コンテンツ
ほとんどの人は肺癌を高齢者の病気と考えていますが、あまり一般的ではありませんが、若者にも影響を与えます。肺がんが発生した場合、それは、関与するがんの種類と危険因子の両方において、特徴的なものになる傾向があります。多くの場合、若年成人の肺がんは進行し、積極的な治療を必要としますが、その結果はしばしば良好です。年齢と性別
肺がんは高齢と関連があり、70歳が診断の平均年齢です。55歳から74歳の成人でおよそ53％の症例が発生し、75歳以上で37％が発生します。対照的に、肺がんの発生率は10％にすぎません55歳未満の人では、年齢はその年齢より前の10年ごとに劇的に低下します。
2019年の調査によると Journal of Cancer、 35歳未満の人に発生する肺がんは約1.4％です。
肺がんが若い人で異なる点の1つは、若い女性が若い男性よりも病気の影響を受けやすいことです。対照的に、がんを患う人々のより多い人口で見られる比率は、45.9％が男性で57.8％です。
がんの種類と病期
35歳未満の成人に影響を与える主なタイプの肺癌は腺癌です。これは、肺腺癌が全体として最も一般的なタイプの肺癌であることを考えると、完全に珍しい所見ではありません。
顕著な違いは、若年成人の重症度です。若い人は診断時に肺癌が進行する傾向があり、ほとんどがステージ4の疾患（転移性肺癌とも呼ばれます）を示します。
転移は、原発腫瘍から疾患臓器への癌の広がりであり、進行性の難病の兆候です。若い人では、転移は一般に単一の臓器、最も多くの場合、胸膜（肺の内層）、骨、肝臓、および脳に影響を及ぼします。
肺がんはどこに広がるのですか？
診断の遅れが、若年者における進行した肺がんの発生率が高い主な理由であると考えられています。肺がんは一般的に、若年者が呼吸器症状を示すときに医師が考えるものではありません。
がんが疑われる場合でも、胸部X線は通常、初期に肺がんを見逃します。これは、腺がんが気道や中枢肺ではなく、肺の外周に発生するためです（扁平上皮がんのように）。
肺がんの診断方法原因
肺がんが若者で異なるもう1つの理由は、喫煙との関連です。 2018年のレビューによると トランスレーショナル肺がん研究、 肺がんの若者は、喫煙者よりも非喫煙者である可能性がはるかに高いです。
これは、肺がん患者のより多くの人口で見られる統計とは完全に反対であり、症例の約85％と死亡の90％は、タバコの煙に直接起因する可能性があります。
に発表された研究によると がんジャーナル 35歳未満の肺がんの成人8,734人を対象にすると、71.6％が非喫煙者であり、それらの約半分は喫煙歴がありませんでした。
なぜ非喫煙者で肺がんが増加するのですか？遺伝学は、この異常性の中心的な役割を果たすと考えられています。 BRCA遺伝子変異が乳がんのリスクを高めることが知られているのと同様に、研究者たちは肺がんのリスクも高める遺伝子変異の発見を始めています。
肺腺癌に一般的に関連する3つの遺伝子変異は：
- EGFR変異、肺腺癌の人々で最も一般的な遺伝子変化
- 腺癌などの非小細胞肺癌の1％から2％に見られるROS1再構成
- ALK再配列は、肺癌患者の3％から13％のどこかで発見された非喫煙者に見られる最も一般的な変異の1つです
3つのうち、EGFR変異は、肺がんの若年者で最も一般的ではなく、より悪性度の低い疾患に関連するタイプです。
ROS1変異とALK再構成は、肺癌の若い人によく見られるだけでなく、ほとんどの場合、侵攻性疾患と関連しています。
肺がんの若者の59％もの人が、これらやその他の遺伝子変異を持っています。他のあまり一般的ではない変異には、HER2およびBRAF2が含まれ、これらも乳がんに関連しています。
家族歴は、若年成人の肺がんの主要な危険因子であると考えられています。ジャーナルの2017年のレビュー腫瘍学の手紙肺がんの親または兄弟がいると、家族歴のない人と比較して、病気のリスクが50％増加すると結論付けました。
それでも、調査結果は決定的なものにはほど遠い。実際、いくつかの研究では、肺がんの若者に家族性の関連の証拠を見つけることができませんでした。これは、他の危険因子（間接喫煙、家庭でのラドン曝露、大気汚染など）と並行した診断の遅れがリスク。さらなる研究が必要です。
両親が肺がんにかかった場合、私は肺がんにかかりますか？診断と治療
