合(化学療法誘発性血小板減少症)、通常は出血のリスクがあるため血小板数が50,000未満と定義される場合は、セックスも避けてください。
- 確かに、彼または彼女が病気の場合、あなたはあなたのパートナーとの密接な接触を避けるべきです。
がん患者の愛する人:
- 化学療法薬は唾液、精液、膣分泌物に存在する可能性があります。あなたの愛する人の腫瘍専門医は、化学療法注入後すぐにセックスを避けることを勧めるかもしれませんが、これはさまざまです。妊娠中または妊娠している可能性のある女性は、可能性のある暴露とタイミングについてパートナーの腫瘍専門医に相談する必要があります。
- 体内放射線療法(近接照射療法)や放射性ヨウ素治療などの一部の種類の放射線では、特に妊娠中の場合、放射線腫瘍医が密接な接触を避けることを勧める場合があります。
ベリーウェルからの一言
癌は伝染性ではなく、あなたはそうであり、癌を患っている友人や愛する人から離れてはいけません。実際、あなたのサポートを提供し、近くにいることがこれまで以上に重要であり、いくつかの研究では、より良い社会的サポートが生存率の向上につながることさえわかっています。
あなたの愛する人が感染症に関連するウイルスを持っている可能性がある場合は、その病気とあなたが取ることができる予防策について学びます。また、治療中の親密さに関連するあなたまたはあなたのパートナーへのリスクについて、あなたの腫瘍専門医に相談してください。