コンテンツ
カイプロリス（カーフィルゾミブ）は、プロテアソーム阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属する抗癌剤です。 Kyprolisは、多発性骨髄腫と呼ばれる種類の癌の治療に使用されます。現在のがん細胞を殺し、追加のがん細胞が将来発生するのを防ぐために、他の薬剤と組み合わせて使用されることがよくあります。Kyprolisの作用機序は、骨髄腫細胞におけるタンパク質リサイクルの重要な部分をブロックし、骨髄腫細胞が未処理のタンパク質でいっぱいになり、破裂することです。カイプロリスは静脈内注入の形でのみ提供されます。 Emplicitiのブランドバージョンとジェネリックバージョンの間に大きな違いはありません。
用途
カイプロリスは、細胞がタンパク質をリサイクルするのを防ぐことによって機能するプロテアソーム阻害剤です。特に、骨髄腫細胞は大量の欠陥タンパク質を作りますが、それらは分解する必要があります。そうしないと破裂します。そのプロセスを組み上げることにより、Kyprolisはこれらの癌細胞を停止するために細胞レベルで作用します。それはそれらの腫瘍の成長を阻害するだけでなく、癌細胞を死に至らしめることが示されています。
カイプロリスは標的細胞療法であり、他の体細胞にはほとんど影響を与えずに癌細胞を攻撃します。これにより副作用が最小限に抑えられ、個人がこの癌治療の最中に機能し続けることができます。
FDAが承認したカイプロリスの適応症は、再発した（一連の治療後に再発した）または難治性である（他の治療に反応しない）多発性骨髄腫に対するものです。これは通常、多発性骨髄腫の診断後に行われる最初の治療法ではありませんが、他の治療法が期待どおりに機能しなかった後に行われます。デキサメタゾン、レナリドマイドとデキサメタゾンの組み合わせ、または単独で使用できます。 Kyprolisの適応外使用はありません。
服用前
患者は、Kyprolisの服用を勧められる前に、徹底的な評価の一環として、徹底した病歴と投薬のレビューを受けます。医師がこれらの化学療法薬を妨げる薬や病状がないことを確認したら、医師はカイプロリスを処方し、他の薬と併用するか、それ自体で服用するかを決定します。カイプロリスを服用する患者の投与量は、注意深い監視と耐性に応じた調整が必要になります。
注意事項と禁忌
カイプロリスを服用している場合は、医師の指示がない限り、予防接種や予防接種を受けてはいけません。妊娠中または授乳中の女性はカイプロリスを服用しないでください。この抗癌剤は胎児に有害である可能性があるためです。カイプロリスまたは他のプロテアソーム阻害薬にアレルギーがある場合は、カイプロリスを服用しないでください。
最初の服用前に十分な水分補給を強くお勧めします。これにより、腎臓と免疫系が薬物を代謝して血流の非毒性レベルを維持するのに役立ちます。電解質の不均衡の履歴を持つ個人は、Kyprolisを服用している間、注意深く監視する必要があります。腎疾患の血液透析治療を受けている人は、血液透析治療後にカイプロリスを投与する必要があります。これにより、腎臓が最高の状態で機能し、カイプロリスを適切に代謝します。帯状疱疹のリスクがある個人は、カイプロリスを同時に服用している場合は、抗ウイルス薬も服用する必要があります。これはヘルペスウイルスを再活性化するリスクを減らします。
その他のプロテアソーム阻害剤
- ベルケード
- ニンラーロ
投与量
Kyprolisの投与量は、多くの場合、50ミリリットル（mL）または5％のブドウ糖と組み合わせた100 mLです。カイプロリスは、投与量に応じて10〜30分かけて注入することを目的としています。カイプロリスは、いかなる目的でも他の薬物と混合してはなりません。投与量は、あなたの病歴、投薬計画、およびあなたの医者の臨床判断に従っています。
投与量の計算は通常、患者の体の典型的な表面積を使用して行われます。患者の体表面積が2.2平方メートル（m2）を超える場合、2.2 m2の表面積を使用して線量を計算する必要があります。記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。処方箋を確認し、医師に相談して、適切な用量を服用していることを確認してください。
