メタボリック・シンドローム

コンテンツ

• メタボリックシンドロームとは何ですか？
• メタボリックシンドロームの原因は何ですか？
• メタボリックシンドロームのリスクがあるのは誰ですか？
• メタボリックシンドロームの症状は何ですか？
• メタボリックシンドロームはどのように診断されますか？
• メタボリックシンドロームはどのように治療されますか？
• メタボリックシンドロームの合併症は何ですか？
• メタボリックシンドロームを予防できますか？
• メタボリックシンドロームとともに生きる
• メタボリックシンドロームの要点
• 次のステップ

メタボリックシンドロームとは何ですか？

メタボリックシンドロームとは、心血管疾患に特有の危険因子のクラスターの存在を指します。メタボリックシンドロームは、糖尿病、心臓病、脳卒中、またはこれら3つすべてを発症するリスクを大幅に高めます。

National Heart、Lung and Blood Institute（NHLBI）によると、関連する代謝因子のクラスターには次のものが含まれます。

• 腹部肥満。 これは、女性の場合は35インチ以上、男性の場合は40インチ以上の胴囲を持つことを意味します。胴囲の増加は、メタボリックシンドロームと最も強く関連している肥満の形態です。
• 高血圧 130/80 mm Hg（水銀柱ミリメートル）以上。正常血圧は、収縮期血圧（上の数値）で120 mm Hg未満、拡張期血圧（下の数値）で80 mmHg未満と定義されます。高血圧は肥満と強く結びついています。インスリン抵抗性の人によく見られます。
• 空腹時血糖障害。これは、100 mg / dL以上のレベルを意味します
• 高トリグリセリドレベル 150mg / dL以上の。トリグリセリドは血中の脂肪の一種です。
• 低HDL（善玉）コレステロール。 男性の場合は40mg / dL未満、女性の場合は50 mg / dL未満は低いと見なされます。

NHLBIとAHAは、人がこれらの要因を3つ以上持っている場合、メタボリックシンドロームの診断を推奨しています。

米国の人口は高齢化しており、メタボリックシンドロームは年齢が高い可能性が高いため、米国心臓協会（AHA）は、メタボリックシンドロームが喫煙に先立って心血管疾患の主な危険因子になると推定しています。専門家はまた、肥満の増加率はメタボリックシンドロームの増加率に関連していると考えています。

メタボリックシンドロームの原因は何ですか？

専門家は、メタボリックシンドロームの原因を完全には理解していません。いくつかの要因が相互に関連しています。肥満と座りがちな生活習慣は、メタボリックシンドロームの危険因子の一因となっています。これらには、高コレステロール、インスリン抵抗性、および高血圧が含まれます。これらの危険因子は、心血管疾患と2型糖尿病につながる可能性があります。

メタボリックシンドロームとインスリン抵抗性は密接に関連しているため、多くの医療提供者は、インスリン抵抗性がメタボリックシンドロームの原因である可能性があると考えています。しかし、彼らは2つの条件の間に直接的な関連性を発見していません。他の人は、慢性ストレスによって引き起こされるホルモンの変化が腹部肥満、インスリン抵抗性、およびより高い血中脂質（トリグリセリドとコレステロール）につながると信じています。

メタボリックシンドロームに寄与する可能性のある他の要因には、血中の脂肪（脂質）を分解する人の能力の遺伝的変化、高齢、体脂肪の分布の問題などがあります。

メタボリックシンドロームのリスクがあるのは誰ですか？

病気の危険因子を知ることは、適切な行動を取るためのガイドになります。これには、行動の変化や、医療提供者による病気の監視が含まれます。

メタボリックシンドロームに最も密接に関連する危険因子は次のとおりです。

• 年齢。年をとると、メタボリックシンドロームになる可能性が高くなります。
• 民族性。アフリカ系アメリカ人とメキシコ系アメリカ人は、メタボリックシンドロームにかかる可能性が高くなります。アフリカ系アメリカ人の女性は、アフリカ系アメリカ人の男性よりも症候群を患う可能性が約60％高くなっています。
• 25より大きいボディマス指数（BMI）。BMIは身長と体重と比較した体脂肪の尺度です。
• 糖尿病の個人歴または家族歴。妊娠中に糖尿病を患った女性（妊娠糖尿病）または2型糖尿病の家族がいる人は、メタボリックシンドロームのリスクが高くなります。
• 喫煙
• 大量飲酒の歴史
• ストレス
• 更年期を過ぎている
• 高脂肪食
• 体を動かさない生活

