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乾癬は、すべての人種と肌の色の人々に影響を与えます。ただし、一部の人々は、肌の色に基づいて、肉体的および心理的に、独特の課題に直面しているようです。乾癬がどのように皮膚の色調に影響を与えるかを理解することで、その状態の人々は自分の病気をよりよく管理し、その病気が彼らに及ぼす影響について医師とコミュニケーションを取ることができます。皮膚の色調に基づいた乾癬の有病率、症状、重症度、および治療法の違いについて知っておくべきことは次のとおりです。
有病率と肌の色合いに関する考慮事項
全米乾癬財団によると、乾癬は米国で800万人以上、世界中で1億2500万人に影響を与えています。さらに、白人の乾癬の有病率は2.5％で、アフリカ系アメリカ人では1.3％です。そして、乾癬を患っている人の約3分の1は、病状も持っている近親者がいます。これは、遺伝学が病状の発症の危険因子であることを意味します。
乾癬は、体の複数の部分または全身に影響を与えるため、全身性疾患と見なされます。それはまた、免疫系が自分の体に対して炎症反応を起こす、過剰な免疫系によって引き起こされる自己免疫疾患でもあります。乾癬では、炎症が皮膚を標的にします。
乾癬は、プラークと呼ばれる異常な皮膚の斑点を特徴とします。これらは、乾燥してかゆみを伴うか、痛みを伴い、色が赤くなります。ただし、肌が暗い人には紫色に見えることがあります。これらのプラークの重症度は、小さな局所的なパッチから完全な身体の被覆までさまざまです。乾癬斑は、口の中、頭皮、生殖器など、体のどこにでも発生する可能性があります。
乾癬の症状の写真のギャラリー皮膚が暗い人は、アフリカ、アジア、ネイティブアメリカン、中東、またはヒスパニック系の出身である可能性があります。研究では、乾癬の症状は皮膚の色によって異なることが示されています。たとえば、皮膚が暗い人は、皮膚の発赤が目立たなくなるため、医師が活発に炎症を起こしている領域を認識しにくくなります。これらの領域は、炎症を認識するためのもう1つの障壁である濃い茶色または灰色に見える場合もあります。
乾癬の重度の疾患は、体の10％以上に皮膚が関与していることを含みます。この疾患の重症度は、皮膚が暗い人には悪化する可能性があります。実際、乾癬に罹患しているアジア人とアフリカ系アメリカ人は、体表面への関与が大きい可能性があります。
重症度は、その状態で生活する人々の生活の質に影響を与えます。たとえば、2014年のレポート The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 皮膚が暗い乾癬の人は、皮膚が薄い人よりも生活の質がはるかに悪いことがわかります。
診断の障害
肌色が明るい（淡い）人々の乾癬の皮膚プラークは、ピンクまたは赤の色で表示され、うろこは銀白色になります。暗いヒスパニックの皮膚のプラークは、銀白色のうろこでサーモン色に見えることがあります。アフリカ系アメリカ人では、斑は紫色に見え、鱗は灰色に見えます。乾癬が褐色に見えることもあり、暗い肌では見づらくなります。アフリカ系アメリカ人も、肌の色の人よりも頭皮乾癬に罹患することが多いです。さらに、乾癬のプラークが暗い皮膚で消えると、影響を受けた皮膚は以前よりも暗くまたは明るく見えます。この外観の変化は数か月以上続く可能性があり、多くの場合、影響を受けた人の苦痛につながります。
2014年のレビュー 皮膚科学における薬物ジャーナル 乾癬の治療におけるオピニオンリーダーと見なされた29人の皮膚科医による調査で報告されました。炎症から）。
さらに、湿疹などの他の皮膚の状態は、皮膚が暗い人の乾癬に似ており、アフリカ系アメリカ人で一般的です。このような場合、生検は適切な診断を下すのに役立ちます。
乾癬は皮膚の種類によって症状が異なるため、診断が難しい場合があります。実際、皮膚の色が濃い人では、誤診されることがよくあります。皮膚が暗い人の病気の症状は、診断と治療の遅れにつながります。しかし、早期の診断を受けることは依然として重要です。なぜなら、人に診断が与えられるのが早ければ早いほど、病気の治療をより早く開始できるからです。
乾癬の診断中に何を期待するか生活の質と病気の重症度
研究によると、色の濃い肌の人たちの生活の質への影響は、色白の肌の人よりもはるかに悪いとされています。潜在的な理由には、乾癬の持続的な影響、特に色素異常の発生が含まれます。乾癬は偏見と誤解の状態になる傾向があるため、病気の文化的認識も生活の質に悪影響を与える可能性があります。これは2011年に報告された研究によって確認されました 皮膚科学における薬物ジャーナル アフリカ系アメリカ人とアジア人は、皮膚の色が薄い人よりも、身体的および感情的に乾癬の影響をより大きく受けたと指摘しています。
