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ケトン食療法または「ケトダイエット」は現在、がんの予防と治療の両方におけるその潜在的な役割について評価されています。ただし、考慮すべきいくつかの質問があります。がんは単一の疾患ではなく、さまざまな疾患の集まりであり、ケトダイエットは1つのタイプ（または分子サブタイプ）には役立ちますが、別のタイプでは有害な場合があります。答えは、リスク（予防）、治療（化学療法や放射線など）、生存、または再発のリスクにどのように影響するかによっても異なります。これまでの研究、潜在的な利益、副作用、リスク、禁忌について見ていきます。重要なことに、がんと一緒に生活している場合は、開始する前に腫瘍専門医に相談することが不可欠です どれか ダイエットの種類。ケトジェニックダイエットの定義
ケトジェニックダイエット（「ケトダイエット」とも呼ばれます）は、脂肪が多く、炭水化物が少ないダイエットで、タンパク質は「ニュートラル」で、通常の西洋食よりもタンパク質の量がわずかに多くなります。具体的には、ケトン食は以下で構成されています：
- 脂肪：55％から60％
- タンパク質：30％から35％
- 炭水化物：5％から10％（2000カロリーの毎日の食事を消費する人にとって、これは炭水化物20グラムから50グラムに相当します）
これは、以下を推奨する2015-2020 USDA食事療法ガイドラインとは対照的です：
- 脂肪：20％から35％（健康な脂肪に重点を置いて）
- タンパク質：10％から35％
- 炭水化物：45％から65％
それは炭水化物を非常に制限しますが、ケトン体生成食は、20％から30％の炭水化物で構成される多くの低炭水化物食とは異なります。
ケト適応
ケトン食療法の目標は、体のエネルギー源として砂糖（グルコース）の代わりに脂肪を燃焼することです。炭水化物の摂取量が大幅に減少すると、体は脂肪の燃焼、つまりケトン体を生成するプロセス（ケト適応）に切り替わります。 （この 栄養の ケトーシスは、多くの人が知っている危険な状態である糖尿病性ケトアシドーシスとは異なります。）
ケトダイエットと病気
ケトジェニックは、少なくとも短期的には体重減少につながることがわかっています。また、薬剤耐性てんかんのある人の発作の数を減らすのに役立つことが証明されており、パーキンソン病から自閉症までの範囲の状態における潜在的な役割について研究されています。
がんの考えられるメカニズム
がんのケトン食療法を検討している研究は若いので、食事ががん細胞と体内の正常細胞にどのように影響するかを調べることは役に立ちます。
がん細胞への影響
ケトジェニックが少なくともいくつかの癌に利益をもたらすいくつかの方法があります。
1つは、本質的にがん細胞を「飢餓状態にする」ことです。何年も前に、オットーワールブルグは砂糖が癌に影響を与える（ワールブルグ効果）という考えを仮定し、1931年のノーベル生理学・医学賞を受賞しました。これにより、砂糖ががんの成長の原因として多くの分野で悪魔化され、実際、PETスキャンでは、多くの種類のがん細胞が砂糖を消費して腫瘍を特定しているという事実に依存しています。しかし、正常な細胞ができる前に、単にいじめっ子で砂糖をつかむ細胞であるのではなく、癌を伴うケトン食療法の背後にある理論は、癌のブドウ糖への依存を利用するというものです。
がん細胞は、環境の変化に適応する能力など、多くの点で正常細胞とは異なります。研究室の研究から、少なくとも一部の癌細胞はケトンをエネルギー源として使用することが困難であるようです（ケトンを使用するために必要な酵素のダウンレギュレーションのため、またはそのため、ケト適応と呼ばれるプロセスを経る可能性は低くなります）ミトコンドリア機能障害の原因です。）理論は、ケトーシスを誘導すると、正常細胞がより容易に適応してケトンを代謝できるため、正常細胞に利点がもたらされるというものです。
癌細胞対正常細胞：それらはどのように違うのですか？
別の言い方をすると、ケトジェニックダイエットは、理論的には、インスリンレベルの低下に影響を与えるため、癌の役割を果たす可能性があります。インスリンとインスリン様成長因子の両方が癌の成長を刺激する可能性があることが研究から知られています。
癌が成長するためには、血管新生と呼ばれるプロセスである腫瘍をサポートする新しい血管を発達させる必要があります。神経膠腫のマウスモデルでは、ケトジェニックダイエットが血管新生を低下させることがわかりました。
最後に、ケトン体は実際に癌に直接的な毒性作用を及ぼす可能性があると考えられています。ある研究では、実験室で増殖したがん細胞と転移性がんのマウスの両方に対するケトン体補給の影響を調べました。研究室では、ケトンサプリメントは癌細胞の健康と成長の両方を低下させることが判明しました。転移性がんのマウスでは、ケトンの補給が生存期間の延長と関連していた（使用する特定のケトン体に応じて、50％から68％長くなります）