メタボリックシンドロームの症状は何ですか？

高血圧、高トリグリセリド、太りすぎや肥満はメタボリックシンドロームの兆候かもしれません。インスリン抵抗性の人は黒色表皮腫を患っている可能性があります。これは、首の後ろ、脇の下、胸の下の黒ずんだ皮膚領域です。一般的に、人には症状がありません。

メタボリックシンドロームの症状は、他の健康状態のように見える場合があります。診断については、医療提供者に相談してください。

メタボリックシンドロームはどのように診断されますか？

専門家組織は、メタボリックシンドロームを診断するための基準を開発しました。基準は次のとおりです。

• 腹部肥満
• 25を超えるBMI
• 高トリグリセリド
• 低HDLコレステロール
• 高血圧または薬を使用して血圧を下げる
• 高空腹時血糖
• 血液凝固の増加。これは、血液が凝固する原因となる血漿プラスミノーゲン活性化因子とフィブリノーゲンが多いことを意味します。
• インスリン抵抗性。これは、2型糖尿病、空腹時血糖障害、または耐糖能障害があることを意味します。ブドウ糖負荷試験は、糖に対する体の反応を測定します。

各組織には、メタボリックシンドロームを診断するために上記の基準を使用するための独自のガイドラインがあります。

メタボリックシンドロームはどのように治療されますか？

あなたの医療提供者は、以下に基づいてあなたに最適な治療法を見つけ出します。

• 何歳ですか
• あなたの全体的な健康と過去の健康
• あなたはどれほど病気ですか
• 特定の薬、手順、および治療法をどれだけうまく処理できるか
• 状態が続くと予想される期間
• あなたの意見や好み

メタボリックシンドロームは、より深刻な長期（慢性）状態を発症するリスクを高めるため、治療を受けることが重要です。治療を行わないと、心血管疾患や2型糖尿病を発症する可能性があります。メタボリックシンドロームの結果として発症する可能性のある他の状態は次のとおりです。

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
• 脂肪肝
• コレステロール胆石
• 喘息
• 睡眠障害
• ある種の癌

メタボリックシンドロームに推奨される可能性のある治療の種類は次のとおりです。

ライフスタイルマネジメント

治療には通常、ライフスタイルの変更が含まれます。これは、体重を減らし、栄養士と協力して食事を変え、より多くの運動をすることを意味します。体重が減ると、HDL（「善玉」）コレステロールが増加し、LDL（「悪玉」）コレステロールとトリグリセリドが低下​​します。体重を減らすことで、2型糖尿病のリスクを減らすこともできます。

適度な体重を減らすだけでも血圧を下げ、インスリンに対する感受性を高めることができます。それはまたあなたの真ん中の周りの脂肪の量を減らすことができます。食事療法、行動カウンセリング、および運動は、食事療法自体よりも危険因子が低くなります。

その他のライフスタイルの変化には、禁煙や飲酒量の削減などがあります。

ダイエット

メタボリックシンドロームの治療には、食事の変更が重要です。 AHAによると、インスリン抵抗性の治療は他の危険因子を変える鍵です。一般的に、インスリン抵抗性を治療する最良の方法は、体重を減らし、より多くの身体活動をすることです。これを行うには、次の手順を実行します。

• 食事にさまざまな食品を含めます。
• 健康的な脂肪を使用してください。ポリ不飽和​​脂肪とモノ不飽和脂肪は、心臓を健康に保つのに役立ちます。これらの健康的な脂肪は、ナッツ、種子、およびオリーブ、ベニバナ、カノーラなどのいくつかの種類の油に含まれています。
• 白米と白パンの代わりに、玄米と全粒粉パンなどの全粒穀物を選択してください。全粒穀物食品は、より多くの加工食品と比較して栄養素が豊富です。全粒穀物は繊維が多いので、体はそれらをよりゆっくりと吸収します。それらは、空腹感や渇望を引き起こす可能性のあるインスリンの急激なスパイクを引き起こしません。 USDAの2015-2020食事ガイドラインでは、穀物の少なくとも半分を全粒穀物にすることを推奨しています。
• より多くの果物と野菜を食べなさい。 2015-2020年の食事ガイドラインによると、1日あたり2,000カロリーの食事をしている人は、1日に2.5カップの野菜と2カップの果物を食べる必要があります。この量は、必要なカロリー数によって異なります。さまざまな果物や野菜を必ず選択してください。果物や野菜が異なれば、栄養素の量や種類も異なります。
• 外食するときは、家でレストランの食事に参加してください。外食や持ち帰り用の食品を注文するときは、持ち帰り用の箱を頼むか、注文時に超大型の品物を避けてください。多くのレストランの部分は一人には大きすぎるので、メインディッシュを共有することを検討してください。または、メインディッシュの代わりに前菜をメインディッシュメニューから注文します。
• 食品のラベルを注意深く読んでください。製品の1食分量と1食分量に細心の注意を払ってください。ラベルに1食分が150カロリーと書かれているが、1容器あたりの1食分量が3で、容器全体を食べると、450カロリーになります。糖分が少ない食品を選びましょう。

