リンパ腫CD腫瘍マーカー

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著者: William Ramirez
作成日: 18 9月 2021
更新日: 10 5月 2024
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「B細胞リンパ腫~治療成績の改善が進む標準治療と新しい治療」講師:永井宏和先生(国立病院機構名古屋医療センター臨床研究センター長)
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リンパ腫腫瘍マーカー、またはCDマーカーとは何ですか?  なぜそれらは重要であり、リンパ腫の治療にどのように役割を果たすのですか?

CDリンパ腫マーカーの重要性

リンパ腫のCDマーカーを決定することは、これらの疾患に最適な治療法を選択する上で重要ですが、常に利用できるとは限りません。がんの最良の治療法を決定する上でこれらの検査の重要性を理解するために、歴史を見てみましょう。

リンパ腫マーカーが重要な理由

単一のタイプの細胞が30近くの異なるタイプの癌を引き起こすと想像してみてください-すべてが1つの名前です。さまざまなリンパ腫が、リンパ節に、脳の腫瘤として、胃の疾患として、または皮膚全体の病変として存在する場合があります。それは単に場所の問題ではありません-これらの場所のいずれかで発見されたリンパ腫は多くのタイプの1つである可能性があります。そして、最良の治療法の選択は、特定のタイプを知ることによります。

顕微鏡はリンパ腫を診断するのに十分ではありません

数十年前でさえ、病理医が顕微鏡下で単純な染色で見たものは、リンパ腫の種類を特定するために必要なすべてでした。また、区別できるリンパ腫の種類はわずかでした。しかし、同じ種類の腫瘍の行動は個人によって異なることがしばしば判明しました。明らかに、何かが欠けていました。


手がかりは分子の中にある

医学が細胞から分子へと移行するにつれて、細胞の表面で発見された特定の分子を特定するための技術が考案されました。これらがリンパ腫細胞に適用されたとき、物事は劇的な変化を遂げました。リンパ腫は単なる少数の異なるタイプではなく、はるかに複雑であることが判明しました。

リンパ腫CDマーカーとは

リンパ腫の表面に、リンパ腫に変換される細胞は、いくつかのユニークな分子があります。これらは 「クラスター分化」またはCDマーカー。正常なリンパ球が新しい細胞から成熟細胞へと発達するにつれて、これらのマーカーは変化します。以前は顕微鏡下で類似していたリンパ腫は、その表面に異なるマーカーがあったことがわかりました。それが起こったとき、彼らは完全に異なる病気のように行動しました。

診断におけるリンパ腫CDマーカー

今日、いくつかのリンパ腫マーカーが最初に特定されない限り、リンパ腫の診断は完全ではありません。特定のリンパ腫を適切なグループに分類するには、免疫組織化学を使用して、生検サンプルの細胞上のこれらの特定の分子を検出します。


現在、一部のリンパ腫細胞の表面のCD分子を攻撃する特定の薬物があります。これらの薬剤は、モノクローナル抗体と呼ばれ、特定のCDマーカーを持つ細胞のみを攻撃します。

特定の例を使用すると、これを理解しやすくすることができます。リンパ腫では、いくつかのがんの種類の違いを区別することが不可能ではないにしても難しい場合があります。一部のリンパ腫はB細胞リンパ腫であり、一部はT細胞リンパ腫ですが、B細胞とT細胞は顕微鏡下で同一に見えます。それらは同一に見えますが、これらの細胞が関与する癌は、非常に異なった振る舞いをすることができ、異なる薬に対して異なった反応をすることができます。

CD20は、T細胞ではなくB細胞の表面にあるマーカーまたは抗原です。顕微鏡下では、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)-B細胞のがん-未分化大細胞型リンパ腫-T細胞のがん-と同じように見えます。ただし、免疫組織化学検査では、B細胞に見られる抗原であるCD20の存在を確認でき、がんがDLBCLであり、未分化大細胞リンパ腫ではないことを確認できます。対照的に、未分化大細胞リンパ腫は、CD30抗原の存在によって区別できます。


治療と予後の決定におけるリンパ腫マーカー

それだけではありません。いくつかの特別なマーカー(bcl-2と呼ばれるそのうちの1つ)は、あなたの病気がどれだけうまくいくかを医者に伝えることさえできます。他のいくつか(CD20など)は、特定の治療法が機能するかどうかを示すものです。リンパ腫治療で標的とされるCDマーカーの例には、一部のリンパ腫細胞および一部の慢性リンパ球性白血病細胞の表面に存在するCD20抗原を標的とするモノクローナル抗体リツキサン(リツキシマブ)が含まれます。

これらのマーカーに関する研究が増えるにつれ、常に新しい用途が考えられています。本当に、リンパ腫は分子の時代に入りました。