予防の可能なメカニズム
ケトン食療法は、少なくともいくつかの癌のリスクを理論的に低減できる方法で機能することもあります。
がんは、正常な細胞に一連の変異が生じると始まります。遺伝的素因が存在する可能性がありますが、ほとんどの変異は酸化ストレスを介して経時的に取得されます。フリーラジカルは、発ガン性物質や体内の正常な代謝過程によって生成される不安定な分子です。抗酸化物質が豊富な食事を食べることの背後にある理論は、抗酸化物質が電子を提供することによってフリーラジカルを「中和」するように働くということです。次に、酸化ストレスは、フリーラジカルが抗酸化物質よりも多いように、フリーラジカルと抗酸化物質の不均衡を指すフレーズです。
ケトン体は、フリーラジカルの生成を減少させると同時に、体内の抗酸化能を増加させます。フリーラジカルは、がんにつながる可能性のある変異の発生に関係していますが、これは、がんと共存している人にとっても重要です。癌は絶えず変化し、新しい突然変異を発症します。実際、これまで有効であった化学療法や標的療法への耐性をもたらすのは、これらの新しい変異です。とはいえ、以下で説明するように、ケトン食で発生する可能性のある果物と野菜を制限すると、この影響を打ち消すことができますが、現時点では、真の影響は不明です。
別の研究では、ケトン体のB-ヒドロキシ酪酸が酸化ストレスを抑制することが示されています。
がんの予防または治療における潜在的な利点
ケトジェニックダイエットが癌の予防と治療の両方に及ぼす影響に関する研究はまだ始まったばかりです。これまでの人間の研究は比較的少ないため、ケトーシスが癌に関与するメカニズムと、これまでの動物および実験室の研究についても検討します。
前臨床試験（実験室および動物）
研究室や動物の研究で成長したヒトのがん細胞は、必ずしもヒトで何が起こるかを説明しているわけではありませんが（以下の例を共有します）、がんにおける潜在的な役割を明らかにしています。
全体として、動物実験では、ケトン食療法には抗がん作用があり、 最も がん。 2017年の研究レビューでは、72％の研究が、動物の癌に対するケトン食療法の抗腫瘍効果を示していることがわかりました。このレビューでは、前癌効果（ケトン食療法による腫瘍の悪化）は見られませんでした。
他の前臨床試験では、がんの種類や分子のサブタイプによって、ケトン食療法に対する反応が異なる可能性があることがわかっています。たとえば、ほとんどの癌細胞は反応しましたが（食事には抗癌効果がありました）、食事には 親がん いくつかの癌（腎臓癌およびBRAF陽性黒色腫）における効果。マウスモデルのBRAF V600E陽性メラノーマがケトン食療法で有意な成長を示したという事実は、ケトン食療法がさまざまながんの種類だけでなく、腫瘍の成長を促進する特定の分子交代にも異なる影響を与える可能性があるという懸念を引き起こします。
全体的に見て、ケトジェニックダイエットは癌細胞の代謝に影響を与えるかどうかは重要です。 2019年の研究では、ケトン体生成食は、細胞のエネルギー供給を超えるだけであるように見える、細胞に対する有意な抑制効果があることが判明しました。ただし、そのメカニズムが何であるかは不明です。
人間学
がん患者のケトン食療法に関する人間の研究のほとんどは小規模であり、現時点では主に安全性に焦点を当てています。
最も強い証拠は、最も一般的で攻撃的なタイプの脳癌である膠芽腫について見られています。肺がん、前立腺がん、結腸がん、膵臓がんを含む他のいくつかのがんでのケトン食療法の潜在的な利益についての良い証拠もあります。
動物実験は役に立ちますが、人間の状況は異なる場合があります。たとえば、マウスモデルのBRAF陽性のメラノーマはケトン食療法で有意な成長を示しましたが、BRAF変異陽性のメラノーマの患者が数人しかない小規模な試験では、ケトン食療法の恩恵を受けるようでした。
卵巣がんまたは子宮がんの女性に対するケトン食療法の効果に関する最近の研究では、主に安全性が取り上げられましたが、他の方法でも励みになりました。食事は女性の生活の質に悪影響を及ぼさず、身体機能を改善し、疲労を減らし、食物への渇望を減らすことができることがわかりました。
副作用、リスク、禁忌
癌に対するあらゆるアプローチでは、潜在的な利益と潜在的なリスクを比較検討する必要があり、副作用、潜在的なリスク、食事を使用すべきでない状況（禁忌）を検討することが重要です。
副作用
ケトン食療法を始めると、「ケトインフルエンザ」と呼ばれる症状を経験するのが一般的です。これには、疲労、吐き気、嘔吐、運動耐容能の低下、便秘、その他の消化器系の副作用が含まれます。
リスク
これらの副作用およびケトン食療法の代謝効果は、以下を含むいくつかのリスクをもたらす可能性があります。
- 脱水
- 腎臓結石
