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微小転移は、元の腫瘍から脱落し、血液またはリンパ節を介して体の別の部分に広がったがん細胞の小さな集まりです。それらは一緒にグループ化し、小さすぎて画像検査では見られない2番目の腫瘍を形成しますマンモグラムやMRIなど、顕微鏡下でのみ見ることができます。センチネルリンパ節生検をしている場合、乳房外科医または腫瘍医が微小転移に言及している可能性があります。それらはほとんどの場合非常に重要ですどれか がんの種類であり、再発防止に役立つ補助療法の追加治療の背後にある理由です。
がんでは、通常、最悪の損傷は原発がん（乳房など）が原因ではありません。がんが体の他の部位に転移（転移）したときです。癌による死亡の約90％は転移性疾患によるものです。
なぜ一部の癌が再発するのか診断
微小転移は、直径0.2 mmから2.0 mmのがん細胞のクラスターとして定義されます。小さなクラスターは、孤立した腫瘍細胞と呼ばれます。
がんが最初に転移して微小転移を形成する場合、それらを検出する唯一の方法は、がんが位置する組織を切除し、顕微鏡でスライスを調べることです。それがリンパ節生検で起こることです。
ただし、すべてのリンパ節を切除して検査することは不可能です。また、他の必須臓器を体から取り除いて拡大を探すこともできません。したがって、医師は次のような場合、乳房とリンパ節の外側に小さな検出不可能な転移があると想定します。
- 腫瘍は特定のサイズのもの
- がんがリンパ節に転移している証拠があります
検査や超音波検査でリンパ節が関与している証拠がない場合は、センチネルリンパ節生検が標準的な治療になっています。この手順では、青色の色素が腫瘍に注入され、他の癌を染色するように移動します。細胞。がんが腫瘍から拡がると、それはしばしば予測可能なパターンでリンパ節に拡がります。染料は、医師がそのパターンを確認し、画像を介して微小転移を特定するのに役立ちます。
1つまたは複数のセンチネルリンパ節の生検を行うことで、癌が進行する最初の数個のリンパ節から多くの女性に、腋窩リンパ節の完全な郭清術（脇の下のリンパ節の多くまたはすべての除去）が行われます。腋窩郭清はリンパ浮腫などの合併症を引き起こす可能性があり、センチネルリンパ節生検はより安全な選択肢と考えられています。
センチネルリンパ節における微小転移の重要性を決定するための研究が進行中です。これまでのところ、センチネルリンパ節の微小転移と同様に、大転移（2.0mmを超える転移）は疾患の予後を悪化させることが知られています。
一方、センチネルリンパ節に腫瘍細胞が分離されている女性は、センチネルリンパ節への転移の証拠がない女性よりも予後は悪くありません。
この情報があれば、医師が腋窩リンパ節の完全な郭清を必要とする女性や、乳がんの補助療法を検討すべき女性を理解するのに役立ちます。
処理
原発腫瘍を切除した後、補助化学療法または補助放射線療法を使用して、腫瘍の起点付近（放射線を介して）または体内のどこを移動したか（化学療法を介して）の微小転移を「一掃」します。
必要な治療法は、転移がどこにあると考えられているかによって異なります。医師は化学療法と放射線療法の両方を勧める場合もあります。
リンパ節に移動し始めた乳がんは、体の他の領域に広がる可能性が高くなります。したがって、積極的に治療することが重要です。
乳がんが広がる場所