MSが脳幹に与える影響

5月 2024

著者: Roger Morrison

作成日: 3 9月 2021

更新日: 11 5月 2024

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多発性硬化症（MS）は、脳、脊髄、視神経（視力を制御する神経）への影響により、神経症状を引き起こします。疾患（病変）の影響を受ける領域に脳幹（脳の最下部（脊髄の真上））が含まれる場合、かすみや二重視、嚥下障害、発話の鈍化、めまい、協調運動の問題、脱力感、および減少を引き起こす感覚。

脳の磁気共鳴画像法（MRI）スキャンと時折誘発電位テストが脳幹のMS病変を検出するために使用されます。

MSの脳幹問題の防止は、MSの進行を防ぐために使用されるのと同じ疾患修飾治療（DMT）に依存しています。しかし、脳幹病変によって引き起こされる神経学的問題の管理は、多くの場合、結果として生じる症状に特に対処する治療と安全対策に基づいています。

脳幹は長さと幅は小さいですが、多くの神経経路が交わる重要な脳の領域です。

大脳皮質、皮質下領域、小脳、および脊髄の間のメッセージはすべて、脳幹を通過します。そして、目の動き、顔の感覚、顔の動き、生存の基本的な機能（呼吸など）を制御する脳神経が脳幹から現れます。

脳幹には3つのセクションがあります。

脳の部分へのガイド

MSは主に中枢神経系の白質に影響を与えます。白質は、皮質下および脳室周囲の領域として記述されている脳のより深い領域と、脊髄の外側の部分にあります。

脳幹の白質はMS脱髄の影響を受ける可能性があります。このプロセスにより、神経が機能しなくなるまで速度が低下し、MS脳幹病変の特徴的な徴候と症状が生じます。

高度に髄鞘化した（保護された脂肪で覆われた）神経は、顕微鏡検査で白く見えるため、白質と呼ばれます。

MSは、脳と脊髄の制御に影響を与える可能性のある領域が非常に多くの身体機能を果たすため、さまざまな症状を引き起こします。

MS脳幹病変の感覚と運動の症状の多くは、脊椎や脳の他の部分の病変の症状に似ています。脳幹の病変は、これらの領域につながる神経経路を妨害することが多いためです。

脳幹病変（他の場所でMS病変でも発生する可能性があります）に起因する症状は次のとおりです：

さらに、MSへの脳幹の関与は、脳神経機能に影響を及ぼし、以下を含む他の場所のMS病変では発生しない症状を引き起こします：

医師は、あなたの病歴と身体診察に基づいて脳幹病変を特定する場合があります。しかし、MSの脳幹病変の兆候と症状の多くは他のMS病変のものと同じであるため、診断テストはMS病変の場所を特定するのに役立ちますあります。

脳と脊椎のMRI MSで一般的に使用されます。このテストは、急性および慢性の脱髄の領域を検出し、あなたの兆候や症状に対応する病変があるかどうかを判断するのに役立ちます。 MSでは、萎縮が原因で脳幹が小さく見えることがあります。これは神経とそのミエリンの収縮です。

聴覚および前庭誘発電位MS病変が疑われ、MRIが陰性または決定的でない場合に使用されます。

MS評価における誘発電位

いくつかあります DMT MSの管理に使用され、これらの薬物はMSの悪化（再発）を防止するために使用されます。再発の解消を早め、長期的な神経学的損傷を防止するために使用される治療法もあります。

さらに、以下を含むリハビリテーション 理学療法 そして 作業療法、運動強度と協調を最適化するのに役立ちます。

嚥下評価と ツバメ療法 あなたがより快適に食べたり飲んだりするのを助け、窒息や誤嚥性肺炎などの嚥下障害の合併症を防ぐのを助けるかもしれません。

複視の管理に役立つように、医師またはセラピストが矯正レンズまたは眼帯を勧めることもあります。そして聴覚の問題により、補聴器の使用が必要になる場合があります。

MSは、脳、脊髄、視神経のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。脳幹のMS病変は、衰弱や感覚喪失よりも明白ではない効果をもたらすことがよくあります。しかし、これらの病変はあなたの生活の質に大きな影響を与える可能性があり、深刻な医学的合併症のリスクにあなたを置くかもしれません。

食べたときに咳などの微妙な症状がある場合、これがMSの一部であることに気付かない可能性があります。このような症状については、必ず医療チームと相談してください。多くの場合、役立つソリューションがあります。