- 痛風
- 失神などの問題を引き起こす重大な低血糖
ケトジェニックダイエットにより、アルコール陽性呼気検査が偽陽性になる可能性があることにも注意してください。
長期的な副作用には、血中の低タンパク質レベル（低タンパク血症）、脂肪肝、ビタミンやミネラルの欠乏などがあります。食事の維持が難しく、研究も比較的新しいため、長期的な影響の可能性はすべて不明です。
癌に関連する潜在的なリスク
研究はほとんど行われていませんが、食事療法を使用する前に、がん患者の間で考慮すべきいくつかの潜在的なリスクがあります。
食物成分と潜在的な不足
ケトン食療法の厳格さと要件のため、健康的な食事に必要な重要な栄養素をすべて入手することは困難な場合があります。さらに、脂肪の増加は問題を引き起こす可能性があります。たとえば、低脂肪食は、一部の種類の乳がんの再発リスクの低下に関連しています。一方で、ケトン食療法は、一部の人が体重を減らすのに役立つ場合があります。肥満は乳がん再発のリスク増加と関連しています。
癌に対処している場合、または脂肪代謝の遺伝性疾患がある場合は、体が癌を患っていない人のように機能しない可能性があることに注意することも重要です。がん細胞がタンパク質や脂肪を代謝できないように、健康な細胞にも問題がある可能性があります。
重要な懸念は、果物などの食品を制限することです。多くの果物や野菜を食べる人の方が癌のリスクが低いことを発見した多くの研究があります。
乳製品は一部のケトン食療法で制限されているため、ビタミンDの不足が問題として提起されています。とは言え、一部のがんではビタミンDレベルが低く、転帰が不良であるため、がんのある人は全員、血液検査を受けてビタミンDレベルを判定し、レベルが低い（または下限内にある）場合は腫瘍医に相談する必要があります正常範囲の）
ファイバ
ケトン食は果物や豆類を制限するので、繊維の摂取量を減らすこともできます。繊維は、「プレバイオティクス」または腸内細菌に栄養を与える食品（マイクロバイオーム）と考えることができます。免疫療法で治療されたがんの人にとって、多様な腸内マイクロバイオームはより大きな効果と関連しています。プロバイオティクスは効果がないように見えましたが、高繊維食は効果がありました。繊維は腸機能の維持にも役立ちます。現在のUSDAガイドラインでは、毎日23から33グラムの繊維の摂取を推奨しています。
がんと闘うのに役立つ食品倦怠感
癌に関連する疲労（癌疲労）は、ケトン食療法によって早期に悪化する可能性があり、多くの人がこの疲労を癌治療のより厄介な副作用の1つであると考えていました。
がん悪液質
体重を減らす方法として賞賛されていますが、体重減少は、がんを患っている人にとって有害な場合があります。がんの悪液質は、意図しない体重減少と筋肉の消耗で構成される症候群で、がんによる死亡の20％の直接的な原因であると考えられています。
禁忌
妊娠中、妊娠したい、または授乳中の女性は、ケトン食療法を避けるべきです。また、糖尿病の人には注意して使用し、医師の注意深い観察の下でのみ使用してください。ケトジェニックを絶対に使用すべきではないいくつかの病状があります（禁忌です）。これらのいくつかが含まれます：
- 肝不全
- 膵炎
- 原発性カルニチン欠乏症、カルニチンパルミトイルトランスフェラーゼ欠乏症、カルニチントランスロカーゼ欠乏症、ピルビン酸キナーゼ欠乏症、ポルフィリン症、およびその他の脂肪代謝障害などの特定の遺伝性症候群。
食事とがん
私たちは食べるものが重要であることを知っています。オクタン価の高いガソリンが車の機能向上につながる可能性があるのと同様に、適切な燃料を供給すると、私たちの体は最も効率的に機能します。食事の詳細については、研究はまだ始まったばかりです。果物や野菜が多く、加工肉が少ない食事は、多くの癌のリスクが低いことに関連付けられていますが、私たちの食事の特定の要素がすでに存在する癌にどのように影響するかについてはあまり知られていません。幸い、現在、多くの臨床試験がありますこれらの質問に答えるために設計された適切な場所にあり、いくつかの答えが見つかりました。たとえば、断続的な断食（夜間の断食の延長）は、乳がん再発のリスク低下に関連しています。
ベリーウェルからの一言
ケトン食療法を採用することで癌の予防や治療に役割を果たす可能性のあるメカニズムはありますが、これらの理論が疾患を患っている人にどのように作用するかは不明です。あなたがケトン食療法と癌の役割について尋ねているなら、あなたは良い場所にいます。それはあなたの腫瘍専門医との間に必要な議論ですが、問題を提起することはあなたがあなた自身の癌治療においてあなた自身の擁護者であるという証拠です。あなたの人生の少なくともいくつかの制御をあなたに戻すのを助けることができる何か、そしていくつかのケースではより良い結果と関連付けられさえしました。
あなたのがん治療においてあなた自身の擁護者になる方法