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メディケアパートD後期登録ペナルティを回避するように注意してください！メディケアパートDは、外来処方薬の特典で、メディケアを持つすべての人に提供されます。パートDの薬物保険を取得するには、メディケアによって承認された民間の保険会社が運営するプラン（スタンドアロンのパートD保険）に加入するか、薬物保険を含むメディケアアドバンテージプランに登録する必要があります（ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、パートDのカバレッジを含む）。これは、オリジナルメディケア（連邦政府が運営するトラディショナルメディケア、つまりメディケアパーツAおよびBとも呼ばれます）には外来処方薬の補償が含まれていないためです。
メディケアドラッグプランに参加、切り替え、または削除する方法
メディケアには、メディケアパートDドラッグプランにいつ、どのように参加、切り替え、またはドロップできるかについて、特定のルールがあります。パートDのドラッグプランに参加できます。
- 初めてメディケアの対象となるとき（65歳の月の3か月前に開始し、65歳の月を含み、65歳の月の3か月後に終了する7か月の期間）。
- 障害のためにメディケアを取得した場合、パートDに登録できる7か月の期間もあり、障害の結果としてメディケアの対象となるのはその月を中心としています。これは、障害の支払いを24か月間受け取った後に発生するため、パートDの登録ウィンドウは、障害の25か月の3か月前に開始し、3か月後に終了します。ALSと診断された場合、または終了した場合期の腎疾患の場合、24か月間メディケアを待つ必要はありません。また、メディケアの対象となると、パートDに登録する機会もあります。
メディケアパートDドラッグプランに参加、切り替え、削除できます。
- 毎年10月15日から12月7日の間、翌年の初日に有効となるカバレッジ。
- いつでも、メディケアからの追加ヘルプの資格がある場合、またはメディケアとメディケイドの両方の二重資格がある場合。
- 1月1日から3月31日の間に、メディケアアドバンテージプランからオリジナルメディケアに切り替えることができます。また、パートDプランを購入して、オリジナルメディケアの補償範囲を補完することができます。これは、メディケアアドバンテージオープンの登録期間の一部として、2019年から新しく追加されました。パートDの補償のある人が別のパートDプランに切り替えることも、パートDの補償のない人が新たに登録することもできないため、秋の年次選挙期間ほど柔軟性はありません。この登録ウィンドウを利用するには、すでにメディケアアドバンテージに登録されている必要があります。
ほとんどの場合、年の途中でパートDの計画を変更することはできません。オープン加入時に選択するプランまたは最初の加入期間は、保険料の支払いを継続すると想定した場合、年末までに予定しているプランです（保険料の支払いに失敗した場合、プランが解約される可能性があります）。ただし、 、メディケアドラッグプランに参加、切り替え、またはドロップできる場合もあります。
- 別の州への移転など、Part Dプランの到達圏外に移動した場合。
- あなたが他の信用できる処方薬の補償範囲を失った場合（あなたをカバーするのをやめる雇用主や退職者の計画など）。
- 特別養護老人ホームやその他の介護施設などの施設に住んでいる場合。
メディケアの信用できる処方薬適用範囲の定義： 平均して、少なくともメディケアの標準的な処方薬の補償額と同じくらいの額が支払われると予想される処方薬の補償範囲（たとえば、雇用主や労働組合から）：メディケアの資格を得たときにこの種の補償範囲を持っている人は、一般に後でメディケアの処方薬の保険に加入することを決定した場合、罰金を支払うことなくその保険を維持します。
メディケアパートD後期登録ペナルティ
メディケアの延期登録ペナルティは、パートDの月額プレミアムに追加される金額です。次のいずれかが原因で、登録の延期ペナルティが発生する場合があります。
- 初めてメディケアの資格を得たときは、メディケアパートD薬物プランに加入しておらず、その他の信用できる処方薬の補償もありませんでした。
- メディケアの処方薬やその他の信用できる処方薬を63日以上続けてカバーしていない。
あなたはペナルティを支払うことを避けることができます：
メディケアの資格を初めて得たときにパートD薬物計画に参加する。
メディケアパートDドラッグプランまたはその他の信用できる補償なしに63日以上続けて行かない。 信用できる処方薬の補償範囲には、現在または以前の雇用主または労働組合、TRICARE、インドの保健サービス、退役軍人省、またはその他の健康保険の補償範囲が含まれる場合があります。 。この情報は、手紙で送られるか、プランのニュースレターに含まれます。後でメディケアドラッグプランに参加する場合に必要になる可能性があるため、この情報を保管してください。
彼らがそれについて尋ねるならば、あなたが持っていたどんな薬物報道についてもあなたの計画を確実に伝えることを確かめること： あなたがプランに参加し、彼らがあなたが他の信用できる処方薬の補償なしで少なくとも連続して63日行ったと信じているとき、彼らはあなたに手紙を送るでしょう。手紙には、薬物の取材について質問するフォームが含まれます。フォームに記入します。クレジット適用範囲についてプランを伝えない場合、ペナルティを支払う必要があるかもしれません。