若い人の肺がんの診断は、高齢者のそれと変わりません。これには、コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）スキャンなどの画像検査や、気管支鏡検査や喀痰細胞診などの調査手順が含まれる場合があります。肺がんは、生検で確定診断できます。
疾患の病期分類および等級付けに基づいて、治療は高齢者で使用されるのと同じ選択肢の多くを伴います。これらには以下が含まれます。
- 手術、これは一般的にステージ1、ステージ2、およびいくつかのステージ3の癌に使用されます
- 化学療法、肺がん治療のバックボーン
- 放射線治療、通常は進行がんの抑制に使用されます
- 免疫療法、オプジーボ（ニボルマブ）またはキートルダ（ペンブロリズマブ）などの薬物を使用して、ステージ3および4の肺がんの患者の防御免疫応答を刺激します。
標的療法
標的療法は、変異したがん細胞の独自の受容体に結合することで機能する新しいクラスの薬剤です。薬はこれらの受容体に付着するだけなので、他の正常な細胞には触れずに残り、副作用も少なくなります。
米国で肺がんの治療のために承認された標的薬物は次のとおりです。
- タグリッソ（オシメルチニブ）、EGFR陽性腫瘍の第一選択標的治療に使用
- タルセバ （エルロチニブ）、特定のEGFR変異を有する腫瘍に使用されます
- ビジンプロ（ダコミチニブ）、特定のEGFR変異を持つ人々に使用するためにも
- Xalkori（クリゾチニブ） 腫瘍にROS1またはALK4-EML再構成がある人
若い人は高齢者よりもALK4-EMLのような治療可能な遺伝子変異を持っている可能性が高く、Xalkoriのような薬物の候補である可能性が高いです。
危険な遺伝子変異の多くは標的療法で治療可能であるため、若い人が治療可能な変異を持っているかどうかを確認するために、遺伝子検査（別名、遺伝子または分子プロファイリング）を強くお勧めします。進行がんのすべての人は、遺伝子プロファイリングを受けることをお勧めします。
肺がんの治療法予後
若い人の肺癌は最初に診断されたときに進行する傾向があるという事実にもかかわらず、彼らの予測される結果（予後）は、同じ病期と同じ癌型の高齢者よりも優れている傾向があります。
若い人は一般的に癌治療に耐える能力が高いため、通常、高齢者よりも積極的に治療されます。ターゲット薬物の使用は、若い人の無増悪生存期間の持続の可能性を高めるのにも役立ちます。
の研究によると 腫瘍学ジャーナル、 肺がんの18歳から35歳の人々の5年生存率は、すべての病期で53.3％です。これは、この疾患のより大きな人口で見られる16％5年生存率よりもはるかに優れています。
タイプ別の肺癌生存率資源
肺がんの若年成人向けのリソースが利用できます。これには、地域およびオンラインのサポートグループや、病気の若者のみを専門とする非営利組織が含まれます。
その中で：
- Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundationは、50歳以下の人々が利用できるヘルスケアシステムとさまざまな財政援助プログラムをナビゲートするのを支援することにより、支援を提供します。
- 愚かな癌：若年成人癌の声は、オンラインで直接会って、癌の若年成人に力を与えるサポートコミュニティです。 「愚かながん」ラジオ番組、地域の交流会、年次サミットもあります。
- 若年成人のためのウルマンがん基金は、がんとともに生きる若年成人に情報、リソース、アドバイスを提供します。これには、治療の決定、住居、大学の奨学金、仕事、財政援助、不妊治療の問題、一般的な健康とウェルネスのカウンセリングに関連するヘルプが含まれます。
ソーシャルメディアは、肺がんの若者にとっても強力なリソースであることが証明されています。隔週の火曜日の夜に、肺がんの患者、がんの擁護者、家族、治療者が参加するTwitterチャットがあります。ハッシュタグ#LCSM（肺癌ソーシャルメディアの略）を使用して、投稿を特定し、会話に参加します。
肺がんの対処と生活ベリーウェルからの一言
肺がんは若い人と同じようにまれですが、実際に発生します。初期段階では見逃されやすいので、肺癌の兆候や症状や疾患の家族歴がある場合は、率直に発言してください。これは、あなたが喫煙者であるか、元喫煙者であるか、決して喫煙していないかに関係なく当てはまります。肺がんを早期に発見することで、長期的な寛解を達成し、正常で健康的な生活を送る可能性がはるかに高くなります。
非喫煙者の肺がんの徴候と症状