薬に対する光線過敏症反応

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著者: Roger Morrison
作成日: 7 9月 2021
更新日: 14 11月 2024
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ケトプロフェンはなぜ光過敏症を誘発するのか(第103回薬剤師国家試験 問224)
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光線過敏症は、太陽または人工光源からの紫外線(UV)放射への曝露後に発生する皮膚反応(つまり、発疹)です。光線過敏症は、薬物、香水、化粧品、さらには皮膚を保護することを目的とした日焼け止めを含む、さまざまな薬剤によって引き起こされる可能性があります。 100人に1人が光線過敏症の影響を受けると推定されています。

この状態は、暖かい日も寒い日も、日光に短時間さらされた後でも発生します。光増感剤は、局所薬または経口摂取される薬であり得る。一部の人々は、問題の薬やローションの中止後もずっと日光に敏感であり続けます。

光毒性反応

太陽を感作する薬物反応には、主に光毒性と光アレルギーの2つのタイプがあります。光毒性反応は、特定の薬物の摂取の結果として生じる光過敏症の全症例の95%を占めます。光毒性反応の発生率と重症度は、薬物の投与量と紫外線暴露量に直接関係しています。


光毒性反応では、薬物分子は特定のUV波長のエネルギーを吸収します。これにより、分子は化学変化を起こし、周囲の組織に損傷を与えるエネルギーを放出します。多くの場合、反応は即時です。これは通常、薬物の最初の投与後、薬物を服用して日光にさらされてから24時間以内に発生します。症状には、光にさらされた皮膚の領域に重度の発赤があり、重度の圧痛を伴う過度の日焼けに似ています。

高用量で服用した薬の場合、水疱、浮腫(腫れ)、じんましん(じんましん)が現れることもあります。これらの症状は通常、薬物療法を中止してから2〜7日以内に解消します。

光過敏症に関連する薬物のカテゴリーには以下が含まれますが、これらに限定されません:

  • NSAID
  • 利尿薬
  • 抗生物質
  • 三環系抗うつ薬

光アレルギー反応

光アレルギー反応は、局所軟膏と紫外線の反応によって引き起こされます。局所軟膏は直接皮膚に塗布されます。反応は、1〜10日の曝露後に発生する可能性がありますが、多くの場合、再曝露から24〜48時間以内に再発します。光アレルギー反応では、化粧品クリームや日焼け止めを含む可能性のある軟膏が、UVエネルギーを吸収して皮膚のタンパク質に結合し、アレルギー性または湿疹タイプの発疹を引き起こします。光アレルギー反応は、太陽にさらされており、少量の刺激性局所薬剤で発症する場合があります。


予防策と推奨事項

あなたが光線過敏症を引き起こすと考えられている薬物のいずれかを服用している場合、あなたの最善の策は日光への露出を避けることです。外に出て行かなければならない場合は、時間、時間帯、および選択した衣服の観点から、露出を最小限に抑えてください。太陽から身を守るために特に注意してください。明るい色の服、長袖のシャツ、長ズボンまたはスカート、サングラス、SPF-30以上の日焼け止め、つばの広い帽子は重要な保護手段ですが、紫外線を完全に遮断するわけではありません。

酸化亜鉛や二酸化チタンなどの物理的遮断薬を含む日焼け止めは、日光過敏症の予防策として推奨されます。

光線過敏症反応に関連する薬物

抗生物質

  • ドキシサイクリン(ビブラマイシンなど)
  • シプロフロキサシン、レボフロキサシン
  • ミノサイクリン
  • テトラサイクリン
  • スルホンアミド

疾患修飾性抗リウマチ薬

  • ゴールド
  • ヒドロキシクロロキン(プラケニル)
  • メトトレキサート
  • スルファサラジン(アズルフィジン)

NSAID


  • ピロキシカム(フェルデン)
  • イブプロフェン(可能性は低い)
  • ナプロキセン他

降圧薬

  • カプトプリル
  • ジルチアゼム
  • メチルドパ
  • ニフェジピン

低血糖

  • グリピジド
  • グリブリド
  • トルブタミド

抗うつ薬

  • アミトリプチリン
  • デシプラミン
  • ドキセピン
  • イミプラミン
  • ノルトリプチリン
  • トラゾドン

抗ヒスタミン剤

  • ベナドリル他

利尿薬

  • クロロチアジド(ジウリル)
  • フロセミド(Lasix)
  • ヒドロクロロチアジド

レチノイド

  • アシトレチン
  • イソトレチノイン

その他

  • 経口避妊薬
  • ザナックス
  • 共有
  • フリップ
  • Eメール
  • テキスト