運動

運動は、脂肪を減らしながら除脂肪体重または筋肉組織を維持および追加するのを助けることにより、太りすぎまたは肥満の人々を助けます。また、筋肉組織はカロリーをより速く燃焼するため、健康的な食事をとるよりも早く体重を減らすのに役立ちます。

• ウォーキングは、ほぼ誰にとっても素晴らしい運動です。週に数日、毎日30分歩くことからゆっくりと始めます。徐々に時間を追加して、ほとんどの曜日に長時間歩くようにします。
• 運動は血圧を下げ、2型糖尿病の予防に役立ちます。運動はまた、感情を良くし、食欲を減らし、睡眠を改善し、柔軟性を改善し、LDLコレステロールを下げるのに役立ちます。
• 運動プログラムを開始する前に、医療提供者に相談してください。

薬

メタボリックシンドロームを患っている、またはそのリスクがある人は、治療として薬を服用する必要があるかもしれません。これは、食事やその他のライフスタイルの変更が違いをもたらさなかった場合に特に当てはまります。医師は、血圧の低下、インスリン代謝の改善、LDLコレステロールの低下、HDLコレステロールの上昇、体重減少の増加、またはこれらの組み合わせを助ける薬を処方する場合があります。

減量手術

減量手術（減量手術）は、食事療法、運動、または薬で体重を減らすことができなかった人々の病的肥満の効果的な治療法です。それはまた、肥満は少ないが、肥満による重大な合併症を抱えている人々を助けるかもしれません。

• 研究によると、胃バイパス手術は、手術後1年で血圧、コレステロール、体重を下げるのに役立ちました。
• 減量手術はいくつかの方法で行うことができますが、すべてが吸収不良、制限、またはその2つの組み合わせのいずれかです。吸収不良の手順は、消化器系の働き方を変えます。制限的な手順は、胃のサイズを大幅に縮小する手順です。その場合、胃はより少ない食物を保持しますが、消化機能は損なわれません。

メタボリックシンドロームの合併症は何ですか？

メタボリックシンドロームは、糖尿病、心臓病、脳卒中、またはこれら3つすべてを発症するリスクを大幅に高めます。

メタボリックシンドロームを予防できますか？

メタボリックシンドロームを予防する最善の方法は、健康的な体重を維持し、健康的な食事をとり、身体的に活動することです。食事には、塩分、糖分、固形脂肪、精製穀物がほとんど含まれていない必要があります。

メタボリックシンドロームとともに生きる

メタボリックシンドロームは、ライフスタイルの変更を必要とする生涯にわたる状態です。すでに心臓病や糖尿病を患っている場合は、これらの状態を管理するための医療提供者の推奨事項に従ってください。

メタボリックシンドロームの管理に伴うライフスタイルの変化は次のとおりです。

• 健康的な食事
• 身体活動と運動
• あなたが喫煙者であるか、他のタバコ製品を使用している場合は喫煙をやめる
• 太りすぎや肥満の場合は体重を減らす

メタボリックシンドロームの要点

• メタボリックシンドロームは、心血管疾患に特有の危険因子のクラスターを含む状態です。
• 代謝因子のクラスターには、腹部肥満、高血圧、空腹時血糖障害、高トリグリセリドレベル、および低HDLコレステロールレベルが含まれます。
• メタボリックシンドロームは、糖尿病、心臓病、脳卒中、またはこれら3つすべてを発症するリスクを大幅に高めます。
• メタボリックシンドロームの管理と予防には、健康的な体重の維持、健康的な食事の摂取、タバコやその他のタバコ製品の使用の排除、身体活動が含まれます。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
• 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
• あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
• 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
• 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
• あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
• テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
• あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
• フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
• 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。