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肝がんの徴候と症状は、ほとんどの場合、肝障害の結果であり、皮膚の黄変（黄疸）、右側腹部または肩甲骨の痛み、または右上腹部のしこりなどがあります。ただし、警告の兆候の多くは、減量や疲労など、特定ではありません。胆管閉塞、貧血、出血などの肝がんの合併症 は 最初の症状。肝がんのスクリーニング検査がないため、潜在的な兆候と症状を認識しておくことが、病気を早期に発見する唯一の方法です。
原発性肝がん（肝臓に発生したもの）と、肝臓の転移（体の別の領域からのがん（乳房や肺など）の広がり）を簡単に区別することが重要です に 肝臓。肝がんは通常1つの大きな腫瘍ですが、転移（転移）は通常小さく多発です。
原発性肝がんは通常比較的早期に症状を引き起こしますが、肝転移（より一般的）は、検出される前に肝臓のかなりの部分を占める可能性があります。
症状は肝細胞癌（肝臓癌）と胆管癌（胆管癌）で似ていますが、胆管癌は多くの肝癌よりも早く閉塞（黄疸など）の症状を引き起こしがちです。
頻繁な症状
多くの種類の癌と同様に、肝臓癌は通常、疾患の初期段階では症状や徴候がほとんどありません。病気が進行するにつれて、その症状が現れ始め、医師の診察を求めるようになります。この症状の発症の遅れにより、肝がんはしばしば進行した段階で診断されます（腫瘍が胆管の近くで発生し、早期に閉塞を引き起こさない限り）。
発生する可能性のある症状は次のとおりです。
腹部腫瘤またはしこり
右側の胸郭のすぐ下の領域で、非常に固いしこりや腫れを感じることがあります。多くの場合、この腫瘤は痛みがなく、痛みがある場合は、腫瘤の周囲の領域に不快感を感じることがあります。
時々、肝臓がんは脾臓の腫大を引き起こし、左上腹部に痛みや腫瘤を感じることがあります。
右側の腹部の痛み
腹部右側の肋骨のすぐ下の痛み、不快感、または痛みは、この領域の他の構造または神経に対する肝腫瘍の圧力が原因で発生する可能性があります。深呼吸をして、右側の胸郭の下を軽く上に押します。これはおおよそ肝臓の位置です。肝臓が肥大している場合（多くの原因が考えられます）、肝臓の縁が腹部の下部に感じられることがあります。
右肩甲骨の痛み
肩甲骨の痛みは、（神経が私たちの体の中を移動する方法により）肩甲骨の近くにない可能性があることを警告している状態であるため、卑劣な症状である可能性があります。
これは肝癌の場合です。腫瘍（または腫瘍から広がる）は神経を刺激する可能性があり、痛みは実際には肝臓からのものであるが、肩甲骨からのものであることを脳に伝えます。この痛みは通常、右肩に感じられますが、どちらの側にも発生することがあります。痛みは背中に及ぶこともあります。
これを経験した場合、特にそれを説明する可能性のある最近の身体活動に従事していない場合は、医師に相談してください。
黄疸
黄疸は、皮膚と目の白い部分が黄色く見える状態を指します。それは、皮膚に胆汁酸塩が蓄積することによって引き起こされます。
屋外などの自然光では、室内光よりも簡単に検出されます。皮膚の黄変に加えて、一部の人々は、腸の動きが茶色ではなく青白く見えることに気づきます。同時に、脱水症状がなくても尿が通常よりも濃く見えることがあります。
かゆみ
皮膚に胆汁酸塩が蓄積して黄疸を引き起こすことも、かゆみを引き起こす可能性があります。かゆみを深刻な症状と考えることはあまりありませんが、肝機能障害に伴うかゆみは非常に激しい場合があります。
息切れと息切れ
腹水と呼ばれる腹部の体液の蓄積は、肝臓がんを示している可能性があります。最初は膨らんでいるように感じるかもしれません。一部の人々は、体重が増えていなくても、衣服がウエストラインに適切にフィットしない、またはベルトのサイズが変化することに気付きます。やがて、腹部にたまった液体が肺を押し上げ、息切れを引き起こします。
意図しない減量または増加
