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ループスと関節リウマチはどちらも自己免疫疾患であり、通常、感染や病気から体を守るのに役立つ人の免疫系が自分自身を攻撃するために発生します。ACR Annual Scientific Meetingで発表されたこの種の最初の研究によると、全身性エリテマトーデスと関節リウマチの女性は、一般の産科集団の女性よりも妊娠合併症と入院期間が長くなっています。
ループスとは？
全身性エリテマトーデスは、ほとんどの人が「ループス」と言うときに言及している病気です。 「全身性」という言葉は、病気が体の多くの部分に影響を与える可能性があることを意味します。全身性エリテマトーデスでは、体の免疫系が正常に機能しません。
ループスは複雑な疾患であり、その原因はまだ不明です。ループスは、次のような身体の多くの部分に影響を与える可能性があります。
- 関節
- 肌
- 内臓
症状はさまざまですが、皮膚の発疹、関節炎、発熱、貧血、疲労、脱毛、口内炎、腎臓の問題などがあります。狼瘡の症状は軽度または重度です。
全身性エリテマトーデスの女性の妊娠
何年も前に、狼瘡の女性は、病気のフレアのリスクと流産のリスクが高まったため、妊娠しないように勧められることがよくありました。流産の恐れは、全身性ループスの多くの妊婦にとって非常に現実的です。ループス抗凝固薬は全身性ループスの女性にも見られます。しかし、進歩と慎重な治療のおかげで、ますますループスの女性が妊娠を成功させることができます。
狼瘡のあるほとんどの女性は、妊娠を避けるよう警告されなくなりました。ループス妊娠は依然としてリスクが高いと考えられていますが、多くの女性は赤ちゃんを妊娠の終わりまで安全に運んでいます。一部の女性は、妊娠中または妊娠後に症状のフレアを経験する場合があります。 NIAMSによると、妊娠前の妊娠カウンセリングと計画が重要です。妊娠したループスの女性も、産科医とループス医師の両方と緊密に連携する必要があります。チームとして協力して、個々のニーズと状況を評価できます。
関節リウマチとは何ですか？
関節リウマチは、関節の痛み、腫れ、こわばり、機能喪失を引き起こす炎症性疾患です。関節リウマチの一部の人は、関節以外の場所にも症状があります。症状は人によって異なり、一部の人では他の人よりも深刻な場合があります。
関節リウマチの女性の妊娠
個々のアドバイスは異なりますが、関節リウマチの女性は、妊娠は薬物療法と理学療法に特別な注意を払って対処できるとカウンセリングされることがよくあります。
関節リウマチの女性は、統計的に早産と新生児合併症の可能性が統計的に高くなりますが、正確な数については専門家は意見が分かれています。流産の可能性が高く、先天性異常の可能性もわずかです。
いくつかのケースでは、関節リウマチの症状は妊娠中に緩和されます。残念ながら、これらの改善された症状は妊娠が終わった後も続きません。この病気の発赤は、赤ちゃんが生まれてから数週間後に発生することがあります。
なぜこの研究？
リウマチ性疾患の女性は妊娠合併症の数が多いことが知られていますが、これらの妊娠の母体および胎児の転帰を一般的な産科人口のそれと比較した全国的な研究はありません。
研究について
研究者は、全国的に認められている米国の代表的な病院からの退院記録のデータベースである全国的な入院患者のサンプルを使用して、2002年の出産数を合計で400万強と推定しました。
- 全身性エリテマトーデスの女性で約3,264回の分娩が発生しました
- 関節リウマチの女性では約1,425回の出産がありました
その後、研究者らは、これらのグループの妊娠の結果と入院の両方を、一般的な産科患者のそれと比較しました。
調査結果
全身性エリテマトーデスの患者は、関節リウマチの女性が直面した高血圧性障害の率の2倍であり、どちらも一般集団におけるそれらの発生率を上回りました。 2つの患者グループでは、子宮内発育制限（胎児の発育不良）と帝王切開の出産率も高かった。
結論
全身性エリテマトーデスまたは関節リウマチの女性は、有害な転帰のリスクが高く、一般的に他の女性よりも入院期間が長くなります。その結果、彼らは妊娠期間を注意深く監視する必要があります。
関連資料
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