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膝の痛みは成人によく見られる苦情であり、ほとんどの場合、歩行、屈曲、立位、持ち上げなどの日常的な活動による一般的な摩耗に関連しています。ジャンプやクイックピボットを伴うスポーツを実行またはプレイするアスリートも、膝の痛みや問題を経験する可能性が高くなります。しかし、個人の膝の痛みが加齢によるものであろうと怪我によるものであろうと、それは厄介であり、状況によっては衰弱させることさえあります。
膝の簡単な解剖学
膝は、持ち上げたりひざまずいたりするなどの日常の活動や、ジョギングやエアロビクスなどの影響の大きい活動から大きなストレスに耐える脆弱な関節です。
膝は次の部分で構成されています。
脛骨。 これは、下腿のすねの骨または大きい方の骨です。
大腿骨。 これは大腿骨または上肢の骨です。
膝蓋骨。これは膝蓋骨です。
各骨の端は、衝撃を吸収して膝を保護する軟骨の層で覆われています。基本的に、膝は筋肉、靭帯、腱によって結合された2本の長い脚の骨です。
膝には、脚をまっすぐにする四肢筋(太ももの前にある)と、脚を曲げるハムストリング筋(太ももの後ろにある)の2つのグループの筋肉があります。膝。
腱は、筋肉と骨をつなぐ丈夫な組織の紐です。靭帯は、骨と骨をつなぐ弾性のある組織の帯です。膝の一部の靭帯は関節の安定性と保護を提供しますが、他の靭帯は脛骨(すねの骨)の前後の動きを制限します。
一般的な膝の問題は何ですか?
多くの膝の問題は、老化プロセスと膝関節の継続的な摩耗とストレス(関節炎など)の結果です。その他の膝の問題は、膝に負担をかける怪我や突然の動きの結果です。一般的な膝の問題は次のとおりです。
捻挫または緊張した膝靭帯および/または筋肉。 膝の靭帯または筋肉の捻挫または緊張は、通常、膝への打撃または膝の突然のねじれによって引き起こされます。多くの場合、症状には、痛み、腫れ、歩行困難などがあります。
軟骨が破れた。 膝への外傷は、半月板(衝撃吸収材として機能し、安定性を高める結合組織のパッド)を引き裂く可能性があります。軟骨の裂傷は、捻挫でしばしば発生する可能性があります。治療には、膝をさらなる怪我から保護するために、活動中にブレースを着用することが含まれる場合があります。涙を修復するために手術が必要になる場合があります。
腱炎。 腱の炎症は、ランニング、ジャンプ、サイクリングなどの特定の活動中に腱を使いすぎることから生じる可能性があります。膝蓋腱の腱炎はジャンパー膝と呼ばれます。これは、ジャンプ後に地面にぶつかる力が腱に負担をかけるバスケットボールなどのスポーツでよく発生します。
関節炎。 変形性関節症は、膝に影響を与える最も一般的なタイプの関節炎です。変形性関節症は、関節の軟骨が徐々に摩耗する変性過程です。それはしばしば中年以上の人々に影響を及ぼします。変形性関節症は、繰り返しの怪我や太りすぎなど、関節への過度のストレスによって引き起こされる可能性があります。関節リウマチはまた、関節を炎症させたり、膝の軟骨を破壊したりすることによって、膝に影響を与える可能性があります。関節リウマチは、変形性関節症よりも早い年齢の人に影響を与えることがよくあります。
膝の問題はどのように診断されますか?
完全な病歴と身体検査に加えて、膝の問題に関する他の検査には以下が含まれる場合があります。
X線。 このテストでは、目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、および臓器の画像をフィルムに作成します。
磁気共鳴画像法(MRI)。 このテストでは、大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を作成します。多くの場合、周囲の靭帯や筋肉の損傷や病気を特定できます。
コンピュータ断層撮影スキャン(CTまたはCATスキャンとも呼ばれます)。 このテストでは、X線とコンピューター技術を使用して、体の水平または軸方向の画像(スライスと呼ばれることが多い)を作成します。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。
関節鏡検査。 関節の状態に使用される低侵襲の診断および治療手順。この手順では、小さな照明付きの光学チューブ(関節鏡)を使用します。このチューブは、関節の小さな切開部から関節に挿入されます。関節の内側の画像がスクリーンに投影されます。関節の変性または関節炎の変化を評価するために使用されます。骨の病気や腫瘍を検出するため。骨の痛みや炎症の原因を特定します。
放射性核種骨スキャン。 スキャナーで検出するために患者の血流に注入される非常に少量の放射性物質を使用する核画像技術。このテストは、骨への血流と骨内の細胞活動を示しています。
膝の問題の治療
初期の治療法で緩和が得られず、X線で関節の破壊が見られる場合、整形外科医は膝関節全置換術(膝関節置換術とも呼ばれます)を推奨する場合があります。