コンテンツ
首の痛みがたくさんあり、その理由がわからない場合は、頸椎の問題を継続的に診断しようとするのではなく、身体の近くの領域である顎に焦点を移した方がよいでしょう。推定値はさまざまですが、首の問題の最大70％が顎関節の機能障害に関連している可能性があると専門家は言います。これは首の筋肉のけいれんの形で発生する可能性があります（2015年に発表された調査によると、症例の50％が 理学療法科学研究ジャーナル）、柔軟性の低下（同じ研究によると20パーセント）、または著者が30パーセントと指摘した単純な「唯一の痛み」。
そしてその逆もまた真実かもしれません。上記の研究は、首の姿勢の悪さが顎の機能障害と痛みの原因である可能性が高いことを発見しました。
顎関節
あなたは顎関節機能不全が何を意味するのか疑問に思うかもしれません。骨構造、顎関節（TMJ）から始めましょう。
TMJはおそらく人体で最も複雑な関節です。小さくても、関節の骨のユニークな形状から、周囲のカプセルを形成して関節自体に入る織り合わされた結合組織まで、その建築には多くの複雑な要素があります。 TMJには、衝撃吸収クッションとして機能する脊椎ディスクとは異なり、関節を安定させ、筋肉と靭帯を不明瞭にして関節を所定の位置に保ち、関節を動かしやすくするディスクがあります。
顎関節がどこにあり、どのように構成されているかを正確に理解するために、この複合語を2つの部分に分割できます。各部分は、関節を構成する骨を指します。この名前を分解して、関係する構造をある程度理解できるようにします。
最初の部分、temporoは側頭骨を指します。側頭骨は、頭蓋骨の両側（耳の近く）にあります。側頭骨を見つけるのに役立つ1つのことは、こめかみに手を置くことです。側頭骨はそのすぐ下にあるため、硬い骨を感じるまで少し下に手をスライドすると、TMJの上部の骨が見つかります。
単語の2番目の部分は下顎です。これは、咀嚼行為中に上下に移動する骨の構造を指します。下顎骨はあなたの下の歯のセットのホストです。下顎骨は顎骨と見なされます。興味深い事実は、下顎が顔の中で動くことができる唯一の骨であることです。
下顎骨はUのような形をしています。Uの側面の上部で、骨は2つの別個の「プロセス」に分岐します（上向き）。これは、端部である程度先細になる骨の延長です。前部プロセスはコロノイドと呼ばれます。いくつかの重要な筋肉が冠状突起に付着していますが、全体として、この領域はTMJの一部ではありません。バックプロセスは顆状突起プロセスと呼ばれます。それ です TMJを形成するために側頭骨と関節運動する下顎骨の部分
顎関節（TMJ）は、側頭骨と下顎頭の顆が一緒にくる領域です。それは滑膜関節です。つまり、骨とその間の空間の両方を取り囲む強靭な繊維でできたカプセルがあります。また、この空間の内部には、滑液と名付けられた特定の種類の液体と、関節の安定性と関節の動きを良好な状態に保つのに役立つディスクがあります。
TMJで発生する動きには、ヒンジとグライドという2つのタイプがあります。この組み合わせにより、関節が歯肉関節症としてさらに分類されます。
身体のほとんどすべての関節と同様に、TMJにはいくつかの筋肉が作用します。次のセクションで説明するように、筋肉が緊張しすぎたり、相互にバランスが取れなくなったりすると、TMJ機能障害が発生する可能性があります。
TMJ機能障害の2つの主なタイプ
TMJ機能障害は、TMJ障害と一般に呼ばれている問題のはるかに大きなグループの1つのカテゴリーです。 TMJ障害は、上記の原因に加えて、外傷、姿勢の問題、歯科の問題、または精神状態が原因で発生する可能性があります。
TMJが首の痛みにどのように寄与するか、またはそれを引き起こすか（また、上半身の構造がTMJの問題にどのように寄与するか）を理解するには、TMJ機能障害の2つの主要なタイプについて学習することを検討してください。診断を仕上げるときに医師が検討する可能性のある他の潜在的な状態がありますが（上記で簡単に説明）、顎関節機能不全（TMJD）は、顎を日常的に開いている方法や、関節内にある椎間板の変位に起因することがよくあります。
一つずつ見ていきましょう。
突出顎の開口パターン
最初に機能不全の顎の動き。このTMJDは「突出した顎開口パターン」と呼ばれ、通常一連の筋肉が 助ける あごを開くための力が非常に強くなり、顎を完全に引き継ぎます。 想定した 発生するのは、この関節を操作する筋肉、つまり口の開閉に力を与える筋肉が特定の順序で収縮して、顆が最初に回転運動をすることです（側頭筋のカップ状の領域で）それは明確に表現します）、そしてその後延長します。（この場合、伸展とは下顎を前方に動かすことを意味します。）
