コンテンツ
- 膝靭帯修復とは何ですか？
- なぜ膝靭帯の修復が必要なのですか？
- 膝靭帯修復のリスクは何ですか？
- 膝靭帯の修復の準備をするにはどうすればよいですか？
- 膝靭帯の修復中に何が起こりますか？
- 膝靭帯の修復後はどうなりますか？
膝靭帯修復とは何ですか？
靭帯は、関節を支え、関節の動きを制限するために関節を囲む、丈夫で弾力性のある結合組織の帯です。
靭帯が損傷すると、膝関節が不安定になることがあります。靭帯の損傷は、多くの場合、スポーツ傷害から発生します。靭帯が裂けると、膝の動きが大幅に制限されます。その結果、脚を回転、回転、またはねじることができなくなります。他の治療法が効果的でない場合、手術は断裂した靭帯を修復するための選択肢です。
膝には4つの主要な靭帯があります。膝の靭帯は、大腿骨（大腿骨）と脛骨（すねの骨）を接続し、次のものが含まれます。
- 前十字靭帯（ACL）。 膝の中央にある靭帯で、脛骨（すねの骨）の回転と前方への動きを制御します。
- 後十字靭帯（PCL）。 膝の中央に位置する靭帯で、脛骨（すねの骨）の後方への動きを制御します。
- 内側側副靭帯（MCL）。 膝の内側を安定させる靭帯。
- 外側側副靭帯（LCL）。 膝の外側を安定させる靭帯。
なぜ膝靭帯の修復が必要なのですか？
前十字靭帯（ACL）は、膝の前側にあります。けがをするのは最も一般的な靭帯です。 ACLは、突然のねじれ動作中に引き伸ばされたり、引き裂かれたりすることがよくあります（足が一方向に植えられたままで、膝が反対方向に回転する場合）。スキー、バスケットボール、サッカーは、ACL損傷のリスクが高いスポーツです。
後十字靭帯（PCL）は膝の後ろにあります。けがをするのも一般的な膝靭帯です。ただし、PCLの負傷は通常、自動車事故やフットボールのタックルなど、突然の直接的な衝撃で発生します。
内側側副靭帯（MCL）は膝の内側にあります。膝の外側にある外側側副靭帯（LCL）よりも頻繁に損傷します。側副靭帯のストレッチや涙の怪我は、通常、ホッケーやサッカーをしているときなど、膝の外側への打撃によって引き起こされます。
膝靭帯損傷の早期治療には以下が含まれます：
残り
アイスパックの塗布（怪我から数時間以内に起こる腫れを減らすため）
圧縮（弾性包帯またはブレースから）
標高
鎮痛剤
膝靭帯断裂は、以下で治療することができます：
筋肉強化エクササイズ
保護膝装具（運動中に使用するため）
活動制限
膝靭帯の修復は、膝の不安定性をもたらす膝靭帯の完全な断裂の治療法です。膝靭帯が裂けている人は、膝をひねったり回したりする通常の活動を行うことができない場合があります。膝が曲がったり、「ギブウェイ」したりすることがあります。治療が不十分な場合は、靭帯修復手術が効果的な治療法となる可能性があります。
断裂した膝靭帯を矯正する手術では、靭帯を健康な腱に交換します。たとえば、膝蓋骨またはハムストリングからの腱は、膝関節を一緒に保持するために所定の位置に移植されます。腱移植片は、人（自家移植片）または臓器提供者（同種移植片）に由来する場合があります。
医療提供者が膝靭帯の修復を推奨する理由は他にもあるかもしれません。
ACL損傷|ジェイ・リー博士との質疑応答
膝靭帯修復のリスクは何ですか？
他の外科的処置と同様に、合併症が発生する可能性があります。考えられる合併症には、次のものがあります。
出血
感染
脚や肺の血栓
一部の人々は、外科的靭帯修復後に、痛み、膝関節の可動域の制限、および時折膝の腫れを経験する可能性があります。他の人は、移植片が時間とともに伸びるにつれて、膝関節の動きが増加しました。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
膝関節置換術の準備| Savya Thakkar、M.D。との質疑応答
整形外科の股関節および膝の外科医であるSavyaThakkarが、膝関節置換術の準備方法、手順、回復、およびインプラントによる生活について説明します。膝靭帯の修復の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者はあなたに手順を説明し、あなたが手順について持っているかもしれない質問をする機会をあなたに提供します。
手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
完全な病歴に加えて、あなたの医療提供者は、あなたが手順を受ける前にあなたが健康であることを確認するために完全な身体検査を行うかもしれません。血液検査やその他の診断検査を受けることがあります。
薬、ラテックス、テープ、麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とハーブサプリメントをあなたのヘルスケアプロバイダーに伝えてください。
