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一般に、心臓不整脈のために医師があなたに薬物療法を勧める理由は2つあります。まず、不整脈が動悸や立ちくらみなどの症状を引き起こしている可能性があり、これらの症状を和らげるには治療が重要な場合があります。または、第2に、不整脈が害を及ぼすか、そうすることを脅かしている可能性があります。多くの不整脈はこれら2つのことのいずれも行っておらず、特に不整脈自体を対象とした治療を必要としません。不整脈があり、治療が必要な場合は、不整脈の種類に応じて、3つの一般的なクラスの薬が役立ちます。最初のグループは、特に不整脈の抑制を目的とした抗不整脈薬から構成されています。 2つ目は、主に上室性頻拍（SVT）に使用されるAV節に影響を与える薬物で構成されています。 3番目のグループは、不整脈による突然死のリスクを減らすことが示されているその他の薬剤で構成されています。
抗不整脈薬
抗不整脈薬は、心臓組織の電気的特性を変化させ、そうすることにより、心臓の電気信号が心臓全体に広がる方法を変化させる薬物です。頻脈（急速な心拍数を引き起こす不整脈）は通常、電気信号の異常に関連しているため、心臓の電気信号を変化させる薬物は、しばしばこれらの不整脈を改善することができます。抗不整脈薬は、ほとんどの種類の頻脈の治療に効果的であるか、少なくとも部分的に効果的です。
残念ながら、グループとしての抗不整脈薬は、ある種類または別の種類のかなりの量の毒性を引き起こす傾向があり、その結果、それらは服用するのが難しい場合があります。各抗不整脈薬には独自の毒性プロファイルがあり、これらの薬を処方する前に、選択した薬で起こりうる問題を医師が注意深く説明することが重要です。
ただし、ほとんどすべての抗不整脈薬に共通する不幸な問題が1つあります。これらの薬によって不整脈が悪化することがあります。
「催不整脈」と呼ばれる抗不整脈薬のこの特徴は、心臓の電気信号を変化させる薬物の固有の特性であることが判明しています。簡単に言うと、電気信号が心臓全体に広がる方法を変えるために何かをすると、その変化が頻脈を改善または悪化させる可能性があります。
一般的に使用される抗不整脈薬には、アミオダロン（Cordarone、Pacerone）、ソタロール（Betapace）、プロパフェノン（Rhythmol）、およびドロネダロン（Multaq）があります。
アミオダロンは、これまでで最も効果的な抗不整脈薬であり、他の薬よりも催不整脈を引き起こす可能性が低いです。残念ながら、アミオダロンで見られる他の種類の毒性は特に厄介である可能性があり、この薬は絶対に必要な場合にのみ使用する必要があります（すべての抗不整脈薬と同様）。
結論として、医師は抗不整脈薬の処方に消極的であり、消極的であるべきです。これらの薬物は、不整脈が重大な症状を引き起こしている場合、または心血管の健康を脅かしている場合にのみ使用してください。
AV結節遮断薬
心房から心室への途中でAV節を通過するときに心臓の電気信号を遅くすることにより、AV節遮断薬として知られる薬物、ベータブロッカー、カルシウムチャネルブロッカー、ジゴキシンが働きます。これにより、AV結節遮断薬がSVTの治療に役立ちます。 SVTの一部の形式（具体的には、AV結節リエントラント頻脈およびバイパス路によって引き起こされる頻脈）では、AVノードが電気信号を効率的に伝導する必要があり、AVノードが電気信号をよりゆっくりと伝導できるようにできる場合、SVT停止します。
心房細動として知られているSVTの場合、AV節遮断薬は不整脈を止めませんが、心拍数を遅くして症状を排除します。実際、房室結節遮断薬で心拍数を制御することは、心房細動を管理するための最良の方法であることがよくあります。
突然死のリスクを減らす薬
いくつかの薬物は、おそらく心停止を引き起こす不整脈である心室頻拍または心室細動のリスクを減らすことによって、突然死のリスクを減らすと考えられています。
研究によると、ベータ遮断薬はおそらくアドレナリンの心筋への影響を遮断することで突然死のリスクを低減し、致命的な不整脈を発症する可能性を低減します。心臓発作を生き延びた、または心不全を起こしたすべての患者は、ベータ遮断薬を服用する必要があります。
説明しにくいのは、スタチンを服用している患者、またはオメガ3脂肪酸を摂取している患者で報告されている突然死の減少ですが、これらの治療法も役立つようです。
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