カイプロリスバイアルは、長期保存が可能な防腐剤が不足しているため、使い捨ての薬を対象としています。未開封のカイプロリスバイアルは、ブドウ糖と混合してすぐに静脈内投与するまで、元のパッケージで保管してください。 Kyprolisバイアルは、35〜46 F（2〜8 C）で保管してください。
修正
投与の唯一の方法は静脈内投与であるため、カイプロリスに変更を加えることはできません。小児におけるカイプロリスの使用は試験されていないため、現在のところ推奨されていません。高齢患者におけるカイプロリスの使用は試験され、効果的であると判断されています。いくつかの調査研究によると、カイプロリスによる副作用の頻度は、成人患者よりも高齢患者で高かった。十分に水分を補給することは、カイプロリスを服用する人の副作用の可能性を最小限に抑えるために重要です。
200ミリグラム（mg）のカイプロリスの過剰摂取は、悪寒、血圧の低下、腎臓の障害、および白血球数の低下を引き起こしました。カイプロリスの偶発的な過剰摂取を受けた患者は、これらの有害な副作用が治療されている間、医療提供者によって注意深く監視されるべきです。カイプロリスの過剰摂取に直接対処する既知の解毒剤はありません。
副作用
カイプロリスの副作用は、医療従事者によって予測可能で扱いやすいと報告されています。これらの副作用は、カイプロリス治療が完了した後に解決することも知られています。
一般
カイプロリスの一般的な副作用には、疲労、吐き気、息切れ、下痢、発熱、白血球数と赤血球数の低下などがあります。これらの副作用は通常、カイプロリスを服用している患者の30％以上に見られます。
カイプロリスに関連するあまり一般的でない副作用には、肺炎、頭痛、咳、腫れ、嘔吐、便秘、筋肉の痛みとけいれん、不眠症、悪寒、手足のしびれ/うずき、血中カリウム、ナトリウム、リン、マグネシウムの低レベル、腎機能、肝臓酵素、血中カルシウム値の上昇、高血圧、めまい、食欲不振、血糖値の上昇。これらの副作用は、カイプロリスを服用している患者の10〜20％で発生することが指摘されています。
これらの副作用のいずれかが重大な不快感を引き起こしている場合、それらはあなたの医療提供者の注意を引く必要があります。さもなければ、これらの症状が許容できる場合、これらの症状は緊急医療介入を保証することはありません。
重度
緊急医療サービスに連絡することを保証するKyprolisのまれな副作用には、過度の下痢と嘔吐、脱水の兆候（疲労、喉の渇き、口渇、暗い尿、尿量の減少、めまい）、黄色い目または皮膚、過度の出血とあざ、混乱、そして激しい胃の痛み。
悪寒と激しい息切れを伴う100.4 Fを超える熱が発生した場合は、救急医療サービスに連絡してください。これらの副作用は感染を示している可能性があります。
警告と相互作用
カイプロリスを服用している深刻な心臓の問題を持つ患者は、心臓の閉塞による心不全のリスクがあります。既存の呼吸困難を伴うカイプロリスを服用している患者は、最初のカイプロリス投与後に最も頻繁に息切れを経験する可能性があります。以前に静脈血栓症または血栓のリスクがあった患者は、カイプロリスを服用した結果、凝固のリスクが高くなる可能性があります。患者は、血液凝固と潜在的な合併症を防ぐために追加の薬を服用することが推奨される場合があります。
注入される多くの薬剤と同様に、カイプロリスを服用している患者は、最初の投与直後に経験される注入反応のリスクがあります。これらの反応はカイプロリスの副作用に似ており、安全のために患者を注意深く監視する必要があります。カイプロリスを服用している患者も肝不全のリスクがある可能性があり、以前に肝不全または肝関連の状態のリスクがあった患者は注意深く監視する必要があります。
医師から指示された場合、個人はすぐにカイプロリスを止めることができます。これが個人に副作用や害を及ぼすことは知られていない。 Kyprolisに関連するブラックボックス警告はありません。
- 共有
- フリップ
- Eメール