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不眠症は多発性硬化症（MS）の一般的な症状であり、日中の疲労と低エネルギーに寄与することによって生活の質を大幅に妨害する可能性があります。個別の問題ではなく、多くの専門家は、睡眠関連障害は、一般的に病気の人が経験する肉体的および感情的な負担の直接的な結果であると信じています。ある研究によると、MS患者の中等度から重度の不眠症の発生率は32％で、全国平均の2倍を超えています。さらに、51％は、夜に眠りにつくまでに30分以上かかったと述べています。
それでも、これらの睡眠の問題は、MS患者の診断が大幅に下がっています。
原因
カリフォルニア大学デービス校の研究者達は、不安や抑うつと組み合わされた制御されないか悪化するMS症状が、彼らが報告した不眠症率の主な原因であると結論付けました。
MSの人に見られる睡眠障害の他の要因は次のとおりです。
- 呼吸障害や睡眠時無呼吸を引き起こす可能性がある特定のホルモン異常
- ナルコレプシーを引き起こし、睡眠パターンを妨害する可能性のあるドーパミンとノルエピネフリン（脳内の化学伝達物質）の破壊
- 疲労により昼間に昼寝し、夜に不眠症を引き起こす可能性がある
- むずむず脚、体温調節異常、および尿制御などの睡眠障害を引き起こす可能性のあるMS症状
タイプ
不眠症には3つのタイプがあります。それぞれが異なる睡眠段階に影響し、さまざまなMS関連の原因があります。
初期不眠症
最初の不眠症は、眠りにつくことができないか困難であると定義されています。 MSの人では、初期の不眠症は神経障害性または筋骨格系の痛み、および睡眠障害を引き起こすことが知られている特定の薬によって引き起こされることがあります。
中期不眠症
中期不眠症とは、夜中に目が覚めて眠りにつくことができない状態です。皮肉なことに、日中の疲労が高い人は中程度の不眠症を経験する可能性が高くなります。筋肉のけいれんや夜間多尿症（夜間の排尿衝動）など、MSに関連する他の症状もこの影響を引き起こす可能性があります。
ターミナル不眠症
終末期の不眠症は、あまりにも早く起きすぎています。多発性硬化症の人々の末期不眠症の原因はよく理解されていませんが、日光への露出の欠如（特にうつ病の人）がこれに寄与していると信じている人もいます。
診断
不眠症の決定的な検査はありません。医師は、不眠症の症状を診断して測定するために、次のようなさまざまなツールを使用します。
- 睡眠ログ： 睡眠ログは、就寝時刻、起床時刻、日中のさまざまな時間での眠気など、睡眠に関する詳細を記録する簡単な日記です。
- 睡眠インベントリ： 睡眠インベントリは、個人の健康、病歴、睡眠パターンに関する情報を収集する広範なアンケートです。
- 睡眠研究： 夜間の睡眠に関する情報を収集するために、一晩の睡眠の研究または睡眠ポリグラフ検査を行うよう医師から勧められる場合があります。この試験では、ラボで一晩寝ます。睡眠の段階を監視する脳波（EEG）に接続されます。睡眠研究では、酸素レベル、体の動き、心臓や呼吸のパターンなども測定します。
処理
最初のステップとして、医師は、尿の問題や下肢静止不能症候群など、睡眠の問題の原因となっている可能性のあるMS症状に対処する必要があります。
多くの人々は睡眠薬を不眠症の第一選択治療と考えていますが、睡眠薬には欠点と制限があります。全体として、それらは短期的には利益をもたらすかもしれませんが、薬物はすぐにその効果を失う傾向があり、潜在的に中毒性があります。
不眠症の認知行動療法（CBTI）は、薬物不使用の代替療法であり、不眠症の第一選択治療となることがよくあります。その利点の中で、それはあなたのベッドが覚醒ではなく睡眠に関連していることをあなたの脳を訓練するのを助けるかもしれません。
他の人々は、持続的気道陽圧（CPAP）などの医療機器を使用して睡眠時無呼吸を治療し、明るい光療法を利用して概日リズム睡眠障害を治療します。ただし、これらの状態は、最初に医療専門家が診断する必要があります。
ライフスタイルの変化
これらの種類の医学的介入の他に、あなたとあなたの医師が睡眠関連障害に対処するためにできることがいくつかあります（これらは、誰かがMSにかかっているかどうかに関係なく適用されます）：
- 日中は自然光をたくさん浴びてください。
- 週末を含む毎日、就寝し、同時に起きます。
- 睡眠を改善するために定期的に運動しますが、それはあなたを過度に刺激する可能性があるので、就寝時刻の4〜6時間以内にそれをしないでください。
- 就寝時刻の6時間前にカフェイン、アルコール、ニコチンの摂取を制限します。
- 就寝する数時間前に水分を飲むのをやめてください。
- 就寝中は心を清めてください。テレビや電子機器を避けてください。
- 寝室を暗く保ち、気温を涼しく保ちます。
- 夜中に目を覚まして寝るな。起床する、本を読む、または他の活動を行って、寝る前に心を落ち着かせます。
ベリーウェルからの一言
睡眠障害があり、上記のような簡単な方法を試しても症状があまり改善しない場合は、必ず神経科医に相談してください。一緒に、あなたはあなたの睡眠の問題の背後にある犯人を見つけることができるかもしれません。場合によっては、医師が適切な治療のために睡眠専門医に紹介することがあります。
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