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低血糖症（低血糖）は、血糖値（グルコース）のレベルが70 mg / dL以下で、症状がある場合に発生します。糖尿病の有無にもよりますが、多くの原因が考えられます。低血糖の原因と危険因子について知っておくべきことは次のとおりです。
原因：糖尿病の人
糖尿病があり、インスリンまたはインスリン分泌を刺激する経口薬を服用している場合、低血糖症を引き起こす可能性のあるいくつかの要因があります。
- 炭水化物の欠如： 炭水化物は体の主要なブドウ糖の供給源であるため、それらを十分に食べないと、血糖値が下がる可能性があります。これは、摂取している炭水化物の数を減らしても、それに応じて投薬を調整できない場合に特に可能です。
- 食事の遅延またはスキップ： 糖尿病のためにインスリンや経口薬を服用している場合は、予定よりも遅れて食事をするか、まったく食べないことで低血糖になることがあります。食事を抜く場合は、薬も抜かすべきかどうかについて、必ず医師に相談してください。
- 運動： 運動は健全な糖尿病管理戦略の不可欠な要素です。血糖値を下げ、体重を減らし、カロリーを消費し、エネルギーを増やすのに役立ちます。ただし、糖尿病があり、食事をせずに運動したり、通常よりも多くの運動をしたり、食事を遅らせたりすると、低血糖になることがあります。血糖値が低くなりすぎた場合に備えて、ワークアウトの前後にスナックを用意し、レーズン、ジュース、ジェリービーンズなどの炭水化物をすばやく摂取できるようにしてください。
- 薬やインスリンの間違った服用： インスリンまたは経口糖尿病の投薬量が多すぎると、低血糖症を引き起こす可能性があります。
- 投薬スケジュールにこだわらない： 処方されたとおりに薬を服用しないと、血糖値に大きな影響を与える可能性があります。血糖値が高すぎるために医師のもとを訪れ、服薬アドヒアランスについて正直でない場合、医師は高血糖を試して「管理」するために高用量を処方することがあります。これが起こり、あなたがあなたの薬を服用することを決定した場合、あなたは低血糖のリスクを冒します。これを回避するには、薬を服用することでどれだけうまくやっているのか、もしそうでなければ、なぜ服用していないのかについて、医師に正直に言ってください。彼または彼女はあなたが効果的にあなたを治療するためにあなたがどれだけ順守しているかの正確な絵を持っている必要があります。彼または彼女はあなたと協力して、必要に応じて代替案を見つけ出すことができます。
- アルコールを飲む： インスリンまたは経口糖尿病薬を服用している場合、アルコールを飲むと低血糖症を引き起こす可能性があります。だからといって、お酒が飲めないということではありませんが、安全に飲んで、血糖値のチェックに気をつけましょう。
- 減量： 体重が減ると、インスリンに対する感受性が高まり、投薬の必要性が少なくなります。減量後も同じ投薬量を継続すると、感度の上昇により低血糖症が発生する可能性があります。体重が減っている場合は、用量を減らす可能性について医師に相談してください。
- 厳しい血糖コントロール： 特に治療の初期に、あなたのブドウ糖管理を厳しくすると、低血糖のリスクが高くなることを認識することが重要です。厳密なブドウ糖管理を行っている場合は、適切なツール、知識、サポートを提供して、ブドウ糖レベルを目標範囲に維持しながら、重度の低血糖エピソードを回避する必要があります。たまに低血糖症は正常ですが、それが引き続き発生する場合は、血糖値が緊急レベルに下がらないようにする手順について医師に相談する必要があります。
- 腎臓病： 糖尿病の合併症の1つに腎疾患があります。これにより、腎臓がシステムからインスリンを取り除くのに時間がかかります。これは、低血糖症を引き起こす可能性があります。
原因：糖尿病のない人
低血糖症は、糖尿病を患っていない人ではまれな状態です。糖尿病ではなく、低血糖症を発症している場合、これは身体に何か他のことが起こっていることを示しています。考えられる原因は次のとおりです。
- 投薬： 低血糖症は、特定の薬によって引き起こされる可能性があり、特に子供や腎不全の人ではそうです。低血糖を引き起こすことに関連している薬には、他の誰かの糖尿病薬、抗マラリア薬クアラキン（キニーネ）、抗生物質ザイマキシド（ガチフロキサシン）、抗不整脈薬シベンゾリン、抗菌薬ペンタム（ペンタミジン）、非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID）インドシンおよびTivorbex（インドメタシン）、およびグルカゴン。
