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ミロガバリンと呼ばれる薬物療法は、現在の線維筋痛症（FMS）治療が提供するよりも副作用が少ない症状緩和の希望をもたらしています。確かに、それを知るのは時期尚早です。ミロガバリンは、FMSコミュニティによく知られている薬物療法の「ファミリー」の3番目のメンバーである実験的薬物です。その先祖は、Neurontin（ガバペンチン）とLyrica（プレガバリン）で、「Neurontinの息子」と呼ばれています。
NeurontinとLyricaはどちらも抗けいれん薬で、糖尿病性神経障害の痛みにも効果的であることがわかっています。その後、リリカはFDAの承認を受けてFMSに認定され、ニューロチンは頻繁に適応外で処方されています。また、手術後の痛みや帯状疱疹後神経痛など、他の種類の痛みにも使用されます。
ただし、ミロガバリンは、神経障害とFMSの痛みを念頭に置いて特別に開発されました。
ミロガバリンのしくみ
日本の製薬会社第一三共によれば、ミロガバリンはリリカやニューロチンと同様に、脳のカルシウムチャンネルに結合します。ただし、ミロガバリンはリリカよりも選択的に結合するため、副作用が少なくなる可能性があります。
現在、負の副作用はリリカ、ニューロチン、および他のFMS薬の主要な問題である可能性があります。実際、多くの人々がこれらの薬のためにこれらの薬の服用をやめています。初期の期待が満たされ、ミロガバリンがより少ない否定的な反応で痛みの緩和を提供する場合、それはこの状態の人々にとって大きな問題になるでしょう。
ミロガバリンはリリカよりも長持ちすると考えられているため、服用頻度を減らす必要があります。 2016年1月の研究では、副作用を最小限に抑えるために、1日2回の服用が最適である可能性があることが示唆されました。
線維筋痛症と神経障害
第一三共は現在、FMSのためにミロガバリンの1000人研究を行っています。これは、プロセスの非常に早い段階で特に大規模な（したがって高価な）調査であり、会社が結果について楽観的であることを示しています。
薬物研究では、ほとんどの場合、薬物療法とプラセボを比較していますが、これはミロガバリンをリリカと対戦させています。
2014年に発表された研究は、ミロガバリンが糖尿病性末梢神経障害の治療薬としての可能性を示したことを示唆しています。
最近の研究では、ミロガバリンはリリカより17倍も強力である可能性があると推定されています。ただし、一部の研究者は研究の設計を批判しています。
投与量
ミラガバリンの適切な投与量はまだ確立されていません。上記の17倍の効力を見出した研究では、用量は1日あたり150 mgのリリカと比較して、おそらく17.5 mg以下と推定されています。
神経障害の研究では、15 mg、20 mg、または30 mgの用量が使用されています。
初期の証拠は、中等度または重度の腎臓の問題を抱えている人には低用量が必要になる可能性があることを示しています。
副作用と警告
どんな薬でも副作用は起こりえます、そして、それらの全範囲は、彼らが数年の間市場に出た後まで典型的に知られていません。
これまでのところ、研究はミロガバリンが以下にリンクされている可能性があることを示唆しています：
- めまい
- 眠気
- 異常に長い時間睡眠
- 頭痛
ミロガバリンはいつ発売されますか？
医学研究は非常に遅いプロセスです。 2015年に最初の大規模試験が開始され、膨大な数の参加者が含まれるため、おそらく数年間の結果を期待することはできません。
ミロガバリンが引き続き有望であり、FDAの前に新薬の申請が行われる場合、承認または却下されるまでにさらに数年かかる可能性があります。
したがって、副作用の少ない鎮痛を提供する治療法が将来あるかもしれないことを知って励みになりますが、症状の管理に役立つ現在の治療法を探し続ける必要があります。