コンテンツ
- 子供の心内膜床欠損症とは何ですか？
- 子供のAV管欠損の原因は何ですか？
- 子供のAV管欠損の症状は何ですか？
- 子供のAV管欠損はどのように診断されますか？
- 子供のAV管欠損はどのように治療されますか？
- 子供のAV管欠損の合併症は何ですか？
- どうすれば私の子供がAV管欠損症で生きるのを助けることができますか？
- 小児のAV管欠損に関する要点
- 次のステップ
子供の心内膜床欠損症とは何ですか？
房室（AV）管欠損は、先天性心欠損です。これはあなたの子供がそれを持って生まれることを意味します。この状態には、次の心臓の問題が含まれます。
- 心房中隔欠損症。 これは、心臓の2つの上部チャンバーの間の壁（隔壁）の開口部です。これらは右心房と左心房と呼ばれます。
- 心室中隔欠損症。 これは、心臓の2つの下部チャンバーの間の壁の開口部です。これらは右心室と左心室と呼ばれます。
- 不適切に形成された僧帽弁または三尖弁。 これは、上部の心腔を下部の心腔から分離するバルブが正しく形成されていない場合です。
この心臓の欠陥には、欠陥の広さに応じていくつかの種類があります。これらの条件により、酸素が豊富な（赤）血液と酸素が少ない（青）血液が混ざり合います。これはあなたの子供の肺に余分な血液を送ります。
子供のAV管欠損の原因は何ですか？
遺伝子と家族歴がAV管欠損症の一因となる可能性があります。それらはダウン症または他の染色体の問題によって引き起こされるかもしれません。
子供のAV管欠損の症状は何ですか？
AV管欠損症の症状は、他の心臓の問題によって引き起こされる症状と類似している可能性があります。
AV管欠損症の乳児には、しばしば症状があります。それらには以下が含まれます：
- 疲れ
- 発汗
- 淡い、涼しい肌
- 速くて重い呼吸
- 速い心拍数
- 胸部鬱血
- 給餌不良
- 体重増加が少ない
お子さんの症状は、中隔の開口部の大きさによって異なります。開口部が大きいほど、より多くの血液が開口部を通過できます。これはあなたの心臓と肺に過負荷をかける可能性があります。これは、お子さんの症状がより深刻になる可能性があることを意味します。
時間が経つにつれて、子供の肺の圧力が血液を心臓に押し戻します。この血液は酸素レベルが低く、残りの体に送られます。これにより、子供の唇、爪床、皮膚が青くなります（チアノーゼ）。
子供のAV管欠損はどのように診断されますか？
お子さんの医療提供者は、聴診器でお子さんの心臓を聞いているときに異常な音（心雑音）が聞こえたときに、最初に心臓の欠陥を疑う場合があります。あなたの子供はまた心臓の問題の症状を持っているかもしれません。お子さんの医療提供者は、お子さんを小児心臓病専門医（小児心臓専門医）に紹介する場合があります。
心臓の医者はあなたの子供をチェックし、彼または彼女の心臓と肺に耳を傾けます。雑音の位置と音量は、医師が診断を下すのに役立ちます。
その後、子供の医師が診断を確認するための検査を行う場合があります。お子さんが受ける検査は、お子さんの年齢と状態、および医師の好みによって異なります。
胸部X線
胸部X線写真では、心内膜床欠損症によって引き起こされた心臓と肺の変化が示される場合があります。
心電図（ECG）
このテストは、心臓の電気的活動を記録します。また、異常なリズム（不整脈）を示し、心筋のストレスを発見します。これらの問題は、AV管の欠陥が原因である可能性があります。
心エコー図（エコー）
このテストでは、音波を使用して心臓と心臓弁の動画を作成します。エコーは、中隔の開口部を通る血流のパターンを示すことができます。また、開口部の大きさと、開口部を通過する血液の量を示すこともできます。ほとんどのAV管欠損は、エコーで診断されます。
心臓カテーテル
心臓カテーテル検査は、心臓内部の構造に関する非常に詳細な情報を提供します。このテストでは、小さくて細い柔軟なチューブ（カテーテル）を子供の鼠径部の血管に挿入します。次に、医療提供者がそれを子供の心に導きます。お子さんの医療提供者は、お子さんの心臓をよりはっきりと見るために造影剤を注入します。お子さんの医療提供者は、リラックスして痛み（鎮静）を防ぐのに役立つ薬をお子さんに与えます。お子さんの血圧と酸素レベルは、手順中にチェックされます。
子供のAV管欠損はどのように治療されますか？
治療法は、子供の症状、年齢、および一般的な健康状態によって異なります。また、状態の程度によっても異なります。
AV管欠損症のすべての子供は、それを修復するために手術を受ける必要があります。また、他の治療が必要な場合もあります。
薬
多くの子供たちは、心臓と肺がより良く機能するのを助けるために、次のような薬を必要とします。
- ジゴキシン。 この薬は心臓のポンプを良くするのに役立ちます。
