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外傷後ストレス障害（PTSD）は多発性硬化症（MS）と診断される可能性が高く、MSのような慢性疾患はPTSDのような心理的問題を引き起こすことが知られていることを示す証拠がいくつかあります。そして、あなたが疑うかもしれないように、2つの主要な病気の複合効果はかなりの犠牲を払う可能性があるので、両方と一緒に暮らすことはしばしば1つと一緒に暮らすことより挑戦的です。さらに重要なことに、MSとPTSDはどちらも不安、うつ病、痛み、睡眠障害、性格変化などの症状を引き起こし、あなた、あなたの愛する人、そしてあなたの医療チームでさえあなたの状態のどれがあなたの気持ちのルーツ。
MSとPTSDの両方がある場合は、これらの2つの問題がどのようにあなたに影響を与えるかを意識して治療に取り組み、それぞれの症状を防ぐためにできることを行うことが最善です。
PTSDとMSのリスク
PTSD-外傷性イベントまたは再発性外傷経験後に発症する外傷およびストレッサー関連障害-は、MS、狼瘡、および関節リウマチを含む自己免疫障害のリスクの増加に関連しています。
慢性的な不安、ストレス、うつ病は免疫系を破壊し、それを抑制して感染症のリスクを高める可能性がありますが、免疫系を本来よりも反応的にする可能性もあります。これは、アレルギー（あなたの体が実際には有害ではない物質と戦うとき）と自己免疫疾患（あなたの体が自分自身と戦うとき）を引き起こします。
MSの場合、神経周囲の保護コーティングが減少する脱髄性疾患であり、身体自身の免疫系が脳、脊髄、視神経を攻撃します。
たとえば、ある研究では、PTSDを持つ退役軍人が、MSを含む自己免疫疾患を発症するリスクが高いことを研究者たちは見出しました。しかし重要なことに、研究者たちは、ストレスに加えて、軍歴を終えた数年後に、この集団が同様の病状を発症する素因となる可能性のあるいくつかの共有環境またはライフスタイルのリスク要因もある可能性があることを示唆しました。
MSとPTSDのリスク
PTSDの発生率と有病率は、MSの有無にかかわらずほぼ同じですが、慢性疾患はPTSDの既知のトリガーの1つです。
MSと診断されることはトラウマ的な出来事と考えられ、人がPTSDを発症する原因となり得る多くのタイプのトラウマの1つです。
の第5版 精神障害の診断と統計マニュアル （DSM-5）は、トラウマ的出来事を、あなたが経験した、目撃した、または実際の死亡または重傷の脅威があった出来事に直面した状況と定義しています。イベントには、あなたの身体的幸福または他の人の身体的幸福に対する脅威も含まれている可能性があります。
間違いなく、MSはこれらの基準を満たしています。人の体や生活に大きな影響を与えます。さらに、MSの症状、その重症度、および進行は人によって異なるため、診断時だけでなく、病気の経過中いつでも、無力感や絶望感を感じることがあります。
MSとうつ病共通の症状
MSの患者の約25％がPTSDの症状を少なくとも1つ持っています。これは、2つの問題の間に非常に多くの症状が重なっているためと考えられます。
両方の条件がある場合、症状がMSとPTSDのどちらによって引き起こされているかを解明することは容易ではなく、常に両方が実際に働いている可能性が常にあります。症状の複合効果は、対処するのが特に難しい場合があります。
PTSDとMSはそれぞれ多くの症状を引き起こす可能性がありますが、一般的な症状と、両方に当てはまる症状を以下に示します。
| 症状 | MS | PTSD |
|---|---|---|
| 倦怠感 | ✓ | ✓ |
| 不安 | ✓ | |
| うつ病 | ✓ | ✓ |
| モチベーションの喪失 | ✓ | ✓ |
| 認知問題（例：問題解決、思考） | ✓ | ✓ |
| 寝られない | ✓ | ✓ |
| 悪夢 | ✓ | |
| 人格の変化 | ✓ | ✓ |
| 筋力低下 | ✓ | |
| 痛み、うずき | ✓ | |
| 失明 | ✓ |
MS再発の兆候（PTSD症状と混同される可能性があります）が発生している場合は、医師の診察を受けることが重要です。適切な状態のタイムリーな治療は、病気の悪化を防ぐことができます。
MSとPTSDを組み合わせた治療
PTSDとMSの治療は通常調整されておらず、併用治療に関するガイドラインや正式な推奨事項はありません。
PTSDには治療法があり、治療には長期にわたる一貫性が必要です。障害自体に対処することに加えて、不眠症などの症状の管理には、追加の処方薬が必要になる場合があります。
2016年の研究は、MSも持っている人々のグループにおけるPTSD症状の治療に特に焦点を当てました。眼球運動減感と再処理（EMDR）とリラクゼーションテクニックの使用を伴う治療。 EMDRは、眼の動きを使用してトラウマ的苦痛の強さを軽減しながら、トラウマ的記憶に焦点を当てる一種のガイド療法です。リラクゼーション療法は、呼吸、筋肉の弛緩、視覚化に焦点を当てました。
研究に参加した参加者のほとんどは、10の治療法でPTSDを克服することができました。 EMDRはリラクゼーション療法よりも効果的であることが示されましたが、どちらも不安、うつ病、およびPTSDの重症度を助けました。
疾患修飾療法は、MSの悪化を抑制するのに役立ち、筋肉のこわばりや痛みなどの症状の治療も必要になる場合があります。
多発性硬化症の治療方法ベリーウェルからの一言
2つの慢性的な病状との生活は困難な場合があります。 MSは生涯にわたる病気ですが、管理することができます。多くの人がこの障害から回復しますが、PTSDは生涯にわたる病気にもなります。
MSとPTSDがある場合は、症状が悪化しているかどうかに関係なく、必ず定期的に医師の診察を受けてください。あなたとあなたの医療チームは、症状が顕著になるか衰弱するまで待つよりも、早期の状態（大きな再発を防ぐことができる場合）でどちらかの状態のフレアアップを特定する方が確かに良いです。