コンテンツ
- 気分安定剤は効果的ですか？
- リチウム（エスカリス、リソビッド）
- バルプロ酸（デパコート）
- カルバマゼピン（テグレトール）
- オクスカルバゼピン（トリレプタール）
- ラモトリジン（ラミタール）
- 抗精神病薬
- ベリーウェルからの言葉
気分安定剤は効果的ですか？
残念ながら、気分を害することのない安定剤は認知症の治療に効果的であるとは考えられておらず、害を及ぼすものさえあるかもしれないという短い答えです。
抗けいれん薬（発作を軽減するための薬物）を多く含むいくつかの異なる薬物は、気分安定薬として分類されます。一般に、研究は認知症における気分安定薬の広範な使用をサポートしていませんが、医師がこれらの薬物を注文するときに考慮している他の要因があります。時間の経過とともに、追加の研究により、これらの薬の使用が認知症の人に適切であるかどうかについてより多くの光が当てられる可能性があります。
研究によると、認知症の興奮と攻撃の治療における効果の程度など、より一般的な気分安定薬のいくつかを以下に示します。
リチウム（エスカリス、リソビッド）
リチウムは通常、双極性障害の治療に処方されます。研究では、認知症の困難な行動の治療に効果的であるとは一般的にはわかっていません。
バルプロ酸（デパコート）
この抗けいれん薬グループには、ジバルプロックスナトリウム（デパコート）、バルプロ酸ナトリウム（デパコン）、バルプロ酸（デパケン、スタヴゾール）が含まれ、一部の医師は認知症の攻撃を治療するために使用されていますが、全体として、その使用は研究によってサポートされていません。一部の研究では、認知症におけるジバルプロエクスナトリウムの使用により、脳容積の損失が増加することさえ示しています。
カルバマゼピン（テグレトール）
これはてんかん患者の発作を治療するためにしばしば処方される抗けいれん薬です。一部の研究では、この薬物が認知症の攻撃性の治療に適度に効果的であることがわかりました。ただし、他の薬剤との相互作用、低ナトリウムの発生、白血球数の減少などのマイナスの副作用が生じる可能性があるため、頻繁に使用されることはありません。
オクスカルバゼピン（トリレプタール）
研究によると、この抗けいれん薬は一般的に認知症に関連する困難な行動を減らすのに効果がありません。
ラモトリジン（ラミタール）
ラモトリジンは、てんかんの発作を治療するために通常注文される別の薬です。認知症の興奮の使用による改善を示す限られた研究がいくつかあり、抗精神病薬と一緒にそれを投与することが抗精神病薬の増加を回避するのに役立つことがわかった。米国食品医薬品局は、ラモトリギンには、生命を脅かす発疹が副作用として発現するリスクが小さいと指摘しています。
抗精神病薬
気分安定薬として分類されることもある抗精神病薬は、認知症の困難な行動や苦痛を伴う感情を軽減するために処方されることがよくあります。抗精神病薬には、エビリファイ（アリピプラゾール）、クロザリル（クロザピン）、ハルドール（ハロペリドール）、リスペルドール（リスペリドン）、セロクエル（クエチアピン）、およびジプレキサ（オランザピン）が含まれます。
抗精神病薬とそのBPSDへの使用について、いくつかの研究が行われています。これらの薬は、認知症の困難な行動に役立つ可能性があることを示すために、研究においてもう少しサポートがありますが、それらを使用すると、合併症、さらには死亡のリスクが高くなります。このリスクのために、認知症患者の抗精神病薬の使用を減らすよう、メディケアセンターとメディケイドセンターから全国的に要請がありました。
抗精神病薬は、認知症の人が妄想、妄想、または幻覚を経験して苦痛を感じているときに、より適切です。抗精神病薬は、誰かが落ち着きがない、不安がある、さまよっている、または夜によく眠っていないという理由だけで使用すべきではありません。
ベリーウェルからの言葉
最も重要なことは、認知症の困難な行動に対する薬物以外の介入は、薬物が使用される前に試みられるべきである。毎回機能する解決策はありませんが、薬物以外のアプローチは、BPSDの削減と対応においてある程度の有効性を示しています。