一部の人は意図しない体重減少を歓迎するかもしれませんが、食事や運動の変化に関連しない場合は、常に医師の診察を受けるに値します。原因不明の体重減少は、体重の5％以上の減少として定義されます試さずに6〜12か月の期間。たとえば、200ポンドの男性が、習慣を変えることなく6か月間で10ポンドを失うことになります。
2017年の研究レビューで観察された3分の1の人の3分の1で、意図しない体重減少が肝臓がんを含む潜在的ながんに関連していることが判明しました。他にも深刻な原因が存在するため、そのような変化に気づいたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。
急激で予期しない体重増加も、肝がんの兆候の可能性があります。これは通常、腹部（腹水）に液体が急速に蓄積するために発生します。
食欲減少
食欲不振は多くの疾患で発生する可能性がありますが、肝臓の問題ではかなり深刻な場合があります。これは、少量の食事だけを食べた場合でも、急速に満腹感を伴うことがあります。
吐き気と嘔吐
肝がんが吐き気や嘔吐を引き起こす可能性がある理由はいくつかあり、これは病気のすべての段階で共通の症状です。吐き気や嘔吐には多くの原因がありますが、それが頻繁に起こる場合、または悪化している場合は、医師に相談してください。
疲労および/または弱点
最近は誰もが疲れているようですが、がん関連の疲労は、物事を新しいレベルに引き上げることがよくあります。がんの疲労は通常の疲労感とは異なり、ぐっすり眠れるほど良くなる疲労ではありません。 6か月から12か月の期間を振り返って、今日のエネルギーを当時の状態と比較すると、この症状がわかりやすい場合があります。
熱
微熱ではあるが持続性の発熱で、医師が「原因不明の発熱」またはFUOと呼ぶものは、肝がんのかなり一般的な症状です。 FUOは、3週間以上続く101度を超える温度として定義され、3回以上の医師の訪問後（または3日間の入院後）に明らかな原因に結び付けることはできません。発熱が持続する原因は他にもいくつか考えられますが、それが医師に診てもらうのに十分な理由があります。
体調不良の一般的な感じ
直感を症状として説明することは困難ですが、研究では、多くの場合、振り返ってみると、身体の何かが「オフ」になっていることを感じることがよくあります。体調が悪いという一般的な感覚がある場合は、医師に相談してください。上記のような症状を定義するのが難しい場合があります。私たちの体は、耳を傾ける時間をとるだけで何かがおかしいとき、私たちを「伝える」のによく働きます。
まれな症状
一部の肝臓癌は、追加の症状を引き起こす可能性のあるホルモンを分泌します。これらには低血糖症（低血糖）が含まれる場合があり、特にしばらく食べていない人では、立ちくらみや失神を引き起こす可能性があります。乳房の肥大（女性化乳房）;精巣萎縮;赤血球数が多い。
合併症
肝臓がんは多くの合併症を引き起こす可能性があります。それらは、胆管または他の臓器上の腫瘍の圧力、癌細胞によって産生されるホルモン、体内に毒素の蓄積をもたらす肝機能障害、または他のメカニズムに起因する可能性があります。
いくつかの潜在的な合併症は次のとおりです。
貧血
赤血球数が少ない貧血は、肝臓がんの非常に一般的な合併症であり、出血につながる血液中の凝固因子の欠如など、いくつかのメカニズムが原因で発生する可能性があります。貧血は最初は潜行性である可能性があり、疲労、息切れ、急速な心拍数、青白い肌、立ちくらみなどの症状を引き起こすことがよくあります。肝臓がんは、赤血球増加症（赤血球産生の増加）を引き起こすこともあるため、これらの影響は互いに相殺し合うことがあります。
胆管閉塞
胆汁は肝臓で作られます。いくつかの管により、胆嚢を介して、または直接、小腸に確実に輸送されます。肝腫瘍または胆管腫瘍は、管内で成長したり、近くの管に圧力をかけたりして、胆管閉塞を引き起こす可能性があります。
