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メディケア計画に関連するビジョンの利点を理解するのに苦労していませんか？成人の勤務中に従業員福利厚生パッケージの一部として質の高いビジョンプランを楽しんだ多くの人々は、65歳になり、メディケアと追加の保険プランに切り替えたとき、非常に驚きます。残念ながら、毎年の包括的な視力検査と眼鏡またはコンタクトレンズは、計画の一部ではなくなっている可能性があります。しかし、年をとるにつれて、目のケアはますます重要になります。私たちの視力は変化する傾向があるだけでなく、目の状態や病気を発症する可能性も高まります。日常の目の検査は対象外
患者は、毎年の眼科検診の予約をし、メディケアに登録したことをオフィスのスタッフに知らせるように電話をかけると、しばしば驚かれます。受付は通常、「わかりました。すばらしい情報を提供していただき、ありがとうございます。メディケアでは医学的に必要な眼のケアと診察をカバーしていますが、 定期的な目の検査の費用はかかりません.’
患者さんの反応は通常「なに？」それは本当です。メディケアは、定期的な視力検査、期間をカバーしません。メディケアは、他の健康保険と同様に設計されており、患者の苦情または以前の診断が 医療の 本来は。 「ルーチン」は簡単なスクリーニングを提案します。メディケアは実際に健康診断である手続きや検査をますます承認するようになっていますが、ほとんどの場合、主な不満が「新しい三焦点が必要」または「視力検査が必要」である場合の検査は対象外です。
たとえば、診察の最後に、医師が3つの異なる眼の状態または病気であなたを診断するとします。その日に「日常的な」目の検査のために検査室に入って、目に問題がないと述べた場合、メディケアはその検査の費用を支払いません。 （ただし、メディケアは、検出された以前の眼の状態または疾患を追跡するための後続の検査および検査をカバーします。）
メディケアの対象となるアイケアはありますか？
あなたは、どのような眼と視力のケアがメディケアによってカバーされているのか、そしてあなたの補足方針を疑問に思うかもしれません。さて、新しい街に引っ越して、新しい眼科医を見つけたとします。訪問の理由は？数年前、あなたの最後の眼科医はあなたを軽度の白内障と診断し、網膜に小さな斑点を見つけました。それらは医学的診断であり、医学的に必要な別の目の検査を受ける理由です。ただし、メガネは少し古くなり、バラバラになっています。あなたは処方箋を確認する必要があり、ノーラインのプログレッシブ遠近両用メガネの新しいペアに投資したいと考えています。あなたにとって、あなたは簡単な目の検査を予定しています。あなたの医者にとって、しかし、それはこのようなものです：
- 92004-包括的な目の検査
- 92015-屈折
「92004」は、包括的な眼の検査が行われたことを保険会社とメディケアに示すために医師が使用するコードです。 「92015」は屈折コードです。屈折は、屈折異常の決定、またはメガネの処方箋です。試験のメディケア許容料金が$ 135.00であるとすると、メディケアは$ 135.00の80％、つまり$ 108.00をカバーします。
AARPやAmerican Pioneerなどの補足的な「メディガップ」保険は、残りの20％、つまり$ 27.00をカバーします。メディガップやメディケアの追加保険がない場合は、27.00ドルの責任があります。メディケアおよびほとんどの保険プランは、屈折を対象外サービスと見なしています。 （この検査では、医師が屈折に25ドルを請求しているとします。検査の中で医師または技術者が「1つまたは2つどちらが良いですか？」と尋ねた部分です。）したがって、以下の屈折料金も支払う必要があります。 25ドル。結果として、目の検査にかかる自己負担額は、サプリメントがある場合は25ドル、サプリメントがない場合は52ドルになります。
メディケアは眼鏡をカバーしていますか？
残念ながら、メディケアは白内障手術直後の基本的なフレームとレンズのみをカバーし、生涯に1回のみカバーしています。 （2つの眼の間の白内障手術が延長された時間で隔てられている場合、メディケアは時々2倍の支払いをします。）眼鏡のコストを助けるために、眼鏡の割引を依頼することは決して害を及ぼしません。一部はAAA、高齢者、またはおそらくAARPが提示する割引プランに割引を提供します。また、試験当日に眼鏡の全額を支払うつもりであれば、ほとんどの眼鏡技師が10〜20％の割引を喜んで提供します。
メディケアと医療の目の問題
メディケアは毎年の定期的な眼科検査の費用を払っていませんが、診療所への訪問と眼科検査はカバーされています。眼瞼炎やドライアイ症候群などの目の問題がある場合、メディケアは問題を治療するために必要なすべての診察に費用を支払います。
ベリーウェルからの一言
メディケアでは、定期的な視力検査や定期的な目の検査は対象外ですが、緑内障の健康診断は有料です。 2000年、メディケアは緑内障検査のための通院コードを開発しました。緑内障のスクリーニングは、50歳以上のアフリカ系アメリカ人であり、65歳以上のヒスパニック系である緑内障の家族歴である糖尿病を患う個人について、毎年1回患者に対して行うことができます。緑内障スクリーニングは、眼圧測定を伴う拡張検査と細隙灯検査で構成されています。