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乳がんに打ち勝つためにあらゆる努力をするのは当たり前のようですが、一部の患者はさまざまな理由で乳がんの治療をオプトアウトしています。あなたが未成年者であるか、法廷で医学的に無能であると見なされない限り（乳癌ではめったに発生しない状況）、誰もあなたが最善の治療であると決定したとしても、何があなたの最善の利益ではないかを判断することができますあなたの乳がんは全く治療ではありません。治療を拒否する理由
ほとんどの人は、あなたが診断された瞬間に、特に生存率が絶えず増加しているときに、乳がんの治療を求めることを「普通」と考えるでしょう。しかし、これもそれを推測するでしょう ない 治療を求めることは「異常」であり、それはまれなケースです。
女性が乳がんの治療を追求したり継続したりしない理由はたくさんあります。一時的なものもあり、時間とともに消えていくものもあります。他のものは完全にコミットされ、拒否の影響を完全に理解して作られています。
乳がんの治療を拒否する一般的な理由のいくつか：
- 調整期間： がんの診断を受けるまで、がんの診断にどのように対応するかは誰にもわかりません。一部の人はパニックに陥り、他の人は断固たる状態になり、他の人は先に進む前に診断に対処するために時間を必要とします。
- 拒否： 通常、拒否は自己防衛的であり、ニュースをより適切に処理できるようになるまで、女性は感情を管理できます。彼女が診断に満足することができなくても、彼女は決して「無能」ではありません。意識的に行動を拒否することは、代替療法を求める決定と同じくらいの権利です。
- 個人的な優先事項： 癌は人の人生の最優先事項であると思われるかもしれませんが、全員が同意するわけではありません。場合によっては、女性は、次の結婚式、家族旅行、またはビジネス上の義務など、個人的に重要と考えるものの治療を遅らせることを選ぶことがあります。
- 他人への影響： 女性は通常、家族の養育者および介護者です。診断に直面して、女性は治療の費用が彼女の家族を破産させることを心配するかもしれません。または、彼女は、現実的であろうと想像的であろうと、自分が直面するだろうと信じている「恐怖」から他の人を解放したいと思うかもしれません。
- ヘルスケアについての懐疑論： 悪い医療経験をした、または公共サービスの提供が貧弱な経済的に困難な地域に住んでいる人々は、彼らに提供された医療について根深い懐疑を抱いているかもしれません。
- 副作用の恐れ： がん治療の副作用が深刻である可能性があることは否定できません。脱毛、病気、痛みへの恐怖が麻痺し、治療の効果が見られないことがあります。
- 信仰事項： クリスチャンサイエンスのような一部の宗教では、がんの治療に必要な特定の医学的介入を阻止しています。そうでない場合でも、女性は自分の運命を自然またはより高い力に委ねることによって慰めを感じるかもしれません。
- 生活の質： 女性の予後が良くない場合、彼女は勝つ可能性が低い戦いを戦うよりも、好きなことをするために日々を過ごすことを好むかもしれません。同様に、進行がんの一部の女性は、痛みを引き起こす積極的な治療的介入ではなく、精神的サポートと痛みの抑制に重点を置いてホスピスケアを選択します。
カナダの研究によると、乳がん治療を拒否した女性の大部分は50歳以上（53％）、結婚しており（44％）、転移性疾患（61％）でした。これらのうち、50％が何らかの形の補完または代替医療の使用を報告しました。
乳がんの感情的な段階
医師の役割
医師の伝統的な家父長的役割は、過去50年ほどで大きく変化しました。かつて医師が処方的だったところは、今やあなたのケアにおいて同等のパートナーと見なされています。しかし、決定に関しては、それらは完全にあなた次第です。
この文脈の中で、あなたの医者の役割はあなたが理解できる言語であなたの状態と治療の選択肢の完全な開示をあなたに提供することです。開示は偏見や強制を伴わずに行われるべきです。これには、直接の強制（愛のある人に「感覚をあなたに語りかける」よう呼びかけるなど）または微妙な強制（「治療を開始すると、孫が成長するのを見ることができるようになる」と伝える）が含まれます。
インフォームドコンセント
患者中心のケアの中心的な信条の1つは、インフォームドコンセントです。これは、たとえその決定が治療の終了または代替療法の模索であっても、人々には自分のヘルスケアの方向について決定をする権利があることを示しています。これは、乳がんのような深刻な病気と同様に、インフルエンザのような日常の病気にも当てはまります。
理論的には、インフォームドコンセントのルールは例外なく常に遵守されるべきです。実際には、常にそうであるとは限りません。医師は、気付かないうちにあなたを揺さぶろうとすることがありますが、それは、それが「あなたの最善の利益」であると信じているからです。彼らは、それらを信じないか、または（合理的に）特定のアプローチが証拠に基づいていないと主張するため、補完療法または統合療法を却下することさえあります。
もちろん、そのような解雇の問題は、治療の選択肢を十分に探求する機会を奪うことです。そして、結局のところ、リスク、副作用、相互作用を回避するために、腫瘍科医がどの補完治療を行っているのかを知り、さらにそれらを治療計画に組み込むことははるかに優れています。
