回転異常

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著者: Clyde Lopez
作成日: 25 Aug. 2021
更新日: 11 5月 2024
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子供の病気と向き合った過去【後編】【闘病】【腸回転異常症】
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回転異常または軸捻転症とは何ですか?

腸の回転異常は先天性(出生時に存在する)の状態であり、胎児の腸の正常な形成の問題に起因します。腹部内の正しい位置に到達するために腸がたどる通常のステップに混乱があります。回転異常は、腸の一部が腹部の間違った部分に定着する原因となり、それらが詰まったりねじれたりする可能性があります。

腸軸捻転症は、腸がねじれる状態であり、回転異常の結果である可能性があります。ねじれた腸は、ねじれた腸の血液供給が遮断されると、閉塞(閉塞)したり、怪我をしたりする可能性があります。血液の供給が長期間遮断されると、腸の一部または全部が死ぬ可能性があり、致命的となる可能性があります。したがって、捻転は緊急事態であり、即時の外科的治療が必要です。

胎児の発育中の腸の回転異常は、乳児を軸捻転症にかかりやすくする可能性がありますが、軸捻転症は回転異常がない場合に発生する可能性があります。回転異常に関連する軸捻転症は、多くの場合、人生の早い段階で、しばしば最初の年に発生します。


症状

軸捻転の症状は急速に発症し、一般的には十分に劇的であるため、乳児は早期に緊急治療室に運ばれます。これは生存に不可欠な場合があります。

  • 腹部の圧痛または膨満(腹部の腫れ)

  • 吐き気または嘔吐

  • 濃い緑色の液体または緑色に染まった物質の嘔吐(胆汁性嘔吐とも呼ばれます)

  • 血まみれまたは暗赤色のスツール

  • 便秘または便を排出するのが難しい

  • ショック

診断

  • 血便

  • 上部GIX線

  • CTスキャン

  • バリウム浣腸

  • 血液検査

処理

軸捻転を修復するための緊急手術が必要です。腹部を切開し、腸を検査し、捻転を減らします。これは、腸がねじれておらず、血液供給が回復していることを意味します。

腸の小さな部分が血流の不足で死んでいる場合、それは切除されます(取り除かれます)。手術時の子供の状態に応じて、腸の端は一緒に縫い戻されるか、一時的に迂回されます。迂回は、人工肛門造設術または回腸瘻造設術を介して腹部から便を移動させ、治癒している組織から遠ざけるプロセスです。


人工肛門造設術が行われるとき、大腸の切断された端は腹部の壁を通して作られた開口部に運ばれます。イレオストミーが行われるとき、小腸の切断された端は同様の開口部を通して運ばれます。人工肛門造設術と回腸瘻造設術の両方で、腸の内容物を袋に入れることができます。その後、子供の臓器が治癒したら、別の手順で人工肛門を切除し、子供が通常の排便を通過できるようにします。