コンテンツ
麻疹は最近よく見られる病気ではありませんが、近年は再発を見せています。発熱、乾いた咳、光に対する過敏症、発疹などの症状と徴候は、通常、曝露後1週間以上経ってから現れます。耳の感染症、肺炎、およびその他の潜在的な合併症のリスクを考えると、はしかのこれらおよびその他の特性を理解し、影響を受けていると思われる場合は医師の診察を受けることが重要です。
これは明らかに、ワクチン接種を受けていない人にとってほとんどの懸念事項です。流行は依然として発生する可能性があり、他の国へ旅行するときにウイルスに感染する可能性があります。
頻繁な症状
はしかの直接的な知識に頼ることができる可能性は低く、医師がこれを診断したことがない可能性が十分にあります。このため、ウイルスについて調査することは特に役立ちます。
麻疹に感染した人にさらされてから約7〜14日後、麻疹に免疫がない人は、麻疹の症状を発症することがあります。
- 発熱は通常、軽度で始まり、毎日増加し続け、病気になった4日目または5日目に104度または105度でピークに達し、数日後に解消します。
- 乾いた咳
- 鼻水、くしゃみ、うっ血
- 結膜炎からの赤く水っぽい目
- 羞明（光に対する過敏症）
- 食欲不振
- 腫れた腺
- コプリクの斑点、青みがかった白い中心のドットが付いた小さく明るい赤い斑点で、口の内側、頬の内側、軟口蓋によく見られます。
3〜5日後、発熱やその他の麻疹の症状が現れた後、麻疹の人は古典的な麻疹の発疹を発症します。
麻疹は、発疹が出現する4日前から出現後4日間まで伝染します。
はしか発疹
この写真には、一部の人々がグラフィックや不快を感じるコンテンツが含まれています。
多くの小児ウイルス感染症は発疹に関連していますが、はしかの発疹はそれらのウイルス性発疹とは異なるいくつかの特徴があります。 1つには、通常は体幹から始まるロゼオラや水痘など、他の多くのウイルス感染症とは異なり、麻疹の発疹は顔と頭から始まります。
はしかの発疹に関して注意すべき他のこと：
- この赤いしみのある発疹は、次の3日間であなたまたはあなたの子供の体に広がり、やがて生え際の周りから始めて手と足に到達します。
- 通常、約5〜6日続きます。
- 3〜4日後、発疹を押しても白くならないことがあります。
- はしかの発疹が最もひどい部位は、はがれ始めます。
- 発疹が消え始めると、それは始まったのと同じ順序で消えます。それはあなたの生え際の周りを離れ始め、顔が最初になり、体幹が次、そして四肢が最後になります。
また、他のいくつかのウイルス感染症とは異なり、発疹が発生した場合、はしかの発熱は通常続きます。
あなたやあなたの子供は、発疹が現れる最初の数日間は体調が最も悪くなり、数日後に発熱が止まるまで気分が悪くなることがあります。
合併症
一部の人々は、はしかが軽度の感染症であると主張し続けていますが、それは深刻な合併症を持っている可能性があります。実際、1つ以上の合併症が症例の約30％で発生しています。高熱と短気のため、多くの子供は入院を必要とします。
ほとんどの人は治療せずにはしかから回復しますが、治療を必要とする合併症を抱えている人もいます。残念ながら、はしかにかかった人（通常は子供）が亡くなっています。
合併症を発症するリスクが最も高い人には以下が含まれます：
- 5歳未満の子供
- 20歳以上の大人
- 妊娠中の女性
- 免疫システムが損なわれている人々
はしかにかかったときに起こりうる一般的な合併症には以下のものがあります：
- 耳の感染症： これらは、10人に1人の割合で子供に発生し、難聴を引き起こす可能性があります。
- 下痢： これは10人に1人未満の子供で発生し、脱水症につながる可能性があります。
はしかのより深刻な合併症には次のものがあります：
- 肺炎： この肺感染症は、子供のはしかの死の主な原因です。はしかの子どもの約20人に1人が肺炎を発症します。
- 脳炎： これは、1,000人に約1人に発生する脳の炎症です。これには、発熱、頭痛、嘔吐、首のこわばり、髄膜の刺激、眠気、けいれん、昏睡などのより深刻な症状が含まれます。この麻疹の合併症は、通常、麻疹の発疹が始まってから約6日後に始まり、死亡、聴覚障害、または永続的な脳損傷を引き起こす可能性があります。
- 妊娠の問題： 麻疹は早産、低出生体重、さらには妊娠の損失につながる可能性があります。
- 亜急性硬化性全脳炎（SSPE）： これは致命的ですが、麻疹ウイルスの欠陥によって引き起こされるまれな合併症です。麻疹に罹ってから約7〜10年後、SSPEの子供や若い成人は、記憶喪失、行動の変化、制御不能な動き、さらには発作さえも含む進行性の神経症状を発症します。症状が進行すると、失明し、筋肉が硬くなり、歩行できなくなり、最終的には永続的な栄養状態に悪化します。 2歳より前にはしかにかかった子供は、この合併症を発症するリスクが高いようです。 SSPEの人は通常、最初に発症した症状から1〜3年以内に死亡します。幸運なことに、ワクチン接種後の時代に麻疹の症例数は減少しているため、SSPEの死亡者数も減少しています。
- 発作： 0.6〜0.7％の人では、発熱を伴うまたは伴わない発作がはしかの合併症として発生する可能性があります。
- 死： 米国では、麻疹は症例の約0.2％で致命的です。
はしかは、次のようなあなたの目を含む合併症を引き起こす可能性があります：
- 角膜炎： これは角膜の感染または炎症であり、目の前部にある明確なドーム状の構造です。角膜炎の症状は、かすみ目、痛み、発赤、光過敏症、涙です。目に砂が入っているように感じるかもしれません。角膜炎は、はしかのより深刻な合併症となる可能性があります。角膜に関連する瘢痕が存在する場合、視力が永久的に損なわれる可能性があるためです。
- 角膜潰瘍/瘢痕： 角膜炎が悪化すると、角膜潰瘍、つまり角膜に白い点として現れる開いた痛みに変わります。潰瘍は、はしかウイルス自体から、またははしかによって引き起こされる細菌感染から発症します。痛みを伴い、角膜に瘢痕ができ、視力や失明が著しく減少します。
- 網膜症： ありがたいことに、はしかによって引き起こされた網膜症はまれですが、はしかが網膜を破壊したためにかなりの失明の事例が報告されています。このタイプの網膜症では、血管が薄くなり、視神経が腫れ、網膜に液体がたまり、星のようなパターンが生じます。これは一時的または永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。
- 視神経炎： これは、目と脳をつなぐ大きな神経ケーブルである視神経の炎症です。この合併症はかなりまれですが、はしかに誘発された脳炎を発症する人々で発生する可能性があります。視神経炎は一時的または永続的な視力低下を引き起こす可能性があります。
- 失明： 子どもたちがあまり予防接種を受けていない発展途上国では、はしかは小児失明の主な原因の1つです。それは栄養失調によって悪化する上記の合併症の1つ以上によって引き起こされます。
いつ医者に会うべきか
あなたまたはあなたの子供がはしかにさらされたと思っている場合、またははしかと思われる発疹がある場合は、すぐに医師に連絡してください。彼または彼女は他の感受性の高い人々に病気を広めるリスクを冒すことなくあなたに会うために特別な手配をする必要があるかもしれません。他人を危険にさらさないように家にいて、いつ職場や学校に戻ることができるかについて医師に相談してください。
麻疹医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