- 利尿薬。 この薬は腎臓が体から余分な水分を取り除くのを助けます。
- ACE（アンジオテンシン変換酵素）阻害剤。 これらの薬は、心臓が体に血液を送り出すのを容易にします。
栄養
乳児は授乳時に疲れることがあります。これは彼らが体重を増やすのに十分な量を食べるのを止めるかもしれません。あなたの子供は以下を必要とするかもしれません：
- 高カロリーの処方または母乳。 あなたの子供は彼または彼女の処方または汲み上げられた母乳に加えられる特別な栄養補助食品を必要とするかもしれません。
- 補助的な経管栄養。 あなたの子供はチューブを通して養われる必要があるかもしれません。この小さくて柔軟なチューブは、鼻を通り、食道に入り、胃に入ります。お子さんは、フォーミュラや母乳に加えて、またはその代わりに経管栄養をしている場合があります。
感染対策
心臓に問題のある子供は、心臓の内膜と心臓弁の感染症（細菌性心内膜炎）のリスクがあります。お子さんにAV管欠損があることを、お子さんのすべての医療提供者に必ず伝えてください。あなたの子供は、感染を防ぐために医療検査や手順の前に抗生物質を服用する必要があるかもしれません。
手術
あなたの子供は中隔の開口部と心臓弁を修復するために手術が必要になります。これは、彼または彼女の肺が損傷するのを防ぐために行われます。お子さんの心臓の医者が、手術に最適な時期を決定します。手術後、お子さんの心臓病の医師が抗生物質を投与する場合があります。これは、退院後の感染を防ぐためです。
ほとんどの子供は生後6ヶ月までに手術を受けます。ダウン症の子供は早期に肺の問題を発症する可能性があり、若い年齢で手術を受ける必要があるかもしれません。
子供のAV管欠損の合併症は何ですか？
治療せずに放置すると、AV管欠損はいくつかの問題を引き起こす可能性があります。
肺疾患
これは、血管と肺の圧力が通常よりも高いためです。この肺の損傷はすぐには起こりません。肺はしばらくの間、余分な量の血液に対処することができます。
お子様の肌、唇、爪床に青い色を塗る
肺の動脈が太くなると、心臓の左側から右側、そして肺に流れる血液が少なくなります。酸素の少ない（青い）血液が心臓の右側から左側に流れ、体の残りの部分に流れやすくなります。これは体が十分な酸素を得るのを止めます。これにより、お子様の肌、唇、爪床が青色になります。
感染症
血流中の細菌は、心臓の内層と心臓弁の感染症を引き起こす可能性があります。
どうすれば私の子供がAV管欠損症で生きるのを助けることができますか？
AV管欠損症のすべての子供は、それを修復するために手術を受ける必要があります。手術の前に、推奨される薬と給餌スケジュールに従うことが重要です。
AV管欠損症を患った多くの子供たちは、手術後も活発で健康的な生活を送るでしょう。彼らの活動レベル、食欲、および成長は、時間の経過とともに正常に戻ります。一部の子供は、手術後も心臓弁の問題を抱えています。最終的には、漏れのあるバルブや詰まったバルブを修理または交換するために、別の操作が必要になる場合があります。お子さんの見通しについては、お子さんの医療提供者に尋ねてください。
小児のAV管欠損に関する要点
- AV管欠損症は、子供が生まれる可能性のある心臓の問題です。
- AV管欠損症は複雑な問題です。
- AV管欠損症の子供は、それを修復するために手術を受ける必要があります。
- AV管欠損症を患った多くの子供たちは、手術後も活発で健康的な生活を送るでしょう。
次のステップ
お子様の医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- 訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、あなたのプロバイダーがあなたの子供のためにあなたに与える新しい指示を書き留めてください。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それが子供にどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの子供の状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたの子供が薬を服用していないか、検査や手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- お子さんにフォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 営業時間外に子供のプロバイダーに連絡する方法を知ってください。これは、子供が病気になり、質問がある場合やアドバイスが必要な場合に重要です。