ペナルティは合算できる
登録延期のペナルティにどのくらいの費用がかかるかは、信用できる処方薬の補償がなかった期間によって異なります。登録延滞のペナルティは、「全国ベースの受益者保険料」の1％に、対象となるがメディケアドラッグプランに加入せず、他の信用できる処方薬の補償なしで経過した月数を掛けて計算されます。
その後、その金額は最も近い$ 0.10に丸められ、毎月のパートDプレミアムに追加されます。 「国の基本受益者保険料」は一般に時間とともに増加するため、ペナルティ額も時間とともに増加する可能性があります。メディケアドラッグプランを持っている限り、このペナルティを支払う必要があります。
例1： ジョーンズ夫人は、最初の資格を得たとき（2006年6月）、パートDの計画に参加しませんでした。彼女は2009年の登録期間中に有効な登録日である2010年1月1日のメディケアドラッグプランに参加しました。ジョーンズ夫人は、彼女が最初に適格だったときに参加せず、43か月間他の信用できる医薬品の補償なしに行きました（2006年6月– 12月2009）、彼女は2011年にプランの月々のプレミアムに加えて全国ベースの受益者保険料が32.34（32.34 x 0.01 x 43 = $ 13.90）だったときに$ 13.90の月額ペナルティを請求されました。
2017年までに、全国ベースの受益者保険料が35.63ドルに増加したため、ジョーンズ夫人のペナルティは月額15.32ドル（35.63ドルx 0.01 x 43 = 15.32ドル）に増加しました。
しかし、全国ベースの受益者保険料は2020年までに少し低くなり、32.74ドルでした。2020年では、彼女のペナルティ額は月額14.08ドル（32.74 x 0.01 x 43）です。
過去数年間でペナルティ額が減少した場合でも、ジョーンズ夫人がパートDの薬物計画を10年間続けた場合、ペナルティには1,700ドル以上の費用がかかります。
例2： スミス氏は、最初の資格を得たとき（2010年2月）、パートDの計画に参加しませんでした。 2010年の登録期間（2010年11月15〜12月31日）の間に有効な登録日である2011年1月1日のメディケアドラッグプランに参加しました。 11か月間（2010年2月から2010年12月まで）の範囲で、彼は、プランの月額プレミアムに加えて、2011年に月額3.56ドル（32.34 x.01 x 11 = $ 3.56）のペナルティを課されました。
2017年までに、スミス氏のペナルティ（彼がまだメディケアパートDをカバーしていると想定）は、彼のプランの通常のプレミアム（35.63 x 0.01 x 11 = 3.92 USD）に加えて、月額3.92 USDに増加しました。
2020年には、全国ベースの受益者保険料が少し低いため、彼のペナルティ額は月額$ 3.60（$ 32.74 x 0.01 x 11）です。ジョーンズ夫人が43か月ではなく11か月で入学を遅らせたため、彼のペナルティはジョーンズ夫人が支払わなければならないペナルティよりもはるかに小さいです。しかし、月に数ドルでさえ、人の残りの人生に追加されます。
継続的な薬物カバレッジ：ペナルティを回避するだけではありません
初めてメディケアの対象となる場合は、お住まいの地域で利用可能な任意のパートDプランから選択できます（または、パートDの補償範囲を含むメディケアアドバンテージプランを選択できます）。完全に健康で処方箋をとっていない場合、月々の保険料を避けるためにパートDをスキップしたくなるかもしれません。上記のペナルティの例からわかるように、その後の残りの期間の登録遅延ペナルティを支払う必要がある場合、それは最終的にコストのかかる間違いになる可能性があります。
しかし、最初に適格である場合にパートDをスキップすると、他に信用できるカバレッジがないと仮定することも重要です。高額な薬物治療が必要な状態と診断された場合は、すぐに拘束される可能性があります。 。これは、通常、毎年秋に毎年の登録期間外にパートDにサインアップすることができないためです。したがって、最初にパートDをスキップし、それから数年後の2月に、MSや癌、関節リウマチ、または高価な薬を必要とするその他の状態と診断されたとします。はい、最終的に登録したら、Part Dの遅延登録ペナルティを支払う必要があります。しかし、より差し迫った懸念は、麻薬取材を受けるには翌年の1月まで待たなければならないという事実です。秋に登録でき、1月にプランが有効になりますが、11か月間は自分で薬を支払う必要があります。
メディケアに登録するときに薬を服用していない場合は、パートDを完全にスキップする代わりに、地域で利用できる最も安価なプランの1つを選択するのが賢明です（スタンドアロンのパートDの場合、通常は月額15ドル未満です。プラン;パートDをカバーするメディケアアドバンテージプランには無料のオプションがよくありますが、アドバンテージプランを選択することの長所と短所を理解することが重要です）。必要に応じて、将来の年の秋のオープン登録期間中に、より高価でより包括的なプランに変更することができます。ただし、最も費用のかからないPart Dの計画でさえ、最大の損金算入と破局的な薬物補償に関する政府の規則に従う必要があります。そして、各計画には独自の対象薬物リストがありますが、もしあなたとあなたの医師が使用できる場合、あなたの医者が使用できる控訴プロセスがあります。計画はあなたが必要とする薬をカバーしません。端的に言うと、薬物のカバレッジをまったく行わないよりも、最も安いパートDの計画を立てることがはるかに優れています。