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医療記録は、私たちが医療システムを通じて作成する足跡です。私たちの生まれた瞬間から死ぬ日まで、私たちの医療記録は、私たちの健康に影響を与えた、または医学的問題を引き起こしたすべての年表です。20年前、これらの記録は完全に紙に保存され、さまざまな診療所や病院のフォルダーに保管されていました。めったに呼び出されず、新しい症状を見せ始めたときや専門医の診察が必要になったときに無視されることがよくありました発生した新しい医学的問題のために。
電子ストレージ
今日、ほとんどすべての診療所の記録が電子的に記録および保存されています。地球の片側にいる1人の医師が、世界の別の場所にあるプロバイダーによって保持されている記録に即座にアクセスできる可能性があります。より実際的には、プライマリケア医は専門医を紹介し、専門医のオフィスに到着する前に、記録が電子的に転送されてコンピュータモニタで確認されます。
私たちの足跡は、1つの診療所の1つのフォルダーに制限されなくなりました。
このテクノロジーの使用は、患者にとってもプロバイダーにとっても大きな進歩のように思えるかもしれませんが、大部分はそうです。しかし、電子カルテストレージの進歩により、次の3つの問題が浮き彫りになりました。
- プライバシー/セキュリティ： 患者の記録に合法的にアクセスできるのは誰ですか？どのように共有できますか？医療記録が悪用された場合はどうなりますか？
- 患者の医療記録のエラー/ミス： 間違いが患者のファイルに記録されている場合、それらは電子的な記録管理の使用を通じて複製される可能性があります。それが起こらないようにするにはどうすればよいですか？
- 拒否： 対象となる事業体は、法律により患者に医療記録のコピーを提供することを要求されていますが、すべての記録が本来あるべき方法で提供されるわけではありません。患者が自分の医療記録のコピーを確実に取得できるようにするには、どのようなプロセスが整っていますか？
HIPAA
これらの質問は、1990年代半ばに医療情報携帯性説明責任法（HIPAA）の成立とともに最初に取り上げられました。現在、HIPAAは患者の医療記録のプライバシーとセキュリティ、およびそれらの記録が正しく共有されていないか、エラーが含まれている場合に患者が利用できる救済策に対処しています。
しかし、HIPAA法も非常に混乱し、扱いにくいです。プロバイダー、施設、保険会社、および患者は、HIPAA法の多くの側面に混乱していることがよくあります。記録の共有を容易にするために開発されたその他のテクノロジーも、法律または少なくとも法律の意図に違反するために使用できます。
患者の肝心なことは、記録が間違った手に渡らないように正しく処理され、適切に共有されていることを確認する必要があるということです。私たちの記録は、それらが電子的に共有されているか、単にコピーまたはFAXで送信されているかどうかにかかわらず、保険の拒否から求人の見落とし、医療IDの盗難までの誤った治療にまで及ぶ問題を引き起こす可能性があります。
必要がある
- 医療記録のコピーを取得して保管し、他のプロバイダー間で共有されている情報を把握します。
- 私たちの医療記録に含まれる情報が正しいことを確認してください。
- 見つかったエラーを修正します。
- また、記録へのアクセスが拒否された場合は、当局に不平を言います。
権限を与えられた患者は、医療記録の監視が私たちの権利であり、責任でもあることを理解しています。