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メディケアは、収入に関係なくすべての高齢のアメリカ人に医療サービスを提供する連邦プログラムです。ただし、メディケイドは州レベルで運営される連邦政府のプログラムであり、低所得者に医療を提供しています。メディケアは、ナーシングホームケアの短期サポートのみを提供しますが、メディケイドは、そのタイプのケアを必要とする低所得の高齢者および障害のあるメディケア受給者に長期ナーシングホームケアを提供します。メディケイドを通じて特別養護老人ホームケアの資格を得ることができるので、一部の人々はそれを長期的な安全の一種の保証と見なします。しかし、現実はもっと複雑です。
メディケイドが資金提供する介護施設向けの資格
メディケイドの資格を得るには、手段テストに合格する必要があります。あなたの収入と資産は、あなたの個々の州によって決定されるように、特定のレベル以下でなければなりません。ほとんどの州では、適格性を判断するための基準として、連邦貧困ガイドラインの割合を使用しています。
誰かが老人ホームケアの費用をカバーするためにメディケイドを申請すると、ケースワーカーは彼らの財政状態を調査して、申請者が補償の資格を満たしているかどうかを判断するのを助けます。収入には賃金と年金の支払いが含まれ、資産には、貯蓄、自動車、住宅、および申請者が所有する可能性のある貴重品などのアイテムを含めることができます。
メディケイドのガイドラインを満たしていない場合はどうなりますか?
申請者の資産がガイドラインの設定額を超えた場合、申請者は有料老人居住施設として特別養護老人ホームに入り、それらの資産を「使い切る」必要があるかもしれません。これには、それらの資産を現金で売却して、特別養護老人ホームの請求書を支払うことが含まれる場合があります。実際、資金調達の資格を得るには、資産を使い切って、ほぼ貧困状態になる必要があります。
メディケイドの規則では、メディケイドの資格を得るためにお金を(たとえば、子供や孫に)渡すことは許可されていないことに注意してください。メディケイドは現在、5年間の「ルックバック」期間を実装しています。つまり、メディケイドは少なくとも過去5年間のすべての金融取引を調査します。これらの5年間に誰かにお金を送金または贈与した場合、メディケイドの資格の遅延により罰せられます。
メディケイドの支払いを受け入れるほとんどの特別養護老人ホームは、申請プロセスで患者または家族を助けることができます。
メディケイドが提供する介護の人の配偶者はどうなりますか?
特別養護老人ホームに住んでいない配偶者がいる場合、その人は介護費を支払うために困窮する必要はありません(たとえば、介護費を支払うために家を売るなど)が、メディケイドにはいくつかの「その配偶者が遺産を請求することによって渡された後のケアのための払い戻し」。
ベリーウェルからの一言
多くの人がメディケイドが資金を提供する介護を必要としていますが、このプログラムは、余裕があれば介護保険に代わるものではありません。さらに、メディケイドを通じて利用できる資格とオプションも変わります。連邦および州のポリシーを再確認して、最新の情報があることを確認することが重要です。
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