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整形外科医は、人工関節置換の設計を改善するために常に努力しています。過去40年間、さまざまなインプラント設計がテストされ、患者に使用されてきました。これらの設計の一部は改善されており、関節全置換術の寿命を延ばしています。一方、他の設計は改善を提供しておらず、一部は以前の設計よりもさらに悪化しています。膝関節置換インプラントは、大腿骨の端（大腿骨）と脛骨の上部（脛骨）の間にプラスチック製のインサートを挟んだ金属シェルを使用する設計です。金属シェルが膝関節の正常な解剖学的構造を忠実に再現していることが重要です。インプラントが厚すぎたり、患者に適切なサイズになっていなかったりすると、関節の可動性が制限され、膝関節置換術後の硬直につながる可能性があります。
性別固有のインプラント
性別固有の人工膝関節置換インプラントは、男性または女性のどちらかのために特別に設計された補綴物です。インプラントのサイズは、性別によってわずかに異なる骨のサイズに対応するために、わずかに異なります。性別固有として販売されているほとんどの膝関節置換術は、女性の膝関節の解剖学的構造に適合するように特別に設計されています。
従来、インプラントの設計は「平均的な」サイズのデータを使用して行われてきました。これは、インプラントの設計者が関節の「平均」サイズを見つけて、平均よりもわずかに大きく、わずかに小さいインプラントを設計しようとしたことを意味します。ご想像のとおり、女性の膝関節の平均サイズは男性の膝関節の平均サイズとは異なります。
ジェンダー固有のインプラントは、「平均」が男性の骨と女性の骨で異なることを除いて、同様の方法で設計されます。これを行う背後にある考え方は、通常の解剖学的構造をよりよく再現することにより、関節置換インプラントがより良い機能と耐久性の向上を可能にする可能性があるということです。
有効性と耐久性
性別固有のインプラント設計を作成すると、機能の向上や耐久性の向上という目標の達成に役立つことを示唆するデータはありません。ほとんどの整形外科医は、インプラントはすでにほとんどすべての患者の解剖学的構造に対応するさまざまなサイズで提供されていることを教えてくれます。
整形外科用インプラント企業が自社を差別化する方法を模索していることは明らかです。必ずしも存在しない問題に対してソリューションが作成される場合があります。性別特有のインプラントが実際に優れたインプラント設計であるか、それとも悪いインプラント設計であるかがわかるのは、時間だけです。しかし、関節置換手術後の患者の満足度または転帰の重要な決定要因であることを示唆するものは何もありません。
あなたは何をするべきか？
関節置換手術を検討している多くの人々は、特定のブランドまたはタイプのインプラントに興味があるかもしれません。彼らは、友人、広告、または医療分野で知っている誰かから特定のインプラント材料について聞いたことがあるかもしれません。それで、あなたは何をすべきですか？外科医に特定の種類のインプラントを使用するよう依頼することは適切ですか？
関節置換手術を受けることについての質問、懸念、または関心については、常に外科医と話し合うことが適切だと思います。とはいえ、外科医の外科手術に対する好みに耳を傾けることも重要です。患者が外科医に特に慣れていない可能性のあるインプラントを使用するように誘導しようとする場合、私は常に慎重です。ほとんどの外科医は、彼らがよく知らないインプラントを使用することを提案しませんが、一部は可能性があります。特定のインプラント、およびそれを体内に埋め込むために使用される器具に精通していることは、手術の重要な部分です。
特定のインプラントまたは材料に興味がある場合は、外科医にそれについて詳しく説明するよう依頼してください。あなたの外科医はあなたの質問に答えることができ、なぜ彼らがその特定のインプラントを勧めないのかを説明することができるはずです。覚えておいてください、インプラント会社はしばしば、新しいインプラントがはるかに優れていると信じてほしいと思っていますが、常にそうであるとは限りません。長期にわたる優れた実績を持つインプラントの利用には多大な価値があり、実績の少ないインプラントの使用には問題の可能性があります。