いずれかの理由で乳管が閉塞すると、通常、右上腹部の激しい痛み、持続的な痛み、吐き気、嘔吐、黄疸、かゆみが急速に始まります。
出血
肝臓は、血栓を助けるタンパク質（凝固因子）を作る役割を担っています。肝臓の大部分が癌に侵されている場合、これらの因子は十分な数で生産されなくなります。その結果、出血が起こり（正常な数の血小板であっても）、貧血が続くことがあります。最初の兆候は、多くの場合、歯を磨くときの出血か、頻繁な鼻血です。がんが進行すると、内出血などのより深刻な出血が起こることがあります。
ポータル高血圧
肝臓がん（および他の肝疾患）は、消化管からの出血を別の方法で引き起こす可能性もあります。肝臓内の腫瘍により、臓器の小さな静脈から血液が流れにくくなり、大きな門脈につながる可能性があります。結果として生じる静脈への圧力（門脈圧亢進症）は、食道などの上流の血管の圧力を増加させます。
これらの静脈はより大きな門脈よりも弱く、人の脚や腹部に肝疾患があるときに見られるように、静脈瘤に発展する可能性があります。これらの静脈瘤が破裂すると、食道内に大量の出血が発生する可能性があります（食道静脈瘤出血。急速に治療しないと生命に危険を及ぼす可能性があります。同じメカニズムにより、胃や腸でも出血が発生することがあります。
高血中カルシウム（高カルシウム血症）
肝臓がんは、いくつかの異なるメカニズムを介して、血液中のカルシウム値が高くなる可能性があります（悪性高カルシウム血症）。これは吐き気と嘔吐、極度の筋力低下、混乱を引き起こす可能性があり、治療しないと昏睡状態になり、死に至ることさえあります。
肝腎症候群
肝腎症候群は、血管の変化と腎臓への血流の減少により、肝疾患が腎疾患を引き起こす状態です。肝腎症候群は肝癌や他の形態の肝疾患で非常によく見られ、肝硬変を患っている人の40％が5年以内に症候群を発症すると推定されています。 。
肝性脳症
肝性脳症は肝癌の恐ろしい合併症である可能性がありますが、実際にはアルツハイマー病のように見える症状の可逆的な原因です。
肝臓が脳への移動を取り除くことができない毒素。これは、記憶喪失、見当識障害、人格の変化、深刻な混乱を引き起こす可能性があります。症状は穏やかに始まり、小切手帳のバランスをとるなど、数学を中心としたタスクを実行するのが困難になります。他の症状としては、人の前でまっすぐに差し出されたときに、甘い匂いのある息や腕の羽ばたきなどがあります。脳症の治療法はいくつかありますが、予後は通常、腫瘍の程度によって異なります。
いつ医者に会うべきか
上記の兆候や症状に気づいたり、説明できない場合は、医師にご相談ください。多くは無害な状態を示している可能性がありますが、肝臓がんが存在する場合、その病気が診断されるのが早いほど、予後は一般により良くなります。肝臓癌の危険因子を持たない人は、病気を発症する可能性があり、発症することもあります。医師と話すかどうかわからない場合は、覚えておく価値のあることです。
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肝臓がん医師ディスカッションガイド
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肝硬変などの肝がんの危険因子がある場合、状況は少し困難になります。既存の健康問題の結果として、すでに同様の症状が発生している可能性があります。この場合のポイントは、 変化する あなたの症状で。
ある研究によると、慢性肝疾患のある人の肝臓癌の存在を医師に警告する症状には、右上腹部痛、肝臓の肥大（通常、肝硬変は肝硬変を引き起こします）、疲労感、気分の変化、門脈の悪化などがあります制御するのが困難になった高血圧、痔、出血、糖尿病。これらの症状のいずれかに気づいた場合は、次の予定されている予約を待つのではなく、すぐに医師に連絡してください。
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