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オリジナルメディケア（パートAおよびパートB）とは異なり、メディケアアドバンテージ（パートC）プランには、全国的なプロバイダーのネットワークは含まれていません。代わりに、計画はローカルネットワークに合わせて調整されます。メディケアアドバンテージプランがヘルスメンテナンス組織（HMO）であろうと優先プロバイダー組織（PPO）であろうと、ネットワークを離れる必要があるロジスティクス上の理由がいくつかあります。メディケアアドバンテージの特別登録期間（SEP）が登場します。オリジナルメディケアの特別登録期間
メディケアに間に合うようにサインアップすることは、遅いペナルティを支払うことを避けるために重要です。 65歳の誕生日に近づいている場合は、パートBの初期登録期間と特別登録期間の仕組みを理解する必要があります。
メディケアの最初の登録期間
メディケアの従来の初期登録期間は、65歳の誕生日の3か月前から3か月後に終了します。この時間以降にサインアップすると、ペナルティが遅くなります。特にパートBのペナルティは、メディケアを継続している限り続きます。
パートBの特別登録期間
65歳になったときに誰もがメディケアに登録することを望んでいるわけではありません。特に、雇用主を通じて優れた健康プランを持っている場合はそうです。この場合、パートBの特別登録期間を使用して、最初の登録を遅らせることができます。彼らは、雇用主を去った月または健康上の利点を失った月のいずれか早い方から8か月間、メディケアにサインアップしてから、ペナルティが遅れる可能性があります。この登録期間の対象となるには、雇用主は少なくとも20人の正社員に相当するものを雇用する必要があることに注意してください。
メディケアアドバンテージの特別登録期間
メディケアアドバンテージの特別登録期間は、パートBの特別登録期間とは異なります。まず第一に、遅延ペナルティは発生しません。次に、それらはある計画から別の計画に変更するために使用されます。 Centers for Medicare and Medicaid Services（CMS）は、プランが限られたネットワーク上にある場合に、補償範囲に影響を与える状況があることを理解しています。メディケアオープン登録（10月15日から12月7日）があなたの計画を変更するのを待つのは、常に選択肢とは限りません。
引っ越し時にメディケアプランを変更する
次の状況では、2か月以内に新しいメディケアアドバンテージプランを選択できます。
- プランのネットワークの外に移動した。
- プランのネットワーク内を移動しますが、より多くのプランオプションがあるエリアアドレスに移動します。
- あなたは外国から米国に戻ります。
- あなたは刑務所/刑務所から解放されます。
特別養護老人ホーム、介護病院、その他の医療機関に転居したり、現在居住している場合は、さらに多くの選択肢があります。その場合、いつでもメディケアアドバンテージプランを変更したり、オリジナルのメディケアに戻すこともできます。ただし、施設を出るときは、計画を変更するための2か月の期間しかありません。
他の健康保険を失った場合のメディケアプランの変更
他の医療保険へのアクセスを失うと、束縛されます。次の状況では、メディケアアドバンテージプランにサインアップする機会が与えられます。
- メディケイドの資格がなくなりました。
- 雇用主、労働組合、またはCOBRAの補償は終了します。
- 高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム（PACE）に登録されていません。
メディケイドの資格を除いて、2か月間メディケアアドバンテージプランを選択できます。その場合、3か月でプランを選択できますが、オリジナルメディケアを選択することもできます。
あなたが他の健康保険へのアクセスを得たときにメディケアプランを変更する
特定の健康上の利点を利用できるようになると、メディケアアドバンテージプランが不要になる場合があります。
- メディケイドの対象となります。
- 雇用主または労働組合が後援する健康保険の対象となります。
- 高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム（PACE）に登録します。
メディケイドを除き、新しいプランに登録するとすぐに登録を解除できます。時間制限はありませんが、後で実行することをお勧めします。そうでなければ、あなたは不必要な毎月の保険料を支払うことになります。
メディケイドに関しては、1月から3月、4月から6月、7月から9月の3つの期間のいずれかで一度変更できます。 10月から12月にプランを変更するには、メディケアオープン登録を延期します。
メディケアアドバンテージプランが変更された場合のメディケアプランの変更
メディケアの規則や規制に違反する計画の変更があった場合、および/またはメディケアプログラムを終了した場合は、失敗することはありません。
- メディケアは、あなたに影響を与える計画に制裁を課します。
- メディケアは、プランの契約で契約を終了します。
- あなたの計画はメディケアによって更新されません。
制裁措置はケースバイケースで対処されます。メディケアアドバンテージプランは、プランの契約がメディケアによって終了される2か月前から1か月後まで変更できます。ただし、プランが更新されない場合、12月8日から2月28/29までの間にプランを変更するための限られた時間があります。
パートDの特別登録期間
上記のメディケアアドバンテージの特別登録期間は、パートD処方プランにも適用されます。パートDの適用範囲に関するその他の考慮事項は次のとおりです。
- 現在の薬物補償が信用できないことは通知されませんでした。
- 信用できる処方薬の保険への加入を思わず失ってしまいます。
- あなたの現在の健康計画は変更され、あなたの薬物保険はもはや信用できません。
これらのケースでは、信用できる補償を失った後、2か月で計画を変更できます。
他の健康保険へのアクセスを取得したときに発生するメディケアアドバンテージの特別登録期間と同様に、お客様はパートD保険を変更またはキャンセルする権利を有します。
- 保険適用範囲のある医療プランに登録します。
- 追加のヘルプ、パートDの低所得補助金の対象になります。
- あなたは州の医薬品支援プログラム（SPAP）の資格を得ます。
クレジット適用範囲のある新しいプランにサインアップすると、いつでもプランをドロップできます。追加ヘルプに登録するときにプランを変更するには、メディケイドの資格に基づいてプランを変更するときと同じスケジュールが与えられます。パートDのプランは、SPAPを利用している場合、年に一度変更できます。
ベリーウェルからの言葉
メディケアオープン登録は、メディケアプランを変更できる唯一の時期ではありません。特別登録期間がメディケアアドバンテージとパートDの処方薬プランでどのように機能するかを理解すると、適切なプランをすぐに利用できるようになります。
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