出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を中止する必要があるかもしれません。
妊娠している、または妊娠している疑いがある場合は、医療提供者に通知する必要があります。
手順の前に8時間、通常は深夜以降に断食するように求められます。
あなたはあなたがリラックスするのを助けるために手順の前に鎮静剤を受け取るかもしれません。鎮静剤はあなたを眠気にさせるかもしれないので、あなたはあなたを家に追いやるためにいくつかを手配する必要があるでしょう。
手術前に理学療法士と面会して、リハビリテーションについて話し合うことができます。
あなたが退院してから一週間か二週間、誰かが家の周りを手伝ってくれるように手配してください。
あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
膝靭帯の修復中に何が起こりますか？
膝靭帯の修復は、外来で行われる場合もあれば、入院の一環として行われることはめったにありません。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
膝靭帯の修復は、全身麻酔で眠っているとき、または脊髄くも膜下麻酔で起きているときに行うことができます。脊髄くも膜下麻酔を使用すると、腰から下までの感覚がなくなります。あなたの医療提供者はこれについて事前にあなたと話し合います。
一般的に、膝靭帯修復手術はこのプロセスに従います：
服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
あなたは手術台に配置されます。
麻酔科医は、手術中、心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度を継続的に監視します。
手術部位の皮膚は消毒液で洗浄されます。
医療提供者は、膝の領域にいくつかの小さな切開を行います。
医療提供者は、関節鏡（関節に挿入される小さなチューブ状の器具）を使用して手術を行います。医療提供者は、膝蓋腱（膝蓋骨を脛骨に接続する）、ハムストリング腱（大腿部の後ろから）、または他の自家移植片の一部（移植片）を使用して、断裂した靭帯を再付着または再構築することができます。腱移植片は、人（自家移植片）または臓器提供者（同種移植片）に由来する場合があります。
医療提供者は、断裂した靭帯が付着していた脛骨と大腿骨に小さな穴を開けます。
医療提供者は、移植片を穴に通し、外科用ステープル、ネジ、またはその他の手段で取り付けます。骨は最終的に移植片の周りに成長します。
切開は、ステッチまたは外科用ステープルで閉じられます。
滅菌包帯またはドレッシングが適用されます。
膝靭帯の修復後はどうなりますか？
手術後、あなたは観察のために回復室に連れて行かれます。回復プロセスは、与えられる麻酔の種類によって異なります。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に運ばれるか、自宅に退院します。膝靭帯の修復は通常外来で行われます。
家に帰る前に松葉杖と膝固定装置が与えられることがあります。
家に帰ったら、手術部位を清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに特定の入浴指示を与えます。ステッチまたは外科用ステープルは、フォローアップのオフィス訪問中に削除されます。
あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
腫れを軽減するために、最初の数日間は1日に数回、脚を上げて膝にアイスバッグを当てるように求められる場合があります。ヘルスケアプロバイダーは、筋力、安定性、および可動域を取り戻すのに役立つ運動プログラムを手配します。
次のいずれかを報告するように医療提供者に通知してください。
発熱または悪寒
切開部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
切開部位周辺の痛みの増加
医療提供者から別のアドバイスがない限り、通常の食事を再開することができます。
移動が制限されているため、通常の日常生活を再開するのが数週間難しい場合があります。あなたはあなたを助けるために家に誰かが必要かもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたに言うまであなたは運転するべきではありません。その他の活動制限が適用される場合があります。手術とリハビリテーションからの完全な回復には数ヶ月かかる場合があります。
あなたのヘルスケアプロバイダーは、あなたの特定の状況に応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。