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不安は、死に近づいている患者によく見られる症状です。一部の患者は軽度の不安を経験する可能性がありますが、他の患者では、本格的なパニック発作が発生する可能性があります。原因に関係なく、不安は迅速に治療する必要があります。症状
不安に対する反応はさまざまです。自分が感じていることを言葉にできる人もいれば、そうでない人もいます。不安が発生したときに簡単に認識できるように、不安がどのように見えるかを知ることが重要です。
不安はアドレナリンによって引き起こされ、その症状は身体の「飛行または戦闘」反応が開始されたことを示します。
不安には、軽度から重度まで、認知的、感情的、行動的、身体的な症状があります。
認知症状
- 軽度の不安： 患者はハイパーアラートでフォーカスが狭くなっている可能性があります。
- 中程度の不安： 彼女は集中するのが困難で、簡単に気が散ることがあります。
- 重度の不安/パニック： 明確な指示があったとしても、患者は焦点を合わせることができない場合があります。重度の不安は、切断された状態につながる可能性があります。
感情的および行動的症状
- 軽度の不安： 患者は過敏または軽度の動揺があるかもしれません。彼女は短気で簡単にイライラするかもしれません。
- 中程度の不安： 患者は落ち着きがなく、目に見えて動揺し、過敏性が増している場合があります。彼女は涙を流し、心配や不安の気持ちを表すかもしれません。
- 重度の不安： 患者は手に負えないほど泣いていて、激しく動揺しているように見え、大声で叫びさえするかもしれません。彼女は運命、恐怖、または恐怖の感情を表現したり、非合理的または反復的な自慰行動を示すことがあります。
身体の症状
以下に記載されている不安の身体的症状の多くは、根本的な病気や治療によって引き起こされる症状と似ています。
- 軽度の不安： 患者は不眠症と安静が困難な場合があります。
- 中程度の不安： 彼女は心拍数または動悸が増加している可能性があります。彼女の呼吸はより速いかもしれません、そして、彼女は吐き気を感じるか、または下痢を訴えるかもしれません。
- 重度の不安： 患者は上記の症状をすべて持っている可能性がありますが、より重症です。彼女は嘔吐したり汚れたりすることがあります。彼女は過換気または胸の痛みがあるかもしれません。彼女の生徒は散大し、彼女は大量に発汗する可能性があります。
- 不安の他の身体症状には、口渇、筋肉のけいれんまたは震え、腹痛などがあります。
管理
あなたの愛する人が不安の兆候を示し始めているなら、あなたがすべき最初のことは彼を落ち着かせることです。時には、単純な気晴らしで不安レベルが下がり、落ち着くことができます。彼らの病気や症状以外の何か-おそらく最新の球技や有名人のゴシップについて話し合ってみてください。
不安を助けるために自宅で行うことができる簡単な介入には以下が含まれます：
- 気晴らし：ただし、終末期に近づいている患者は通常の不安を経験するため、検証する必要があり、異なる考えに置き換えるだけでなく、これに注意してください。
- 深呼吸：マインドフル呼吸の力は無限大です。息を集めて呼気（息を吐く）を吸入よりも長くするという単純な努力をすることで、迷走神経の活動が高まり、リラックスできます。
- 命名：単純な命名ゲーム-たとえば、部屋で見ることができる5つのもの、感じることができる4つのもの、聞くことができる3つのものなどに名前を付けます。これらにより、患者はその場で根拠を感じることができます。心はそれを出現させることができます。私たちがもっと存在すると、不安は自然に消えます。
不安が解消する場合でも、継続して増加する場合でも、症状を報告して医師の助言を得るために、治療を行う医師に連絡することが重要です。あなたの愛する人がホスピスケアを受けているなら、ホスピスエージェンシーに連絡して、彼が不安の兆候を示していることを看護師に報告してください。ホスピスの看護師が具体的な指示を出し、状況を評価するために看護師を派遣する場合があります。
ほとんどのホスピス機関は、緊急の場合に使用される特別な薬のキットを自宅の患者に提供しています。これらのキットは、コンフォートキットまたは緊急キットと呼ばれることもあり、ほとんどの場合、不安を治療するための少なくとも1つの薬剤が含まれています。ホスピスの看護師は、薬の1つを開始し、それを薬のログに記録するよう指示する場合があります。
あなたの愛する人がホスピスケアを受けていない場合、あなたは治療している医師またはオンコールの医師から指示を受ける必要があります。彼女は薬局に処方箋を呼んだり、オフィスで患者に会うように要求したりできます。
薬
終末期の不安の薬になると、通常、2つの注意事項があります。
ベンゾジアゼピン： これらは、患者の日常生活を中断するほど深刻で、リラクゼーション対策に反応しなかった不安のエピソードに対して断続的に使用されます。使用される薬物の種類は通常ベンゾジアゼピン系に属し、以下が含まれます：
- アチバン（ロラゼパム）
- クロノピン（クロナゼパム）
- ザナックス（アルプラゾラム）
- バリウム（ジアゼパム）
抗うつ薬：脳の化学的性質を調節することにより、プロザック（フルオキセチン）、レメロン（ミルタザピン）、エフェクサー（ベンラファキシン）などの抗うつ薬は、患者に不安の再発エピソードがある場合に使用できます。
「抗うつ薬」としての彼らのラベルが不安ではなくうつ病への使用を示していると考えられていたとしても、これらの薬物は慢性不安に強力な効果を持つことができます。脳の化学を調節することにより、これらの薬剤は不安症の発症をさらに防ぐのに役立ち、患者がベンゾジアゼピンに頼るのを減らすのに役立つかもしれません。ベンゾジアゼピンの過度の使用は、終末期に近づいている愛する人との鎮静や貴重な瞬間を盗む可能性があるため、予防薬の服用がより良い選択肢となる場合があります。終末期の慢性不安に対する抗うつ薬の使用に対する制限は、彼らが働くには時間が必要であり、完全な臨床効果を得るには最大6週間かかります。人生の終わりに達した一部の患者はこれほどの時間がない可能性があり、ベンゾジアゼピンなどの必要に応じた投薬だけに頼るべきです。
根本的な原因の治療
不安の最も一般的な原因の2つは、痛みと息切れ（呼吸困難）です。あなたの愛する人がこれらの症状の1つを経験している場合は、不安と一緒に治療することが重要です。