- 飲み過ぎ： 十分に食べないか、まったく食べないで、特に数日間にわたって過度の量のアルコールを飲むと、低血糖になる可能性があります。多すぎるアルコールと食物不足の組み合わせ肝臓がブドウ糖を血液に入れないようにして、血糖値を急激に下げることができます。
- 重大な病気： 腎臓障害、重度の肝炎、長期食欲不振、マラリア、敗血症（感染症の合併症）はすべて、低血糖を引き起こす可能性のある病気です。
- ホルモン欠乏症： アジソン病や特定の下垂体障害などの副腎障害は、子供に十分な成長ホルモンがないため、低血糖症を引き起こす可能性があります。
- インスリンの生成が多すぎる： 一部の人々は、低血糖症を引き起こす可能性のあるインスリンの過剰生産を持っています。膵臓のベータ細胞が肥大する可能性があるため、特定の腫瘍がこの過剰産生を引き起こす可能性があります。
- インスリン自己免疫症候群： これは、あなたの体がインスリンを攻撃する抗体を作り、低血糖症を引き起こすまれな状態です。それは別の自己免疫疾患の一部であるか、または特定の薬によって引き起こされる可能性があります。
- 反応性低血糖： このタイプの低血糖症は、食事後数時間以内に発生します。科学者は何が原因なのか正確にはわかりませんが、胃の手術を受けた人は、食物が腸に急速に浸透するために起こる可能性があります。体が食べ物を分解したり、インスリンを変動させる前糖尿病を起こしたりするため。
危険因子
低血糖症を発症する可能性を高めるいくつかの危険因子があります。
特定の集団
1型糖尿病の子供、高齢者、および低血糖症に気付いていない人は、低血糖症を発症するリスクが高くなります。
低血糖を頻繁に経験すると、低血糖症に気づかなくなり、体が症状に鈍感になることがあります。発汗、震え、心拍数の増加、不安感、空腹感などの症状を感じることができないと、意識を失ったり、場合によっては死に至る可能性があるため危険です。
低血糖を頻繁に経験する場合は、それについて医師に相談し、それをより適切に管理して緊急事態を回避することが重要です。
特定の薬を服用する
スルホニル尿素、インスリン、またはインスリンと非インスリン注射剤の組み合わせなど、2型糖尿病の特定の薬を服用している場合は、低血糖のリスクが高くなります。一部の錠剤の組み合わせと特定の非糖尿病薬も、低血糖のリスクを高める可能性があります。
投薬を間違えないように、薬をいつどのくらい服用するかについて医師に相談してください。あまり多くの薬を服用しないでください、そしてあなたの血糖値を調整しておくのを助けるために予定された食事療法に固執するようにしてください。
喫煙
糖尿病でインスリンを摂取している場合、喫煙は低血糖を発症するリスクを高めます。たばこ、葉巻、パイプ内のニコチンは、おそらくそれがあなたの細胞を変化させて、それらがインシュリンを同様に、またはすぐに排除しないように細胞を変えるため、低血糖を引き起こす可能性があります。
早産
赤ちゃんが早産すると、特に最初の48時間の間に、出産後の数日間で低血糖症を発症するリスクが高くなります。これは、妊娠しているときに、砂糖を赤ちゃんに渡すためです。へその緒を通して。妊娠の終わりに近づくと、赤ちゃんは出産後に使用するために、肝臓に与えている砂糖の一部を蓄え始めます。彼女は、出産後に必要な砂糖の残りを、粉ミルクまたは母乳の定期的な給与から取得します。
赤ちゃんが早産すると、肝臓が十分に発達していないので、彼または彼女が蓄える砂糖の量は、満期産の赤ちゃんよりも低くなります。多くの初心者も最初は摂食困難を抱えているため、赤ちゃんは自分が保管している少量の砂糖を燃やすと、必要な量のブドウ糖を得ることができない場合があります。初心者で低血糖のリスクを高くする可能性がある追加の要因には、次のものがあります。
- 呼吸困難
- 体温の維持が難しい
- 感染
- 最初は給餌を遅らせる必要があります
- 妊娠中に母親が糖尿病になり、赤ちゃんの血中にインスリンが過剰に生成された
- 低血糖を引き起こす健康状態
低血糖症は治療せずに放置すると危険な状態に変わる可能性がありますが、通常は初心者では一時的なものであり、迅速かつ効果的に治療されます。長期的な低血糖を引き起こす可能性があるいくつかの障害がありますが、これらはまれです。
低血糖の診断方法