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肺がんの具体的な治療法は、以下に基づいて医師が決定します。
- 年齢、全体的な健康および病歴
- 肺がんの種類
- 病気の程度
- 特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性
- 病気の経過への期待
- あなたの意見や好み
その種類と病期に応じて、肺がんは、手術、化学療法または他の薬物療法、放射線療法、レーザー療法などの局所治療、または治療の組み合わせで治療される場合があります。併用療法または集学的治療とは、複数の種類の治療を行うことを指します。
肺がんの治療には、以下のアプローチの1つまたは複数が含まれます。
手術
手術は、初期段階の肺がんの治療の一部です。手術の種類は、肺の腫瘍の大きさと位置、がんの程度、患者の一般的な健康状態、その他の要因によって異なります。多くの手術は、開胸術として知られている胸の側面の長い切開で行われます。一部の初期段階の腫瘍は、いくつかの小さな切開（1つの大きな切開ではなく）と特別な長い手術器具を使用するビデオ補助胸腔鏡下手術（VATS）で治療される場合があります。
手術の種類は次のとおりです。
- 部分切除または楔状切除： 肺のごく一部のみの除去
- 肺葉切除術： 肺葉全体の除去
- 肺全摘除術： 肺全体の除去
- スリーブ切除： 気管支の一部を除去した後、肺は気管支の残りの部分に再付着します
放射線治療
放射線療法は、がん細胞を殺し、腫瘍を縮小するために高エネルギー放射線を使用することです。放射線療法は、肺がんを治療するために化学療法と併用することもできます。以下の技術は、放射線療法を提供するために使用されます。
外部放射線（外部ビーム療法）： 高レベルの放射線をがん細胞に直接正確に送る治療法。機械は放射線療法士によって制御されます。放射線は癌細胞を殺し、腫瘍を縮小するために使用されるため、治療領域の周囲の組織を保護するために特別なシールドが使用される場合があります。放射線治療は痛みがなく、通常は数分続きます。
化学療法
手術と放射線治療は体の1つの領域にのみ焦点を当てていますが、化学療法は腫瘍細胞を探すために体全体に行き渡ります。ほとんどの場合、化学療法は点滴によって行われます。化学療法は、がん細胞の成長または再生能力を妨げることによって機能します。さまざまなグループの薬がさまざまな方法でがん細胞と戦う働きをします。腫瘍学者は、各個人の治療計画を推奨します。化学療法は、他の治療の前、他の治療の後に、または肺がんに対して単独で行うことができます。
標的療法
標的療法は、腫瘍細胞を探して全身に行き渡るという点で化学療法に似ています。これらは、がん細胞の特定の部分またはそれらの成長を助ける近くの細胞を標的とする薬です。これまでのところ、これらの薬は一部の非小細胞肺がんにのみ有用であることがわかっています。たとえば、癌が成長するにつれて、癌はそれらに栄養を与える新しい血管を形成します。これは、標準的な化学療法レジメンで使用されます。クリゾチニブ、エルロチニブ、セツキシマブなどの他の特定の標的を用いた投薬も有用である可能性があります。
治療が行われる順序には特定の名前があります。 ネオアジュバント 治療とは、手術前に放射線療法または化学療法を受けることを指します。手術前にこれらの一方または両方を持っていると、手術で小さな腫瘍を取り出しやすいため、腫瘍を縮小するのに役立つ場合があります。
手術直後の化学療法または放射線療法 アジュバント 処理。補助療法の目標は、手術後に残っている可能性のあるがん細胞をすべて殺すことです。がん細胞の兆候がない場合でも、がんが再発または拡大するリスクを低下させる可能性があるため、医師は補助療法を提案する場合があります。
光線力学療法や化学的予防など、肺がんの予防と治療の選択肢に関する臨床試験が実施されています。
免疫療法
免疫療法は、薬物、ワクチン、その他の治療法を使用して免疫系の自然防御を活性化し、癌と戦うことができる新しい癌治療アプローチです。 「抗PD-1」と呼ばれる免疫療法薬の1つのタイプは、化学療法のラウンド後にそれを受け取った患者の4分の1で有意な腫瘍退縮を引き起こすことが示されています。3つの免疫療法薬（ペンブロリズマブ、アテゾリズマブ、ニボルマブ）が承認されています特定の非小細胞肺がんを治療します。
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