しかし、突出した顎の開口パターンでは、外側翼突筋と呼ばれるこれらのヘルパー筋肉は そう きつく、それらは口の開口部で発生するコンポーネントの動きの通常の順序の変化を引き起こします。これにより、外側翼突筋がさらにきつくなるだけでなく、関節の内側にある椎間板に問題が発生する可能性があります。
縮小を伴うディスク変位
次に、その関節内部のディスクに関連する最も一般的なTMJ問題について説明します。これは、縮小を伴うディスク変位と呼ばれます。
通常、ディスクの位置は、ディスクの形状と加えられる圧力の程度によって異なります。椎間板の形状に関する限り、これはあなたが生まれながらに持っているものであり、したがって、たとえあったとしても、医学的問題はめったにありません。
しかし、緊張した筋肉や不均衡な筋肉、および/または機能不全の関節の動きによって、椎間板にかかる圧力 です 医師が診断して治療できるもの。過度の圧力は、一般的に、顎の筋肉がきつすぎて関節の適合に影響を与えること、およびそれに影響を与える他の軟組織によって引き起こされます。
縮小を伴うディスク変位は、ディスク変位の3つの段階の最初の段階です。縮小を伴う椎間板の変位があると、顎を開閉したときに関節音が聞こえやすくなり、下顎（下顎）を前方に動かすと、これらの音が減少します。また、噛んだり、あくびをしたり、話をしたり、歯を磨いたりすると（またいつ）痛みを感じることもあります。口を開けるのも難しいかもしれませんが、必ずしも症状ではありません。
縮小を伴う椎間板置換の治療なしでは、このTMJの問題は第2の段階、場合によっては第3の段階に進行する可能性があります。ステージ2はディスク変位です なし 以前のように、関節でクリックしてポップする場所での削減。ただし、今回は、関節が時々固まることがあり、口を開くときに断続的に問題が発生することもあります。第3段階では、問題が慢性化します。
神経障害や神経の損傷、またはより深刻なTMJ状態を示す可能性のある症状である「レッドフラグ」に注意する必要があります。
赤旗には、しびれ、腫れ、鼻血または副鼻腔のドレナージの問題、原因不明の体重減少、聴覚の問題、継続的な痛み（あごには関係ありません）、または関与しているTMJ治療に単に反応しない症状が含まれます。
これらのいずれかをお持ちの場合は、必ず医師または/またはあなたを治療している理学療法士と相談してください。
TMJDへのグローバルなアプローチ
それで、このすべての詳細な情報はあなたの首の痛みについてどういう意味ですか？
ほとんどの場合、TMJの機能不全は、関節を所定の位置に保ち、椎間板の圧力に影響を与える1つ以上の筋肉の機能不全によって引き起こされます。しかし、筋骨格系に関して言えば、孤立というものは実際にはありません。
これは、たとえば、非常にタイトな外側翼突筋から始まるTMJのミスアライメントが、その関節の位置に反応して影響を与える他の筋肉の状態、および頭、首、上半身。このようにして、TMJで始まる筋肉の緊張または脱力と運動機能障害は、首、肩、背中上部、場合によっては腰に伝わります。
賢明な診断医は、TMJだけでなく、少なくとも首と肩の姿勢と位置も評価します。
それだけでなく、慢性的な上半身の不整合がTMJの問題を引き起こす可能性があります。これは特に、首との関係における頭の非常に一般的なミスアライメントである前頭姿勢がある場合に当てはまります。通常、前頭姿勢の前には、後弯として知られる背中上部に現れる別の姿勢の問題があります。脊柱後弯症は、基本的には上部が丸みを帯びた形状です。背中上部がくるくると、背骨を介してつながっている頭が下向きになります。目の前の世界を見て操作するために、首を後ろに曲げて頭を持ち上げたり、頭を前に伸ばしたりすることもあるでしょう。これにより、顎が機械的に不利になる可能性があり、TMJの問題をさらに悪化させる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
（非外科的方法で）上半身の姿勢に対処すると、顎の生体力学と可動域の改善に役立つ可能性があります。 TMJD治療は、一部またはすべての痛みの緩和にも役立ちます。
治療をしないと、顎と首と肩の間を行き来する機能不全のサイクルに陥る可能性があります。理学療法の利点の1つは、このループを中断し、代わりに軟部組織を通常の長さに戻すことです。これは、顎の適切な動きのシーケンスを回復するのに役立ち、ディスクと上半身の姿勢にポジティブな治癒効果をもたらします。
あなたが治療で経験するかもしれないもののいくつかには、タイトな筋肉を解放する手動療法、特に上半身の良い姿勢を確立するのに役立つストレッチと強化運動、そしてこれらのポジティブな利益を維持する方法に関する少しの教育が含まれます。セラピストは、顎の筋肉を漸進的に等尺的に強化するセルフケアルーチンを教えることもあります。