腫瘍専門医が行う必要のないことは、代替治療が直接的な害をもたらすかどうかに関係なく、承認されていない医療処置を行うことです（認定された臨床試験の後援がない限り）。
それを超えて、医師はあなたの直接の同意なしにあらゆる種類の治療を実施する権利を持ちません。
例外
ただし、治療を拒否する権利には例外がほとんどありません。緊急事態では、医師は介入する権利を持っています のみ 緊急事態を制御する. 蘇生禁止（DNR）命令などのそのような治療を防ぐための法的指示がない限り、医師は特定の能力にもかかわらず、介入する義務があります。
その他の明確な例外は、保護者の同意のみです。保護者または法的保護者は、一定の年齢（国によって異なります）までの子供の医療を承認または拒否する権利を有します。彼らはまた、たとえ施設に収容されていても、精神的に自分で決定を下すことができない年長の子供たちのためにそうすることができます。
だからといって、医師が親の決定に有害だと信じている場合、法的に異議を申し立てることができないという意味ではありません。実際、親の決定が潜在的に危険である場合、医療従事者は子供の最善の利益を擁護する倫理的および法的義務を負っています。
同じ介入は成人には適用されません。配偶者でさえ、特別な裁判所の訴訟なしにパートナーの治療拒否を無効にすることはできません。そのような場合、裁判所は患者を精神的に無能であり、彼女の健康に関して重要な決定を下したり実行したりできないと宣言しなければなりません。
それでも、法廷が乳がんの女性に手術、化学療法、または放射線療法を強制することができるというまさにその概念は、医療行為において法的に健全でかつ前例のないものです。
情報に基づく選択を行う
ほとんどの人は、インフォームドコンセントの1つの側面、つまり医療処置または入院前の医療同意書への署名に遭遇しました。しかし、インフォームドコンセントは、単に文書に署名する以上のものです。推奨される治療の潜在的なリスクと利点、および治療を受けないことのリスクと利点について話し合うことが含まれます。
賛否両論の妥当なレビューの後で、治療を追求したいかどうかわからない場合は、次のことを行う必要があります。
- そう言う。 あなたはそれについて考える時間が必要であることを医師に伝えてください。離れて歩いて戻ってくるだけではいけません。代わりに、発生した質問について話し合うことができるフォローアップの予定をスケジュールします。必要に応じて、腫瘍専門医に参考資料を求めて、あなたが持っている乳がんの種類をよりよく理解してください。
- 慌てないでください。 がんが侵攻性であると言われても、それ自体は「緊急事態」ではありません。予後を注意深く聞き、静かに物事を考える時間を確保し、必要なものと理由を評価します。
- セカンドオピニオンを求めます。 セカンドオピニオンはあなたの腫瘍医の非難ではありません。それは、あなたの事件を新鮮な目で見た中立的な政党からの確信や見方を得る手段です。必要に応じて、3番目または4番目の意見を求めます。健全で客観的なアドバイスを提供するのではなく、聞きたいことを教えてくれる人を探しているのではないことを確認してください。
- 不安を他の人の不安から切り離してください。 多くの場合、私たちが感じるパニックは私たち自身のものではありません。あなたは自分の診断を完全に受け入れるかもしれませんが、自分の周りの他人の不安を吸収していることに気付くかもしれません。何を決めるにせよ、できることは、欲求不満ではなく落ち着きを愛する人たちと共有することです。あなたが彼らのサポートを必要とするだけでなく、彼らもあなたのサポートと理解を必要とします。
- 会話をリフレームします。 がん治療を拒否することを決定した場合、人々は時々他人を「死にたい」と非難するでしょう。会話の枠を変えて、やりたくないこと（「私は時間があるのを楽しみたい」など）に焦点を合わせて、自分や他の人を助けることができます（「痛みを感じたくない」） 。そうすることで、あなたは愛する人を議論よりも会話に引き込むことになります。
- 心を開いてください。 決断に安らぎがあっても、疑問を抱くときがあるかもしれません。これは正常です。決断を下したからといって、それが確定したわけではありません。気分が高揚している場合は、感情の整理を手伝ってくれるセラピストに相談することを検討してください。
治療を中止または拒否する場合は、事前に医師に連絡することをお勧めします。
多くの場合、腫瘍専門医はあなたの決定を確認するインフォームドコンセント文書への署名を求めます。これは、医師を法的に保護するだけでなく、選択の意味を完全に理解して受け入れることを主張します。
乳がんの治療をどれだけ遅らせることができますか？愛する人が治療を拒否した場合
気になる人ががん治療を継続しないことを選択した場合は、できる限り支援してください。彼女はすでに彼女の医者と彼女に最も近い医者からの抵抗に会ったかもしれません。彼女の決心が正しければ、議論にあなたの声を追加するのに役立ちません。
彼女がまだ決断に苦労している場合は、耳を傾け、選択肢を整理するのを手伝ってください。彼女が必要な答えを得るのを助けるために、彼女の次の医者の診察に彼女に加わって欲しいかどうか彼女に尋ねてください。
自分でセラピストと話すと、ショックから怒り、悲しみに至るまで、愛する人の決断について抱いている感情に対処するのに役立ちます。これはすべて正常ですが、皆の利益のために克服するために積極的に取り組む必要があるものです。
がんになるのは本当にどんなことですか？