皮膚の色が濃い人にとっては、疾患の重症度も問題になることがあります。 2017年に報告された調査アメリカ学会のジャーナル 皮膚科 民族性に基づいて重症度の違いを決定することを目的としました。この研究の研究者らは、サンフランシスコ大学の皮膚科で見られた民族的に多様な乾癬患者のデータベースを調査しました。彼らが発見したのは、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック、アジア人が白人の研究対象よりも重度の乾癬を患っていたということです。
重症度と生活の質はより悪い結果をもたらし、より暗い肌の人々に否定的な見方をもたらすかもしれませんが、遭遇する障害はこれらだけではありません。実際、一部の研究者は、非白人の少数民族が皮膚の専門家にアクセスできないかもしれないと信じています。たとえば、2019年の1つのレポート Journal of Investigative Dermatology 黒人は乾癬の生物学的治療を受ける可能性が低いと報告しています。研究者たちはこれらの薬物の経験不足と理解不足を非難しています。他の研究は、人種的および民族的マイノリティが皮膚科医および他の専門家へのアクセスが制限されていることを示唆しており、アフリカ系アメリカ人において乾癬の診断されていない重篤な症例が多数発生しています。
治療と肌の色
乾癬は肌の色調によって異なる場合がありますが、肌の色が治療オプションを決定することはあまりありません。あなたの医者はあなたの肌のタイプと色のためにあなたの治療をパーソナライズするようにまだ頼むかもしれません、なぜなら特に暗い肌はいくつかの乾癬治療によってより厳しく影響を受けるかもしれないからです。
乾癬の治療法には以下のようなものがあります：
局所クリーム/溶液：これらは、ほとんどの乾癬患者さんの第一選択治療です。ステロイドクリームは乾癬の治療によく使用されます。その他の局所治療には、アントラリン、ビタミンD-3、およびビタミンAのクリームと軟膏が含まれ、皮膚のフレアアップを管理します。これらの製品の多くは処方箋のみで入手できます。店頭販売（OTC）クリームには、アロエベラ、カプサイシン、サリチル酸、コールタールが含まれています。サリチル酸とコールタールを含む製品は、ローション、フォーム、クリーム、タール、バスジェル、シャンプーなど、乾癬に罹患した皮膚を管理するためのさまざまな形態で提供される場合があります。サリチル酸とコールタールは、乾癬の治療のために米国食品医薬品局によって承認されています。
全身薬：局所治療法が役に立たない場合、医師は錠剤または液体の形態で、あるいは注射として利用できる全身薬を処方することがあります。全身薬は全身に影響を与える処方薬です。それらには、メトトレキサートなどの伝統的な疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と、中等度から重度の乾癬を持つ人々に処方されるHumiraなどの生物製剤が含まれます。
光線療法：光線療法とも呼ばれる光線療法は、医療専門家の監督下で紫外線に定期的に曝すことを含みます。アメリカンアカデミーオブダーマトロジーによると、光線療法は乾癬やその他の炎症性皮膚疾患の治療に成功していることが証明されています。有用な治療法ですが、アメリカ皮膚科学会によると、光線療法は黒い肌の黒い斑点をさらに目立たせることができます皮膚の変色の可能性があるため光線療法の中止を検討する前に、光線療法の種類について医師に相談して、皮膚の色素への影響が最も少ない光線療法を見つけてください。
頻繁なシャンプー：頻繁なシャンプーは、乾癬が頭皮に影響を与える人々の乾燥したうろこを取り除くのに役立ちます。頭皮乾癬のアフリカ系アメリカ人は、週に1回または2回薬用シャンプーを使用することをお勧めします。このグループは、頭皮に局所薬を適用する必要がある場合もあります。
暗い肌の人にとって最大の治療課題の1つは、透明な肌を実現することです。乾癬の炎症と斑は、多くの場合、黒い斑点と明るい斑点を残しますが、これは暗い皮膚でより目立ちます。これは、皮膚が色素（色）細胞を失う状態である白斑のように現れます。乾癬治療の後遺症について医師と懸念を話し合い、これらの課題が発生したときにどのように対処できるかについてのアイデアを求めます。
乾癬の治療とフレアの予防ベリーウェルからの一言
肌の色調に関係なく、乾癬の人は誰でも生活の質を改善する方法を模索する必要があります。乾癬は非常に目に見える状態であり、あなたよりも誰もそれを認識していません。人々はそれが伝染性であると考えるかもしれません、または彼らはあなたの皮膚を見つめるかもしれません、そしてこれはあなたが恥ずかしいと感じ、自己隔離したいかもしれません。乾癬があなたの感情に影響を与えるとき、あなたは一人ではないこと、そして乾癬は世界中の何百万もの人々に影響を与えることを覚えておいてください。乾癬は差別しません。肌の色やその他の人間の特性は関係ありません。
ソーシャルメディアを介して、またはオンラインと対面のサポートグループ、特に同様の肌の色の問題に直面しているグループを通じて、他の人に状況を伝えます。家族や友人をサポートネットワークに含めることができます。乾癬の体験について愛情のある人に心を開いて告げることにより、彼らはよりよい能力を発揮し、できれば、より積極的にあなたをサポートしてくれるでしょう。
乾癬に対処するためのヒント